褥疮的发病原因

来源:民福康

引发褥疮的因素包括压力因素(垂直压力、摩擦力、剪切力)、营养状况(营养不良、维生素缺乏)、皮肤潮湿(汗液、尿液、粪便等刺激)、年龄因素(老年人皮肤老化等,儿童皮肤薄嫩等)、疾病因素(神经系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤患者易发生褥疮)。

摩擦力:摩擦力是施加于皮肤表面的平行力量,与皮肤表面发生摩擦,造成皮肤角质层的损伤。当患者在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅坐垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿液、粪便等的浸渍时,更易发生褥疮。对于行动不便的老年人,在移动体位时如果护理不当,很容易产生摩擦力导致褥疮。儿童在被移动或更换体位时,如果没有轻柔操作,也可能因摩擦力损伤皮肤引发褥疮。

剪切力:剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起,与体位有密切关系。例如,半卧位时身体下滑,皮肤和肌肉组织由于摩擦力和压力的联合作用,血液供应受到影响,导致组织缺氧,容易形成褥疮。老年人身体机能衰退,在体位变化时更易出现剪切力相关问题引发褥疮。儿童如果处于不正确的体位,如不正确的抱姿等,也可能产生剪切力影响局部血液循环引发褥疮。

营养状况

营养不良:当患者营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩时,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,容易引起血液循环障碍,导致褥疮的发生。例如,长期患有慢性疾病、进食困难的患者,如恶性肿瘤晚期患者,往往存在营养不良的情况,易发生褥疮。老年人由于消化功能减退、食欲下降等原因,也较易出现营养不良相关的褥疮风险。儿童如果存在喂养不当、营养摄入不均衡等情况,也可能因营养不良增加褥疮发生的可能性。

维生素缺乏:维生素缺乏会影响皮肤的正常代谢和修复功能。例如,维生素C缺乏会影响胶原蛋白的合成,使皮肤的韧性和修复能力下降;维生素B族缺乏可引起皮肤炎症等问题,增加褥疮发生的易感性。老年人由于饮食结构不合理等原因,容易出现维生素缺乏的情况,进而增加褥疮风险。儿童如果挑食、偏食,也可能导致维生素摄入不足,影响皮肤健康,增加褥疮发生几率。

皮肤潮湿

汗液、尿液、粪便等刺激:皮肤经常受到汗液、尿液、粪便等物质的刺激变得潮湿,会破坏皮肤的酸性保护膜,使角质层的保护能力下降,皮肤组织破溃,容易引发褥疮。例如,大小便失禁的患者,如果不能及时清理,皮肤长时间处于潮湿环境中,很容易发生褥疮。老年人由于自控能力下降等原因,大小便失禁的情况相对较多,若护理不及时,易因皮肤潮湿引发褥疮。儿童如果出现腹泻、大小便不能自理等情况,也需注意保持皮肤干燥清洁,否则易因皮肤潮湿引发褥疮。

年龄因素

老年人:老年人皮肤老化,弹性降低,皮下脂肪变薄,皮肤血液循环功能减退,对外部压力的耐受性下降,容易发生褥疮。而且老年人常伴有多种慢性疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这些疾病会进一步影响局部血液循环,增加褥疮的发生风险。

儿童:儿童皮肤较薄嫩,皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,在受到压力、摩擦等刺激时,相对成人更易受损。但儿童如果能保持良好的体位和皮肤清洁,发生褥疮的几率相对较低。不过,对于一些特殊情况的儿童,如长期卧床、肢体活动受限等,也需要注意预防褥疮。例如,早产儿皮肤更娇嫩,更易受到损伤引发褥疮。

疾病因素

神经系统疾病患者:如脑卒中、脊髓损伤等患者,由于肢体运动功能障碍,长期卧床或坐轮椅,自主活动减少,局部组织长期受压,血液循环障碍,容易发生褥疮。例如,脊髓损伤导致截瘫的患者,损伤平面以下的肢体失去神经支配,无法自主活动,局部皮肤长时间受压,极易引发褥疮。

