肺动脉高压的病因、临床表现、危害是什么

来源:民福康

肺动脉高压病因包括遗传、疾病相关、药物及毒物相关和其他因素;临床表现有呼吸困难、乏力、胸痛、头晕或晕厥、咯血及右心衰竭表现;对心肺功能、生活质量和预后均有不良影响,不同年龄、性别人群均受其影响。

一、病因

1.遗传因素:约20%的肺动脉高压患者存在相关基因的突变,有家族遗传史的人群患病风险相对增高,比如骨形成蛋白受体2(BMPR2)基因等的突变与家族性肺动脉高压密切相关,不同性别、年龄的人群都可能因遗传因素面临患病风险,若家族中有肺动脉高压患者,其他成员需密切关注自身健康状况。

2.疾病相关因素

结缔组织病:像系统性硬化症、系统性红斑狼疮等结缔组织病,会累及肺部血管,引发肺动脉高压。女性患结缔组织病进而导致肺动脉高压的概率可能相对有差异,因为女性自身免疫性疾病的发病几率相对较高一些,不同年龄阶段的结缔组织病患者都有发展为肺动脉高压的可能。

先天性心脏病:某些先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损等,由于心脏结构异常,血液分流等情况会增加肺动脉压力,进而引发肺动脉高压,各个年龄阶段因先天性心脏病导致肺动脉高压的情况都存在,新生儿到成人都有可能。

门静脉高压:门静脉高压患者发生肺动脉高压的机制与肺血管内皮功能紊乱等有关,不同年龄、性别患者都可能受其影响。

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染:HIV感染可影响机体免疫系统等,导致肺血管病变,从而引发肺动脉高压,不同性别、年龄感染HIV的人群都有患肺动脉高压的风险。

3.药物及毒物相关因素:某些药物,如食欲抑制剂芬氟拉明等,以及长期接触如甲苯二异氰酸酯、苯等毒物,可能诱发肺动脉高压,不同用药或接触毒物的人群,包括不同年龄、性别的个体都可能因这些因素患病。

4.其他因素:慢性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病,以及长时间处于高海拔地区等,也可能与肺动脉高压的发生有关,不同年龄、性别、生活在高海拔地区或有相关血液系统疾病的人群都有相应风险。

二、临床表现

1.呼吸困难:这是肺动脉高压最常见的症状,早期在活动后出现,随着病情进展,休息时也可出现。不同年龄、性别的患者都可能出现,比如儿童可能在玩耍后较易出现气促表现,女性在日常活动中可能更早察觉到活动耐力下降。

2.乏力:患者常感到全身乏力,活动能力下降,无论哪个年龄、性别都可能出现,影响日常生活和工作,年龄较小的患儿可能表现为玩耍时不如以往活泼等。

3.胸痛:可表现为胸骨后或心前区隐痛等,可能与右心缺血等有关,各年龄、性别患者都可能出现,疼痛程度和表现因人而异。

4.头晕或晕厥:由于心输出量减少等原因,患者可能在活动或突然改变体位时出现头晕,严重时可发生晕厥,不同年龄、性别患者都有发生可能,比如女性在月经前后等特殊时期或年龄较大的人群可能更需关注此类症状。

5.咯血:部分患者可能出现咯血,量一般较少,不同患者表现不同,各年龄、性别都可能出现。

6.右心衰竭表现:病情进展到晚期可出现右心衰竭相关表现,如腹胀、下肢水肿、颈静脉怒张等,各年龄、性别患者在晚期都会有相应表现,儿童可能表现为生长发育迟缓等情况。

三、危害

1.对心肺功能的影响

加重心肺负担:肺动脉高压会使右心需要更努力地将血液泵入肺动脉,长期下去会导致右心室肥厚、扩大,最终发展为右心衰竭,严重影响心脏功能,进而影响肺部的气体交换等功能,使心肺功能进一步恶化,不同年龄、性别患者都会面临心肺功能逐渐受损的情况,年龄较小的患者可能影响其正常生长发育和活动能力。

