肺动脉高压的病因、临床表现、危害是什么

来源:民福康

肺动脉高压病因包括遗传、疾病相关、药物及毒物相关和其他因素;临床表现有呼吸困难、乏力、胸痛、头晕或晕厥、咯血及右心衰竭表现;对心肺功能、生活质量和预后均有不良影响,不同年龄、性别人群均受其影响。

一、病因

1.遗传因素:约20%的肺动脉高压患者存在相关基因的突变,有家族遗传史的人群患病风险相对增高,比如骨形成蛋白受体2(BMPR2)基因等的突变与家族性肺动脉高压密切相关,不同性别、年龄的人群都可能因遗传因素面临患病风险,若家族中有肺动脉高压患者,其他成员需密切关注自身健康状况。

2.疾病相关因素

结缔组织病:像系统性硬化症、系统性红斑狼疮等结缔组织病,会累及肺部血管,引发肺动脉高压。女性患结缔组织病进而导致肺动脉高压的概率可能相对有差异,因为女性自身免疫性疾病的发病几率相对较高一些,不同年龄阶段的结缔组织病患者都有发展为肺动脉高压的可能。

先天性心脏病:某些先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损等,由于心脏结构异常,血液分流等情况会增加肺动脉压力,进而引发肺动脉高压,各个年龄阶段因先天性心脏病导致肺动脉高压的情况都存在,新生儿到成人都有可能。

门静脉高压:门静脉高压患者发生肺动脉高压的机制与肺血管内皮功能紊乱等有关,不同年龄、性别患者都可能受其影响。

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染:HIV感染可影响机体免疫系统等,导致肺血管病变,从而引发肺动脉高压,不同性别、年龄感染HIV的人群都有患肺动脉高压的风险。

3.药物及毒物相关因素:某些药物,如食欲抑制剂芬氟拉明等,以及长期接触如甲苯二异氰酸酯、苯等毒物,可能诱发肺动脉高压,不同用药或接触毒物的人群,包括不同年龄、性别的个体都可能因这些因素患病。

4.其他因素:慢性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病,以及长时间处于高海拔地区等,也可能与肺动脉高压的发生有关,不同年龄、性别、生活在高海拔地区或有相关血液系统疾病的人群都有相应风险。

二、临床表现

1.呼吸困难:这是肺动脉高压最常见的症状,早期在活动后出现,随着病情进展,休息时也可出现。不同年龄、性别的患者都可能出现,比如儿童可能在玩耍后较易出现气促表现,女性在日常活动中可能更早察觉到活动耐力下降。

2.乏力:患者常感到全身乏力,活动能力下降,无论哪个年龄、性别都可能出现,影响日常生活和工作,年龄较小的患儿可能表现为玩耍时不如以往活泼等。

3.胸痛:可表现为胸骨后或心前区隐痛等,可能与右心缺血等有关,各年龄、性别患者都可能出现,疼痛程度和表现因人而异。

4.头晕或晕厥:由于心输出量减少等原因,患者可能在活动或突然改变体位时出现头晕,严重时可发生晕厥,不同年龄、性别患者都有发生可能,比如女性在月经前后等特殊时期或年龄较大的人群可能更需关注此类症状。

5.咯血:部分患者可能出现咯血,量一般较少,不同患者表现不同,各年龄、性别都可能出现。

6.右心衰竭表现:病情进展到晚期可出现右心衰竭相关表现,如腹胀、下肢水肿、颈静脉怒张等,各年龄、性别患者在晚期都会有相应表现,儿童可能表现为生长发育迟缓等情况。

三、危害

1.对心肺功能的影响

加重心肺负担:肺动脉高压会使右心需要更努力地将血液泵入肺动脉,长期下去会导致右心室肥厚、扩大,最终发展为右心衰竭,严重影响心脏功能,进而影响肺部的气体交换等功能,使心肺功能进一步恶化,不同年龄、性别患者都会面临心肺功能逐渐受损的情况,年龄较小的患者可能影响其正常生长发育和活动能力。

2.对生活质量的影响:患者活动耐力明显下降,日常生活受到极大限制,无法进行正常的工作、学习和社交活动,不同年龄、性别患者的生活质量都会大幅降低,比如女性可能影响其日常家务劳动和社交娱乐,年龄较大的患者可能连基本的自理都受到影响。

3.对预后的影响:肺动脉高压预后较差,未经规范治疗的患者病情会进行性加重,死亡率较高,不同年龄、性别患者的预后情况虽有差异,但总体预后不良,给患者及其家庭带来沉重的负担,无论是儿童还是成人、男性还是女性患者,都面临着较高的疾病风险和不良预后。