糖尿病患者:糖尿病患者常伴有周围神经病变和血管病变,导致局部血液循环障碍和神经感觉减退,使皮肤的保护功能减弱,对压力、摩擦等损伤的耐受性降低,容易发生褥疮,且一旦发生褥疮,不易愈合,还可能加重糖尿病病情。

恶性肿瘤患者:恶性肿瘤患者由于长期消耗,身体虚弱,营养状况差,同时肿瘤治疗过程中可能出现的不良反应等,导致机体抵抗力下降,皮肤易受损伤且修复能力减弱,容易发生褥疮。

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褥疮
褥疮一般指压疮,是患者皮肤受压力、剪切力、摩擦力影响而出现的皮肤损伤。
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怎样治疗褥疮_褥疮如何治疗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
怎样治疗褥疮 褥疮治疗需结合分期、感染风险及患者基础病综合干预,早期以减压、清创为主,严重者需药物或手术,同时控制基础疾病。 一、分期治疗 Ⅰ期(红斑期):核心为减压,每2小时翻身,使用气垫床,局部避免受压,无需特殊药物。 Ⅱ期(水疱/浅表溃疡期):需无菌技术清创,外用
比较好的治疗褥疮的方法?
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
较好的治疗褥疮的方法有氧疗:利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合。红外线照射治疗:可以促使褥疮的创面脱水,消肿,改善局部血液循环,促进肉芽和上皮组织生长,加速坏死组织溶解脱落,促进褥疮愈合的作用。
治疗褥疮真正的方法?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
褥疮是局部组织长时间受压,造成局部缺血,缺氧,营养不良造成的局部溃烂坏死。得了褥疮主要是要注意护理得当,使创面逐渐地干洁恢复,并没有什么太好的迅速治愈的特效药。常用的药物有碘酊,它有使组织脱水,促进创面干燥的作用,如果伴随脓液或渗出的褥疮,可用甲硝唑注射液冲洗之后用红外线烤灯烤创面,以保持创面干燥,
褥疮的最好治疗方法是什么?
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
褥疮的治疗办法主要有以下几点:1、帮助卧床的病人,频繁更换卧床的姿势。2、药物治疗。可以外敷一些敷料,促进脓液的吸收,减缓破溃。3、手术治疗。如果坏死组织比较多,可以使用手术治疗进行清创。
褥疮的治疗方法?
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
若确诊表现出褥疮,应遵医嘱使用抗菌消炎、活血化瘀等药物进行治疗,还可经过理疗、湿润疗法等进行辅助治疗;若表现出皮肤破溃应配合医生定期换药、清创治疗;经常翻身叩背,防止局部皮肤持续受压。
如何治疗老年人褥疮
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
老年人褥疮是由于长时间卧床,骶尾部受压缺血坏死造成的。需要用湿润烧伤膏或者生肌橡皮膏外用治疗。为能够让老人早日康复,需要定时帮助老人翻身,使用防褥疮气褥。如果蛋白质低及贫血,建议用白蛋白纠正低蛋白血症,输血治疗贫血。还需要定时翻身,用防褥疮气褥能够事半功倍,如果蛋白质低及贫血,还需要用白蛋白纠正低蛋
老年褥疮怎么治?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
老年褥疮的治疗,主要经过以下几方面入手:第一,加强营养支持治疗预防低蛋白血症,同时注意定期翻身避免身体突出部位长时间受压加重褥疮,注意保持皮肤干燥。第二,褥疮换药处理,可以使用络合碘消毒后外用湿润烧伤膏或者溃疡贴治疗。第三,手术治疗。如果合并有感染,可能需要行褥疮坏死组织切开引流,必要时可能需要进行
老人长褥疮怎么办啊?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