2.对生活质量的影响:患者活动耐力明显下降,日常生活受到极大限制,无法进行正常的工作、学习和社交活动,不同年龄、性别患者的生活质量都会大幅降低,比如女性可能影响其日常家务劳动和社交娱乐,年龄较大的患者可能连基本的自理都受到影响。

3.对预后的影响:肺动脉高压预后较差,未经规范治疗的患者病情会进行性加重,死亡率较高,不同年龄、性别患者的预后情况虽有差异,但总体预后不良,给患者及其家庭带来沉重的负担,无论是儿童还是成人、男性还是女性患者,都面临着较高的疾病风险和不良预后。

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肺动脉高压
肺动脉高压是由多种已知或未知原因引起肺动脉压异常升高的一种病理生理状态。
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怎么治疗新生儿持续性肺动脉高压
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
治疗新生儿持续性肺动脉高压的方法包括支持治疗、药物治疗、机械通气、手术治疗和其他治疗等,需根据患儿具体情况个体化制定治疗方案,家长要密切配合医生治疗并观察患儿病情变化。 新生儿持续性肺动脉高压是一种严重的疾病,需要及时治疗。以下是治疗新生儿持续性肺动脉高压的方法: 1.支持治疗: 维持正常的体温和酸
产生肺动脉高压的原因
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产生肺动脉高压的病因有动脉性肺动脉高压、左心疾病所致肺动脉高压、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压。 1、动脉性肺动脉高压 肺动脉高压可能是因为肺动脉本身病变引发的动脉性肺动脉高压,具体包括遗传因素、药物、先天性心脏病、结缔组织疾病、门脉高压等因素。 2、左心疾病所致肺动脉高压 左心房是肺循环的终点,若出
肺动脉高压p2亢进怎么办
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江苏省人民医院 三甲
肺动脉高压p2亢进可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。 1、一般治疗 患者应注意卧床休息,并避免情绪过激,同时配合进行氧疗改善心脏供氧,可以减轻胸闷、心悸等不适症状。 2、药物治疗 患者可以使用地高辛、曲美他嗪、多巴胺等药物改善心功能。若存在水钠潴留的情况,需要使用氢氯噻嗪、呋塞米、
想让专家看看是不是肺癌?
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宿迁市第一人民医院 三甲
有可能是。肺癌患者的主要是症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛等,这些症状一般都发生在中晚期,早期肺癌一般没有明显临床症状,主要是通过体检或其它疾病检查发现的。早期发现肺癌治疗预后也是很好的。肺癌的治疗,主要包括手术治疗和放疗,切除完整肺肿瘤,清扫转移的淋巴结,术后辅助放疗治疗。另外,还可以给予全身化疗
肺动脉高压是高血压吗?
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肺动脉高压不是高血压,这代表肺动脉的压力升高。肺动脉高压可能是独立的疾病,也可能是其他疾病引起的并发症。如果不积极的肺动脉高压,有可能诱发右心衰竭。如果患先天性心脏病、支气管炎等疾病,可能诱发肺动脉高压。患者可以按医嘱使用扩血管药物治疗,以免血压进一步升高。如果肺动脉高压是二尖瓣病变引起的,可能需通
肺动脉高压症是什么病
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江苏省人民医院 三甲
肺动脉高压症即肺动脉高压。肺动脉高压不是一种疾病,而是一种由已知和未知原因引起的肺动脉压异常升高的病理生理状态,即在海平面上、静息状态下,右心导管测量平均肺动脉压≥25毫米汞柱。 肺动脉高压可能是先天性肺动脉狭窄、动脉炎、慢性阻塞性肺疾病、心脏瓣膜病、间质性肺疾病、血管内肿瘤等原因造成的。患者起初表
原发性肺动脉高压的病因有哪些
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原发性肺动脉高压的病因是遗传因素、免疫与炎症反应、内皮功能障碍等。 1、遗传因素 临床研究显示原发性肺动脉高压和体内多个遗传基因有关,所以存在endoglin、SMAD9变异的人群,出现此疾病的可能性较高。 2、免疫与炎症反应 免疫力低下的人群容易缺乏特异性抗,可能被病原菌清洗,容易造成此疾病的发生
引起原发性肺动脉高压的原因有哪些
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苏州大学附属第一医院 三甲
原发性肺动脉高压一般指特发性肺动脉高压,可能与遗传、内分泌紊乱以及其他因素等有关。 1、遗传因素 特发性肺动脉高压具有一定的遗传倾向,具有家族史者其患病风险较高,通常与骨形成蛋白受体2、活化素受体样激酶1等基因突变有关。 2、内分泌紊乱 垂体、性腺功能紊乱,可导致体内激素水平异常,从而增加特发性肺动
