睡眠中出现盗汗且多梦可能由多种因素引起，包括生理性因素如不同年龄特点、饮食运动等生活方式；病理性因素如内分泌系统的甲亢、糖尿病，神经系统的神经衰弱、更年期综合征，感染性疾病的结核杆菌感染、病毒感染；还有环境因素如温度不适，心理因素如长期不良心理状态等。
一、生理性因素
（一）年龄因素
儿童在生长发育过程中，新陈代谢较为旺盛，可能更容易出现盗汗情况，且睡眠中也可能多梦，这是因为儿童的神经系统发育尚不完善，植物神经功能不稳定；老年人随着年龄增长，身体机能衰退，激素水平变化等，也可能出现失眠多梦睡觉盗汗现象，例如褪黑素分泌减少，影响睡眠质量，同时身体调节体温等功能下降，容易在睡眠中出汗。
（二）生活方式因素
1.饮食方面：睡前过量食用辛辣、刺激性食物或饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，会刺激神经系统，导致神经兴奋，影响睡眠，出现失眠多梦情况，同时可能影响身体的汗液分泌调节，引发盗汗。比如大量饮用浓茶后，咖啡因会持续兴奋神经，使睡眠浅且易做梦，还可能让身体在睡眠中出汗调节体温。
2.运动方面：白天过度剧烈运动，会使身体疲劳过度，但是入睡后肌肉放松，身体的应激状态可能还未完全恢复，植物神经功能紊乱，从而出现盗汗，且大脑可能还处于相对兴奋状态，导致多梦失眠。
二、病理性因素
（一）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，为了散热，睡眠中就容易出汗，同时甲状腺激素异常会影响神经系统功能，导致失眠多梦。例如甲亢患者除了有盗汗、失眠多梦外，还常伴有心慌、手抖、消瘦等症状，这是因为甲状腺激素过多加速了身体的新陈代谢和神经兴奋传导。
2.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，夜间可能出现低血糖，引起交感神经兴奋，导致出汗，同时低血糖可能干扰睡眠，造成失眠多梦；另外，糖尿病引起的周围神经病变等也可能影响睡眠和汗液分泌调节。比如夜间发生低血糖时，患者会出冷汗、心慌，从睡眠中醒来，之后可能难以再次入睡且多梦。
（二）神经系统疾病
1.神经衰弱：长期精神紧张、压力过大等导致神经衰弱，患者会出现睡眠障碍，表现为失眠多梦，同时自主神经功能失调，可能出现盗汗症状。例如长期高强度工作的人群，易患神经衰弱，出现上述睡眠和出汗异常情况，是因为长期的精神应激使大脑皮层兴奋和抑制功能失调，进而影响睡眠及身体的自主神经调节。
2.更年期综合征：女性在更年期时，体内雌激素水平波动或下降，会出现一系列躯体和精神心理症状，包括失眠多梦、盗汗。这是由于雌激素对神经系统和体温调节中枢等有影响，雌激素减少后，神经系统的稳定性受到影响，体温调节功能紊乱，从而导致睡眠和出汗异常。男性更年期也可能出现类似情况，但相对女性程度较轻。
（三）感染性疾病
1.结核杆菌感染：肺结核等结核性疾病患者常出现夜间盗汗，同时结核杆菌感染引起身体的免疫反应，可能影响睡眠，导致失眠多梦。例如肺结核患者除盗汗、失眠多梦外，还会有咳嗽、咳痰、低热等症状，这是因为结核杆菌在体内繁殖，引发炎症反应，消耗身体能量，影响睡眠，并且身体通过出汗来散热。
2.病毒感染：某些病毒感染引起的发热性疾病，在发热消退过程中可能出现盗汗，同时发热及身体的不适可能干扰睡眠，导致失眠多梦。比如流感病毒感染后，发热时身体代谢加快，退热时可能出汗，而发热时身体的不适、头痛等会影响睡眠质量，造成多梦失眠。
三、其他因素
（一）环境因素
睡眠环境温度过高或过低，都会影响睡眠和汗液分泌。温度过高时，身体为散热会出汗，同时过热的环境可能使大脑皮层兴奋，导致失眠多梦；温度过低时，身体会通过肌肉颤抖等方式产热，也可能干扰睡眠，使人容易醒来多梦，并且可能间接影响汗液分泌的平衡。例如在炎热的夏天，睡眠环境不通风且温度高，很容易出现盗汗和睡眠不安稳多梦的情况。
（二）心理因素
长期的焦虑、抑郁等不良心理状态会影响睡眠，导致失眠多梦，同时心理压力大可能影响自主神经功能，引起盗汗。比如面临重大生活事件，如亲人离世、失业等，导致心理负担重，就容易出现睡眠和出汗异常。焦虑时大脑处于持续紧张状态，难以进入深度睡眠，而抑郁会使情绪低落，睡眠结构紊乱，自主神经功能失调引发盗汗。