老人长褥疮首先对创面解除压迫,这一点也非常重要的,因为褥疮本身就是病人身体组织长期受压造成的,对于创面一定要解除压迫,借助褥疮垫来做护理,经常给病人翻身,防止其他身体骨突出位置继续受压。其次要做好的是给病人做好创面的护理。创面的黑痂、溃疡组织和渗出液要做清理,这一点非常重要的,这些组织容易加重病情。
褥疮怎么分期?
谢艳飞 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
根据褥疮的严重程度及进展,可以将褥疮分为四期:一期,局部皮肤红肿,皮肤表面完整,和周围皮肤界限清楚,用手指下压不会变色,去除压力后也不能恢复正常。这时候给予局部的按摩,防止继续受压,可以恢复正常。二期,局部皮肤呈紫红色,局部可有水疱或溃疡,需要注要保护皮肤,防止感染。三期,浅层皮肤开始表现出坏死,有
老年褥疮是什么病?
谢艳飞 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
老年褥疮是指短时间强大压力或长期低压力造成皮肤、皮下组织和骨隆起上肌肉缺血性坏死和溃疡形成。褥疮好发于尾骶骨、股骨大转子处、内外踝、脊柱等部位。褥疮可见于任何年龄,但老年人最多见,尤其是70岁以上的老年患者。
褥疮挂什么科
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
褥疮也叫压疮,是和长久卧床有关系,所以一般来说最多见要让患者去外科,还有一部分患者也可以来皮肤科。皮肤科在处理褥疮方面也是比较在行,比如干性溃疡,要注意局部清洁卫生,要勤翻身,然后保持局部干燥清洁,局部要用生物膜覆盖,这个生物膜就是比较透气,既保护创面,同时也可以避免外界有毒物质侵犯皮肤溃疡。对于深在性溃疡,要注意每天要用双氧水来进行局部
褥疮有什么症状
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
褥疮顾名思义就是容易发生骶尾部位,因为那个地方是跟床褥接触地方,表现浅在或深在性溃疡。褥疮就是一种发生在骶尾部位溃疡,这个可以是干性,也可以是分泌物特别多。干性就是表现为局部皮肤破损,深达真皮浅层、基底是干燥、清洁,面积大小可以是像甲盖这么大,也可以是钱币那么大,另外也可以枣那么大。还有一种溃疡面积比较大,因为卧床时间久,表现是不规则形状
褥疮的治疗
李宁 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
褥疮是因为局部组织持续受压,血液循环障碍,产生缺血、缺氧、营养不良,造成组织坏死而形成的溃疡,通常发生在骨骼突起的部位,病变可从表浅的皮肤破溃到皮下脂肪、筋膜、肌肉以及骨关节等深部组织广泛破坏。如任褥疮发展,可发生继发感染、败血症等,导致全身衰竭而死亡,不能小看这种褥疮。褥疮好发于身体状态比较差,需要长期卧床的患者,患者的骨骼突出的位置持
卧床老人得了褥疮怎么办
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
卧床老人得了褥疮,要加强护理,首先要注意勤翻身,促进局部的血液循环。翻身时,动作要轻柔,避免使皮肤破损加重,褥疮也可以在褥疮部位使用防褥疮气垫,避免长时间的压迫。其次,对褥疮部位要注意定时消毒,可以使用碘伏消毒,然后涂抹莫匹罗星或者其他的抗生素乳膏控制感染。
老人褥疮用什么药好
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
老人褥疮用什么药治疗,决定于褥疮的严重程度。如果是轻度褥疮,可以采取药物外用治疗,可以用碘酊药物外用。平时还要注意预防褥疮发生。对于长期卧床的患者,每天要定时翻身,一般一到两小时翻身一次。如果患者有条件选择睡气垫床,效果会比较好。严重褥疮要采取手术治疗,必要时需要取皮、植皮处理。同时需要采取抗感染治疗。
老人卧床褥疮怎么办
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
老人卧床褥疮,建议一定要勤翻身,更换体位,同时要加强褥疮部位的护理。褥疮的产生是长时间局部组织受压,影响血液循环而引起的,如果只是局部充血,而没有破溃,要注意勤翻身,也可以使用褥疮气垫改善局部的血液循环。如果局部出现皮肤破溃糜烂,要每天消毒,局部涂抹抗生素乳膏。
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