心肌炎需要注意哪些

来源:民福康

心肌炎患者在休息与活动、饮食、病情监测、预防感染方面需注意:急性期儿童保证充足睡眠、青少年及成年严格卧床休息,恢复期逐渐增加活动量;饮食要营养均衡、限制盐分摄入;密切观察症状并定期复查;增强免疫力、避免接触感染源以预防感染。

一、休息与活动方面

1.急性期:

对于儿童患者,婴儿期患心肌炎时,需保证充足的睡眠,减少不必要的活动,因为婴儿自身活动能力有限,但要注意观察其呼吸、心率等情况变化。青少年及成年患者在急性期应严格卧床休息,一般需要休息3-4周,严重者可能需要休息3-6个月甚至更久。这是因为急性期心肌受损,需要让心脏得到充分休息以促进心肌修复,若过早活动可能会加重心肌负担,导致病情加重。

生活方式上要避免劳累,包括体力劳动和脑力劳动,如避免长时间学习、玩耍或进行剧烈运动等。

2.恢复期:

儿童患者随着病情好转,可逐渐增加活动量,但要以不引起心悸、胸闷等不适症状为度。例如从床边活动开始,逐渐增加活动范围和时间。青少年和成年患者在恢复期1-3个月内活动量应逐渐增加,可先进行轻度活动,如散步等,然后根据身体耐受情况逐渐过渡到轻度的体力活动,如简单的家务劳动等,但仍要避免剧烈运动和重体力劳动,一般3-6个月后可考虑恢复正常活动,但仍需注意避免过度劳累。

二、饮食方面

1.营养均衡:

儿童患者处于生长发育阶段,需要保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。例如多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质是心肌修复的重要原料,维生素有助于维持身体正常的生理功能。青少年和成年患者也应保持均衡饮食,增加优质蛋白质的摄入,如牛奶、豆制品等,同时多吃蔬菜和水果,保证维生素C、维生素E等的摄入,这些营养物质有助于心肌的修复和抗氧化。

控制脂肪和胆固醇的摄入,避免食用过多油腻食物,如油炸食品、动物内脏等,因为高脂饮食可能会加重心脏负担,不利于病情恢复。

2.限制盐分摄入:

无论是儿童还是成年患者,都要限制盐分的摄入,每日盐的摄入量应控制在3-5克以内。因为过多的盐分摄入会导致水钠潴留,加重心脏的负荷,尤其是对于伴有心力衰竭的心肌炎患者,更要严格限制盐分摄入。例如避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。

三、病情监测方面

1.症状观察:

儿童患者家长要密切观察孩子的精神状态、呼吸、心率、体温等情况。如果孩子出现精神萎靡、呼吸急促、心率明显增快(婴儿心率超过160次/分,幼儿超过140次/分,学龄儿童超过120次/分)或体温异常(发热等),要及时就医。青少年和成年患者自己要注意观察是否有心悸、胸闷、胸痛、乏力等症状,若出现这些症状应及时就诊。

对于有基础病史的患者,如本身有先天性心脏病等基础疾病的患者,患心肌炎后病情变化可能更复杂,更要密切监测症状,因为基础疾病可能会影响心肌炎的恢复,且两者相互影响。

2.定期复查:

儿童患者需要定期进行心电图、心脏超声等检查,一般在急性期后1-3个月复查一次,了解心肌恢复情况。青少年和成年患者也需要定期复查相关指标,如心电图、心肌酶谱、心脏超声等,通常每3-6个月复查一次,根据病情恢复情况调整复查间隔时间。通过复查可以及时发现病情变化,调整治疗和康复方案。

四、预防感染方面

1.增强免疫力:

儿童患者要注意保暖,根据季节增减衣物,避免着凉感冒。同时要合理安排作息时间,保证充足睡眠,以增强自身免疫力。青少年和成年患者也应注意保暖,避免感冒,因为病毒感染是引起心肌炎的常见原因之一,如肠道病毒、呼吸道病毒等感染都可能诱发心肌炎。要保持良好的生活习惯,如适量运动、均衡饮食等,以提高身体的免疫力。

