小孩胃火旺会出现多方面症状，消化系统上有食欲变化（亢进或减退）、口臭、腹胀；口腔上有口腔溃疡、牙龈肿痛；全身有大便干结、手足心热、烦躁不安等症状，这些症状与胃肠激素、免疫、肠道水分代谢、植物神经功能、神经递质调节等多方面因素相关。
一、消化系统相关症状
1.食欲变化
小孩胃火旺时常见食欲亢进的情况，表现为比平时更频繁地想吃东西，而且可能食量较大。从中医角度来看，胃火旺会使胃的腐熟功能亢进，导致孩子总是有饥饿感。在现代医学的相关研究中，这种食欲变化与胃肠激素的调节失衡可能存在一定关联，胃肠激素中的胃饥饿素等水平变化可能影响孩子的进食欲望。例如，一些研究发现，胃火旺的儿童可能会出现频繁要求进食高热量食物的现象。
但也有部分小孩可能会出现食欲减退的情况，这是因为胃热上扰，影响了脾胃的正常运化功能，导致孩子对食物的消化吸收能力下降，从而表现出不想吃饭的症状。
2.口臭
胃火旺的小孩往往会有口臭的表现。这是由于胃热内盛，浊气上逆所致。胃中的火热之邪会导致食物在胃肠道内的消化过程异常，产生异味物质，这些异味物质通过口腔散发出来，形成口臭。例如，孩子的口气可能带有酸腐味或者比较浓烈的异味，通过观察可以发现孩子口腔气味较重。从微生物角度来看，胃热环境可能有利于某些产臭微生物的滋生，进一步加重口臭症状。
3.腹胀
小孩胃火旺时可能出现腹胀症状。胃热影响了脾胃的气机运化，导致气机阻滞，从而引起腹部胀满不适。比如孩子的腹部触摸起来比较膨隆，用手轻轻按压时能感觉到腹部有气体积聚的感觉。现代医学中，胃肠动力障碍可能是导致腹胀的一个因素，胃火旺引起的胃肠功能紊乱可能影响胃肠的正常蠕动和排空，使得食物在胃肠道内停留时间延长，产生气体积聚，进而引发腹胀。
二、口腔相关症状
1.口腔溃疡
胃火旺的小孩容易出现口腔溃疡。因为胃热循经上炎，上攻于口，就会导致口腔黏膜出现破损、溃疡。口腔溃疡表现为口腔内出现单个或多个圆形或椭圆形的溃烂点，周围黏膜发红，孩子会感到疼痛，尤其在进食辛辣、酸甜食物时疼痛加剧。从免疫学角度分析，胃火旺可能导致机体免疫功能失调，使得口腔黏膜更容易受到病原体的侵袭或者自身修复能力下降，从而容易发生口腔溃疡。例如，一些研究表明，胃火旺儿童的口腔黏膜局部免疫细胞活性可能存在异常，增加了口腔溃疡的发生风险。
2.牙龈肿痛
小孩胃火旺还可能出现牙龈肿痛的症状。胃经循行经过牙龈，胃热上熏牙龈，会引起牙龈组织的炎症反应，出现牙龈红肿、疼痛，甚至可能导致牙龈出血。孩子会表现出不愿意用牙龈咀嚼食物，触碰牙龈时会有明显的疼痛反应。这与牙龈组织的血管扩张、炎性细胞浸润等病理改变有关，胃热引起的局部炎症刺激是导致牙龈肿痛的主要原因，例如炎症介质如前列腺素等的释放会加重牙龈的肿痛症状。
三、全身相关症状
1.大便干结
胃火旺的小孩通常大便干结，排便困难。这是因为胃热耗伤津液，肠道失于濡润，导致大便干结，排便时需要用力，甚至可能出现排便间隔时间延长的情况。从肠道水分代谢来看，胃热会影响肠道对水分的重吸收功能，使得肠道内的水分减少，大便变得干燥。例如，孩子的大便呈颗粒状，颜色偏深，排便过程比较费力。相关研究发现，胃火旺儿童的肠道水分平衡调节机制出现紊乱，可能与胃肠激素对肠道水盐代谢的调节异常有关。
2.手足心热
小孩胃火旺时可能会出现手足心热的现象。这是由于体内有热邪，热邪熏蒸，导致手足心部位的温度升高。从中医理论来讲，属于阴虚火旺的一种表现形式，胃热内盛，耗伤阴液，阴虚则阳亢，出现手足心热。在现代医学中，可能与植物神经功能紊乱有关，胃火旺引起的身体代谢变化可能影响植物神经对体温调节的功能，使得手足心部位的血液循环和散热功能出现异常，导致孩子感觉手足心发热。
3.烦躁不安
胃火旺的小孩往往比较烦躁不安。因为胃热扰心，心神不宁，所以孩子会表现出情绪容易激动，难以安静下来。例如，孩子可能会经常哭闹、坐立不安，注意力不集中等。这与中枢神经系统的神经递质调节失衡可能有关，胃热可能影响了5-羟色胺、多巴胺等神经递质的水平，从而影响孩子的情绪状态。比如，一些研究发现，胃火旺儿童的中枢神经系统中相关神经递质的代谢出现异常，导致孩子出现烦躁不安的症状。
