小儿先天性心脏病症状多样，一般症状有新生儿及婴儿期喂养困难、呼吸急促；特殊体征包括心脏杂音、生长发育迟缓、口唇甲床发绀、杵状指（趾）；不同类型有不同特殊症状，如室间隔缺损不同大小表现各异，房间隔缺损不同类型表现不同，法洛四联症有发绀、蹲踞体位等表现，动脉导管未闭不同大小表现有别，家长需密切关注小儿表现，及时就医，日常注意避免剧烈活动和预防呼吸道感染并定期随访。
一、一般症状表现
小儿先天性心脏病在不同年龄段表现有所差异，新生儿及婴儿时期可能出现喂养困难，由于心脏供血不足，吸吮费力，易疲劳，吃奶时间短且次数少，体重不增。还可能有呼吸急促的情况，这是因为心脏功能异常导致肺循环淤血，婴儿呼吸频率可增快至40-60次/分钟以上。
二、特殊体征表现
1.心脏杂音
多数先天性心脏病患儿可在胸骨左缘听到异常的心杂音，这是由于心脏结构异常导致血液分流或湍流产生。例如室间隔缺损患儿可在胸骨左缘3-4肋间听到响亮的全收缩期杂音；房间隔缺损患儿多在胸骨左缘2-3肋间听到收缩期喷射样杂音。心脏杂音的性质、强度等对于初步判断先天性心脏病的类型有重要提示作用。
2.生长发育迟缓
对于患有先天性心脏病的小儿，尤其是复杂型先天性心脏病患儿，由于长期缺氧等原因，生长发育会落后于同龄儿。表现为身高、体重增长缓慢，可能低于同年龄、同性别儿童的正常生长曲线。这是因为心脏功能受损，机体营养物质供应不足，影响了正常的生长发育过程。
3.口唇、甲床发绀
部分先天性心脏病患儿会出现口唇、甲床等部位的发绀现象。这主要是因为血液中还原血红蛋白增多所致。如法洛四联症患儿，由于存在右向左的分流，大量静脉血未经肺氧合直接进入体循环，导致血氧饱和度降低，出现持续性发绀，表现为口唇、指甲床等部位呈青紫色。新生儿时期如果出现持续的发绀且经吸氧等处理无改善，应高度怀疑先天性心脏病。
4.杵状指（趾）
一些先天性心脏病患儿病程较长时可出现杵状指（趾），表现为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。这是由于长期慢性缺氧，导致肢体末端毛细血管扩张增生，软组织增生所致。常见于法洛四联症等右向左分流型先天性心脏病。
三、不同类型先天性心脏病的特殊症状
1.室间隔缺损
小型室间隔缺损患儿可能无症状或仅有轻度劳累后气促。中型室间隔缺损患儿在婴幼儿期就可出现喂养困难、多汗、生长发育迟缓等表现，随着活动量增加可出现呼吸急促，哭闹或活动后口唇发绀等。大型室间隔缺损患儿症状出现较早且较重，可在婴儿期就出现明显的呼吸困难、反复呼吸道感染，严重者可出现心力衰竭，表现为端坐呼吸、肝脏肿大等。
2.房间隔缺损
继发孔型房间隔缺损患儿一般到儿童期才出现症状，主要表现为活动后气短、乏力，易患呼吸道感染。随着病情进展，到青少年时期可能出现心悸、心律失常等表现。原发孔型房间隔缺损症状出现较早，病情进展较快，可伴有其他心脏畸形，患儿生长发育受影响更明显。
3.法洛四联症
法洛四联症患儿出生后即可出现发绀，多在生后3-6个月逐渐明显，哭闹、活动时发绀加重。患儿常采取蹲踞体位，这是一种自我缓解缺氧的姿势，蹲踞时下肢屈曲，静脉回心血量减少，减轻了心脏负担，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，从而暂时缓解缺氧症状。此外，患儿还可能出现阵发性呼吸困难，严重时可发生晕厥、抽搐等。
4.动脉导管未闭
小型动脉导管未闭患儿可无症状。中型动脉导管未闭患儿在婴幼儿期可出现气急、咳嗽、乏力等症状，生长发育受影响。大型动脉导管未闭患儿可出现心力衰竭表现，如呼吸急促、喂养困难、肝脏肿大等，同时由于主动脉血流大量流入肺动脉，可出现周围血管征，如脉压差增大、水冲脉、毛细血管搏动等。
小儿先天性心脏病的症状多样，家长需密切关注小儿的生长发育及日常表现，一旦发现异常应及时就医进行相关检查，如心脏超声等，以便早期诊断和治疗。对于患有先天性心脏病的小儿，在日常生活中要注意避免剧烈活动，预防呼吸道感染，因为感染可能加重心脏负担，影响病情。同时，要定期进行随访，监测心脏情况及生长发育状况。