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肺动脉高压
肺动脉高压是由多种已知或未知原因引起肺动脉压异常升高的一种病理生理状态。
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新生儿肺动脉高压怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
新生儿肺动脉高压原因较多,其主要病因是孩子心脏功能发育异常所致,如先天性心脏病等,父母需带宝宝进行全面检查,明确具体病因,并带宝宝及时进行手术治疗,若宝宝出现缺氧症状,需先给予吸氧治疗。
新生儿肺动脉高压轻度怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
建议:家属首先需要带新生儿去医院检查,确定造成轻度肺动脉高压的原因。如果肺动脉高压是缺氧引起的,患儿需要及时去医院做吸氧治疗。如果轻度肺动脉高压是血管畸形引起的,患儿需要及时去医院做手术治疗。
原发性肺动脉高压护理是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
原发性肺动脉高压患者,平时要注意多休息,调整好心态,积极配合医生治疗,饮食上要适当的补充维生素和蛋白质,可以吃些蔬菜水果,还有鱼肉、蛋类等食物,保持室内空气流畅,严密观察病情变化。
房间隔缺损0.92cm并有肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺动脉高压如果症状较轻,可以先采取右保守治疗。如果同时合并房间隔缺损,房间隔缺损达到0.92cm,需要手术治疗,大多需要采取双肺移植或心肺移植,重度症状肺动脉高压患者可采取房间隔球囊造口术。单纯房间隔修补手术成功率可高达100%。
新生儿肺动脉高压是怎么引起的?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿肺动脉高压分为先天性和后天性两个因素,首先要考虑可能是因为先天性心脏瓣膜病造成的,与产妇的年龄、血压等因素有关;其次再考虑是由于肺部受到炎症感染导致的,患儿应该及时到医院的儿科检查。
肺动脉高压轻度?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺动脉高压可能与缺氧、左心肌病、肺部疾病以及血管栓塞等原因有关。轻度的肺动脉高压可表现为呼吸困难、疲劳、乏力、头晕等症状,严重的会出现心绞痛、咯血、声音嘶哑等症状。
肺高压是什么病?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺高压指的是肺动脉高压,疾病的出现通常是因为肺动脉内的压力出现持续升高导致的,一般见于支气管炎、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等疾病,患者会有呼吸困难、心功能不全等症状出现。
三尖瓣返流和肺动脉高压什么原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
三尖瓣返流主要是肺动脉高压引起,其中肺动脉高压可能是遗传、左心室收缩、基因突变、门脉高压、先天性心脏病、低氧血症、慢性血栓性肺动脉高压、慢性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征以及结节病等因素引起,患者会出现全身乏力、头痛头晕、胸闷胸痛、心悸气短、黑矇以及晕厥等症状,严重者还会出现下肢浮肿、腹胀、纳差以及
右心增大、心肌缺血、心律失常、肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患者出现右心增大与心肌缺血以及心律失常、肺动脉高压等现象,应及时就诊,调整好心态,积极主动的配合医院进行手术治疗;其次患者要多休息,避免剧烈运动,注意保暖,以免着凉,饮食要以清淡为主。
肺动脉高压分级标准?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
一期肺动脉高压没有明显的症状,但是在剧烈运动后会出现明显的不适感;二期肺动脉高压会出现身体乏力;三期肺动脉高压会出现呼吸困难、眩晕、缺氧的症状,在休息后可以得到缓解。
肺动脉高压的原因是什么
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压原因非常多,具体如下:第一、肺动脉高压中,常见于特发性肺动脉高压,意思是指找不到明显原因的肺动脉高压。第二、由先天性心脏病所引起的肺动脉高压,包括先心封堵以后,也会引起肺动脉高压。第三、由HIV感染、肝硬化、毒物接触、有机油漆粉、减肥药物所引起的肺动脉压力升高。第四、由肺部疾病所造成的肺动脉高压。第五、由结缔组织疾病,包括系统性
肺动脉高压是什么病
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压是肺动脉高血压,诊断标准在静息状态下海平面经过右心导管测试的情况下,肺动脉平均压力大于等于25mmHg。患者活动以后或情绪激动状态下也会伴随着肺动脉压力升高,但在这种情况下测试肺动脉压力也会在20~25mmHg之间,但是不作为肺动脉高压的最终诊断。肺动脉高压早期没有明显的临床表现,到疾病中晚期会出现劳累性呼吸困难、右心衰竭、胃肠
肺动脉高压症状是什么
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肺动脉高压的症状主要表现为胸闷,症状严重的患者会出现胸口疼,感觉胸口有石头压着,特别在活动以后症状加重。如果是重度肺动脉高压,时间变长后,会引起整个体循环的瘀血,主要表现为双下肢的水肿、颈部静脉的怒张,更严重的患者甚至会有肝脏肿大,出现黄疸、腹水,表现出整个右心功能衰竭的症状。
肺动脉高压吃什么药
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项:第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素,比如贝前列素或者伊洛前列素,一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外,还有内皮素受体拮抗剂,比如安立生坦,磷酸二酯酶抑制剂,比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状,但可以延缓患者疾病进程,从而改善患者的预后,华法林为首选。
肺动脉高压症状
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压缺乏特异性症状,早期通常没有症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高,可逐渐出现以下全身症状:第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重,在静息状态下感到呼吸困难,与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加,耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所
肺动脉高压能治愈吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压,绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制,延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压,已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变,比如右心已经变大,口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,肺部疾病或低氧血症所致的肺动
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