对于有免疫功能低下的患者,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,患心肌炎的风险更高,更要严格做好防护措施,避免感染,必要时可在医生指导下使用提高免疫力的药物等,但要谨慎使用,因为药物可能有副作用。

2.避免接触感染源:

在流感流行季节,儿童患者尽量避免去人员密集的场所,如商场、超市等。青少年和成年患者也应减少在人员密集场所的停留时间。如果周围有人患感冒等呼吸道感染性疾病,要尽量避免密切接触。对于儿童患者,家长要注意其个人卫生,勤洗手等;青少年和成年患者也要注意个人卫生,保持手部清洁,减少感染风险。

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心肌炎
心肌炎是指心肌组织出现炎症,可影响心脏的收缩、舒张。
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心肌炎怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
造成心肌炎的原因有很多,不同病因造成的心肌炎采取治疗措施也不同。如果病人是由于病毒感染造成的心肌炎,病人在疾病早期需要严格卧床休息,同时也需要遵医嘱口服营养心肌细胞的药物治疗。如果病人还伴随严重心律失常的症状,还需口服抗心律失常的药物缓解。如果病人心肌炎症状持续性加重,一定要及早住院治疗。对于并发急
心肌炎心电图表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌炎心电图表现包括以下几种:1,传导阻滞,心肌炎的病人常常会表现出2度或者3度的房室传导阻滞,有的也会表现出心室内的阻滞。3,ST段下移,T波低平或者T波倒置。这种ST—T改变的心电图是心肌炎最多见的改变。3,QRS波群低电压,或者表现出异常的q波。4,QT间期延长。5,频发的室性早搏或者房性早搏
病毒性心肌炎很严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
病毒性心肌炎有的很轻微,也有的非常严重。轻症的心肌炎临床可以没有任何的症状,甚至有时都不知道之前得过心肌炎。而重症暴发型心肌炎,可以直接发作急性左心衰或者心源性休克,死亡率相对还是比较高的。重症爆发性心肌炎类似于急性心肌梗死的病情,病因就是因为普通的感冒以后导致的心肌炎。
怎么判断感冒后心肌炎
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对感冒后心肌炎的判断主要是根据临床症状及辅助检查。心肌炎病人一般在发病前一周左右表现出感冒症状,可有打喷嚏、流鼻涕、发热等表现,病人感冒后表现出乏力、多汗、心慌、气短、心前区闷痛等表现,应作心肌酶谱、心电图、x线等检查。如发生心肌炎,可应用抗病毒药物及营养心肌等药物治疗,配合营养支持治疗。
心肌炎可以过性生活吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
正常对于一些心肌炎的病人来说,是不提倡做过于剧烈的运动的,因为心肌炎病人最主要出现来的症状就是呼吸困难,而且常常伴有着气短乏力等表现,在心肌炎病人过性生活的过程中,很有可能会对心肌炎病人导致一定的病情加重的影响,因此不提倡心肌炎病人过性生活,但也不必太过担心心肌炎疾病是可以被完全治愈的,在治愈之后一
病毒性心肌炎是不是严重的问题?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
是病毒性的话一般治疗是比较困难的,这对身体的影响也是很大的。对于病毒性心肌炎,如果不去治疗或者干预,有些的病人可能会有症状消失的情况,但也有在两年到三年会有发生心脏早搏,心肌瘢痕的后遗症。这类疾病如果不及时的处理,就会有顽固性的心律失常症状发生,对心脏有一定的伤害会造成各种心脏上的疾病。
慢性心肌炎怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果慢性心肌炎患者经过检查仍然有病毒感染,可以使用抗病毒的药物治疗;如果经过检查已经没有病毒感染,则可以使用营养心肌的药物治疗,如辅酶Q10、水溶性维生素、脂溶性维生素等;也可以视情况合并使用丙种球蛋白辅助治疗。另外,如果患者出现心衰,可以使用利尿与强心的药物治疗,如螺内酯和地高辛等。治疗期间应该注
心肌炎对怀孕有影响吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌炎对怀孕可能有影响。轻症心肌炎患者可能没有明显的症状,如果是暴发性心肌炎,病情危重,临床表现发展快,可以引起心源性休克、心力衰竭等并发症,甚至可以出现严重心律失常猝死。心肌炎一旦确诊就应该尽快治疗,女性的身体状况并不适合怀孕,如果没有治愈就怀孕,可能会影响胎儿,引起早产或者流产等不良妊娠结局。心
