早产儿呼吸暂停是常见呼吸问题，分原发性和继发性，有呼吸停止等表现，可用临床观察和监测设备监测，治疗有刺激复苏、氧疗等，可通过孕期保健和出生后护理预防，家长和医护人员要重视并密切观察护理早产儿以降低风险。
一、早产儿呼吸暂停的定义
早产儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒，或者虽然呼吸停止不足20秒，但伴有心率减慢、发绀或肌张力减低的现象。这是早产儿常见的呼吸问题之一，与早产儿呼吸系统发育尚未成熟密切相关。早产儿的呼吸中枢发育不完善，对呼吸的调节能力较差，容易出现呼吸节律不规整，进而引发呼吸暂停。
二、早产儿呼吸暂停的分类
（一）原发性呼吸暂停
主要是由于早产儿呼吸系统本身发育不成熟导致。其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性较低，化学感受器功能不完善，不能很好地根据体内二氧化碳浓度变化来调节呼吸，从而容易出现呼吸暂停。一般多见于胎龄较小、体重较轻的早产儿，胎龄越小，发生原发性呼吸暂停的风险越高。
（二）继发性呼吸暂停
由其他因素引起，比如缺氧、感染、体温不升、低血糖、低血钙等。缺氧是较为常见的诱因，早产儿在宫内或出生过程中可能发生缺氧情况，出生后若存在肺部疾病等也会导致缺氧，进而引发呼吸暂停；感染时，病原体的毒素等会影响早产儿的呼吸调节功能；低血糖时，机体能量供应不足，也会影响呼吸中枢的正常功能，导致呼吸暂停；低血钙会使神经肌肉兴奋性增高，也可能引发呼吸暂停。
三、早产儿呼吸暂停的临床表现
早产儿呼吸暂停发作时，可观察到呼吸停止，同时可能伴有心率减慢，心率可低于100次/分，还会出现皮肤发绀，尤其是口唇、甲床等部位明显发绀，以及肌张力减低等表现。发作可能频繁出现，严重影响早产儿的氧供和生命健康。
四、早产儿呼吸暂停的监测方法
（一）临床观察
医护人员通过密切观察早产儿的呼吸情况，包括呼吸频率、是否有呼吸停止现象等，同时观察心率、肤色等变化来初步判断是否有呼吸暂停发生。
（二）监测设备
可以使用呼吸监测仪等设备进行连续监测，能够更精确地记录呼吸暂停的发生次数、持续时间等指标，有助于医生准确评估病情。
五、早产儿呼吸暂停的治疗与干预
（一）刺激复苏
当发生呼吸暂停时，首先可以采用刺激的方法，比如轻弹足底、摩擦背部等，通过疼痛或触觉刺激来促使早产儿恢复呼吸。这是因为刺激可以兴奋呼吸中枢，从而缓解呼吸暂停。
（二）氧疗
对于出现发绀等缺氧表现的早产儿，给予吸氧治疗，通过提高氧浓度来改善缺氧状况，保证机体的氧供。根据早产儿的血氧情况调整吸氧浓度，一般维持血氧饱和度在85%-95%为宜。
（三）维持内环境稳定
积极处理可能导致继发性呼吸暂停的因素，如纠正低血糖、低血钙等。对于有感染迹象的早产儿，合理使用抗生素控制感染；维持体温稳定，因为体温不升也可能诱发呼吸暂停，将早产儿置于合适的保暖环境中，维持体温在36.5℃-37.5℃之间。
（四）呼吸支持
严重的呼吸暂停可能需要使用呼吸支持设备，如持续气道正压通气（CPAP）等，通过给予一定压力的气体，维持气道开放，保证有效的气体交换，改善呼吸暂停状况。
六、预防早产儿呼吸暂停的措施
（一）孕期保健
孕妇在孕期要注意保健，避免感染等不良因素，合理营养，保证胎儿正常发育，减少早产儿的发生。如果有早产风险，要遵医嘱进行相应的干预，尽量延长孕周，有利于胎儿呼吸系统等各器官的发育成熟。
（二）早产儿出生后的护理
早产儿出生后要置于温暖、安静的环境中，密切观察呼吸等情况，保持呼吸道通畅，及时清理口鼻腔分泌物，防止分泌物堵塞气道引发呼吸暂停。合理喂养，保证早产儿营养摄入，维持血糖等内环境稳定，也是预防呼吸暂停的重要措施。
七、特殊人群（早产儿）的温馨提示
早产儿身体各器官发育不成熟，发生呼吸暂停的风险较高。家长和医护人员要高度重视早产儿的呼吸情况，密切观察。在护理过程中要严格按照医护人员的指导进行保暖、喂养、监测等。如果发现早产儿有呼吸暂停相关表现，要及时告知医护人员，以便及时采取干预措施。同时，要给早产儿创造一个稳定、舒适的环境，减少外界不良因素对早产儿的刺激，促进早产儿健康成长，因为良好的环境有助于早产儿呼吸中枢等功能的稳定，降低呼吸暂停的发生风险。