肺动脉高压,门静脉高压性胃病如何治疗
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉高压可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理,具体如下: 1、一般治疗 肺动脉高压发生时,患者应注意卧床休息,避免过度劳累,保持轻松愉悦的心情,避免过度焦虑、恐惧,同时可以适当给予氧气吸入,保持动脉血氧饱和度持续大于90%,有利于病情的控制。 2、药物治疗 肺动脉高压可以在医生的指导下
原发性肺动脉高压是什么症状
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
原发性肺动脉高压的症状包括疲乏、呼吸困难、胸痛、水肿、晕厥、眩晕以及心悸等。 原发性肺动脉高压是指肺小动脉由于原发增生性病变,导致肺循环出现问题,进而引起的闭塞性肺动脉高压病,可造成患者出现劳力性呼吸困难与乏力的症状。随着病情的发展,会引起右心衰竭,患者会出现胸痛、晕厥、心悸、眩晕、水肿等症状。 患
肺动脉高压的原因是什么
常晓鑫 主治医师
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肺动脉高压原因非常多,具体如下:第一、肺动脉高压中,常见于特发性肺动脉高压,意思是指找不到明显原因的肺动脉高压。第二、由先天性心脏病所引起的肺动脉高压,包括先心封堵以后,也会引起肺动脉高压。第三、由HIV感染、肝硬化、毒物接触、有机油漆粉、减肥药物所引起的肺动脉压力升高。第四、由肺部疾病所造成的肺动脉高压。第五、由结缔组织疾病,包括系统性
肺动脉高压是什么病
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压是肺动脉高血压,诊断标准在静息状态下海平面经过右心导管测试的情况下,肺动脉平均压力大于等于25mmHg。患者活动以后或情绪激动状态下也会伴随着肺动脉压力升高,但在这种情况下测试肺动脉压力也会在20~25mmHg之间,但是不作为肺动脉高压的最终诊断。肺动脉高压早期没有明显的临床表现,到疾病中晚期会出现劳累性呼吸困难、右心衰竭、胃肠
肺动脉高压症状是什么
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肺动脉高压的症状主要表现为胸闷,症状严重的患者会出现胸口疼,感觉胸口有石头压着,特别在活动以后症状加重。如果是重度肺动脉高压,时间变长后,会引起整个体循环的瘀血,主要表现为双下肢的水肿、颈部静脉的怒张,更严重的患者甚至会有肝脏肿大,出现黄疸、腹水,表现出整个右心功能衰竭的症状。
肺动脉高压吃什么药
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项:第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素,比如贝前列素或者伊洛前列素,一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外,还有内皮素受体拮抗剂,比如安立生坦,磷酸二酯酶抑制剂,比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状,但可以延缓患者疾病进程,从而改善患者的预后,华法林为首选。
肺动脉高压症状
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压缺乏特异性症状,早期通常没有症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高,可逐渐出现以下全身症状:第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重,在静息状态下感到呼吸困难,与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加,耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所
肺动脉高压能治愈吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压,绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制,延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压,已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变,比如右心已经变大,口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,肺部疾病或低氧血症所致的肺动
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