怎么判断自己得了心肌炎
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
患者可以根据病史、临床症状以及病理检查来判断自己是否得了心肌炎。心肌炎患者首先会有上呼吸道感染或者肠道感染等病史,在受到病毒感染后的三周后,患者会出现四肢乏力、心悸、胸闷、气短、头晕、胸痛等不适症状,严重的患者还会出现呼吸困难以及下肢水肿等症状。其次,患者在进行心电图检查时会发现心律失常、心电图ST
病毒性心肌炎是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
病毒性心肌炎,是指病毒感染造成的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%病人发生心肌炎,也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史;相应的临床表现;心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断,确诊有赖于心内膜心肌活检。现阶段无
什么是心肌炎
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心肌炎是心脏肌肉细胞发生炎症反应,而造成的心肌损害。心肌炎症原因比较多,最常见是病毒感染。例如,有很多患者在感冒以后,呼吸道病毒会累及到心脏,侵犯心脏肌肉,引起心肌损害。当然,除了病毒性因素以外,还有风湿性、风湿热等因素存在,如风湿性关节炎患者,常常也会引起心肌损害。另外,患者服用药物,如化疗药或是接触了化学制品、物理毒害因素、射线、放射
检查心肌炎的手段有哪些
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果病人有心脏不舒服症状,怀疑得了心肌炎,首先要做心电图。心电图上一般会有非特异性ST段改变或者是S段压低、T波的低平、倒置,也可能表现为S段的抬高。其次,还要做心肌酶或者心肌损伤标志物方面检测。因为心肌发生炎症会引起心肌细胞里面酶血释放到血液中,通过抽血检测,如果发现血液中酶血或者是标志物异常增高,说明心肌细胞发生了破坏。此外,也要做病
慢性心肌炎是怎么回事
何兵 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
慢性心肌炎是指心肌炎病史达到半年以上,心肌酶反复升高,主要与病毒感染、物理以及化学因素有关。对于慢性心肌炎,患者一定要明确有没有抵抗力下降以及遗传方面的问题。确诊为慢性心肌炎之后,需要进行积极的治疗,以免出现更加严重的并发症。
心肌炎吃什么食物调理
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎和普通炎症感染饮食没有区别,多吃富含维生素的食物,以清淡、高蛋白食物为主,比如虾。避免少吃高脂、高糖分饮食,还可以适当进食富含粗纤维食物,保持肠道通畅。心肌炎是一种炎症,病情较轻心肌炎患者中没有特别食疗的食物,只要注意多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜即可。
心肌炎能根治吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎能否根治取决于病变广泛程度与部位,轻者可以完全没有症状,但是严重者出现心源性休克或猝死,多数患者在发病前一到三周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠和肌肉酸痛或恶心、呕吐等消化道症状。没有特异性治疗应该针对左心功能不全的支持治疗为主,针对左心功能不全程度确定治疗方案,患者应避免劳累适当休息。如果患者没有出现心力衰竭,病毒感染期以后会
心肌炎的治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎是心肌炎症性疾病,最常见原因是病毒感染。病毒性心肌炎没有特异性治疗,应该以针对左心功能不全的支持治疗为主,患者应避免劳累适当休息,出现心力衰竭时酌情使用利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转化酶抑制剂等。出现快速心律失常者可采用抗心律失常药物,高度房室传导组织或窦房结功能损害出现晕厥或者明显低血压时,可以考虑使用临时心脏起搏器。糖皮质激素
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