浸润性乳腺癌能治好吗

来源:民福康

浸润性乳腺癌能否治好与病情分期、分子分型、患者自身状况等多种因素相关,早期通过合理治疗有较高治愈可能,中晚期相对较难但也有长期生存可能;Luminal型、HER-2过表达型、三阴性乳腺癌预后各有特点;年龄和身体一般状况也影响预后,患者需综合多因素配合规范治疗以争取最佳预后。

一、与病情分期密切相关

1.早期浸润性乳腺癌

临床特征:早期浸润性乳腺癌癌肿较小,通常还没有发生区域淋巴结转移以及远处转移。例如,肿瘤直径一般小于2厘米,且没有触及腋窝等区域的肿大淋巴结。

治疗及预后:采用手术治疗为主,如乳腺癌改良根治术等,术后根据情况可能辅助放疗、内分泌治疗或靶向治疗等。大量临床研究显示,早期浸润性乳腺癌患者经规范治疗后5年生存率较高,部分患者有很大可能获得临床治愈。比如一些早期的浸润性导管癌患者,经过手术结合后续规范治疗,5年生存率可达70%-90%以上。

2.中晚期浸润性乳腺癌

临床特征:中晚期浸润性乳腺癌癌肿往往较大,可能已经出现区域淋巴结转移,甚至有远处转移情况。比如肿瘤直径大于5厘米,腋窝淋巴结多个转移,或者已经发生骨转移、肝转移等。

治疗及预后:治疗较为复杂,需要综合手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种手段。但总体来说,预后相对早期较差,5年生存率会降低。不过,通过积极治疗,也有部分患者可以延长生存期,提高生活质量,并非完全没有治愈希望,但治愈的比例相对早期要低很多。

二、与分子分型有关

1.Luminal型

特点:这类乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性率较高,人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性。其中LuminalA型肿瘤细胞增殖指数(Ki-67)较低,预后相对较好;LuminalB型Ki-67较高,部分患者需要更积极的治疗。

预后情况:Luminal型乳腺癌如果处于早期,通过手术、内分泌治疗等,很多患者预后良好,有较大的治愈机会。即使是中晚期,经过规范治疗也能获得一定的生存获益。

2.HER-2过表达型

特点:HER-2基因扩增或过表达,肿瘤恶性程度相对较高,但随着抗HER-2靶向药物的应用,治疗效果有所改善。

预后情况:早期HER-2过表达型浸润性乳腺癌在手术基础上联合抗HER-2靶向治疗(如曲妥珠单抗等),预后得到明显改善,有不少患者可以达到临床治愈。中晚期患者通过综合治疗,也能延长生存期,部分患者病情可得到控制,生存时间延长。

3.三阴性乳腺癌

特点:ER、PR、HER-2均阴性,这类乳腺癌复发转移风险相对较高,侵袭性较强。

预后情况:三阴性浸润性乳腺癌早期患者预后相对Luminal型等稍差,但通过规范的手术、化疗等综合治疗,也有治愈的可能。中晚期患者治疗难度较大,但也有患者经积极治疗后病情缓解,长期生存。不过总体来说,三阴性乳腺癌整体预后相对前两种分子分型的浸润性乳腺癌要差一些,但不是绝对不能治好。

三、与患者自身状况相关

1.年龄因素

年轻患者:年轻浸润性乳腺癌患者相对来说肿瘤增殖可能更活跃一些,但如果能早期发现,其对治疗的耐受性有时可能相对较好,不过也需要根据具体病情制定治疗方案。例如年轻患者在术后辅助化疗时,可能需要关注化疗药物对生育功能等的影响,但总体经过规范治疗,部分年轻患者也能获得较好预后。

老年患者:老年浸润性乳腺癌患者常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,在治疗时需要更加谨慎地选择治疗方案,要充分考虑患者的心肺功能等情况。但只要患者身体状况能够耐受,积极接受合理治疗,也有机会获得一定程度的病情控制和生存改善。

2.身体一般状况

体质较好者:体质较好的浸润性乳腺癌患者对手术、化疗、放疗等治疗的耐受性相对较好,能够更好地完成整个治疗过程,治疗效果往往也相对更理想,治愈的可能性相对更大。

体质较差者:体质较差的患者可能在治疗过程中更容易出现不良反应,如化疗后骨髓抑制严重、身体恢复缓慢等,这可能会影响治疗的顺利进行和治疗效果,但通过积极的支持治疗等,也可以在一定程度上改善预后,争取更好的治疗结局。

总之,浸润性乳腺癌能否治好不能一概而论,需要综合病情分期、分子分型、患者自身状况等多方面因素来判断,患者应积极配合医生进行规范治疗,以争取最佳的预后。

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三阴性乳腺癌
三阴性乳腺癌主要是指患者发生乳腺癌的情况时,进行免疫组化和FISH检查后,发现其癌组织中的雌激素、孕激素受体以及人表皮生长因子受体-2都是阴性。
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如何正确对待腺癌呢?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床上通常建议乳腺癌患者早发现、早治疗,在发现病情后积极与医生进行有效沟通,同时保持稳定的情绪。乳腺癌患者应该尽早进行手术治疗,避免病情进一步发展,体质虚弱,不具备手术条件的患者则应该选择化疗、靶向或者放疗等方法控制病情。患者平时还应该保持规律的饮食,控制体重,病情控制良好后也应该定期前往正规的医院
腋下疼痛是腺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状,若只是单独出现腋下疼痛,一般情况下不考虑患有乳腺癌;若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现,此时是怀疑有乳腺方面的疾病,就需要及时就医,处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查,查明病因,从而在医
经常揉胸会不会得腺癌
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
经常揉胸,一般不会直接造成乳腺癌的发生,但会因为长时间刺激乳腺的腺体,造成乳腺的增生和乳腺纤维瘤、脂肪瘤等的发生。乳腺癌发生的因素主要包括遗传性的因素、环境的因素、饮食的因素以及女性内分泌激素的紊乱等相关造成。环境因素主要为长时间受到紫外线或x线的照射,造成乳腺腺体的改变。饮食主要是喜欢食入辛辣刺激
前列腺癌骨转移能治吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤,对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人,可以经过局部放疗,并且结合全身的内分泌治疗,来达到控制肿瘤的疗效。
腺癌免疫组化结果怎么看?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺癌的免疫组化最主要是四个指标,ER、PR、Her-2和Ki67,具体如下:1、ER:是雌激素受体,跟内分泌治疗相关。如果ER阳性程度越高或者阳性越强,说明对内分泌治疗越有效,同时也说明预后相对比较好;2、PR:孕激素受体,跟ER类似,阳性意味着对内分泌治疗效果比较好,同时预后相对比较好;3、He
腺癌病人吃什么好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌病人应饮食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素,防止食用高脂、油腻食物,避免影响消化。胰腺癌病人可选择蛋白粉、莲藕粉、牛奶、豆腐、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、山药、蘑菇、枣子、核桃、苦瓜、桔子、猕猴桃、苹果、香蕉等食物,其中有些食物可提供丰富的蛋白质,其中一些可以改善病人的免疫功能。
腺癌什么时候开始疼?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状,而在体检的时候被发现,到了中期以后,可以因为压迫胆管开口,导致阻塞性黄疸,部分人可以有疼痛。到了晚期以后,因为肿瘤细胞的急剧增长,可以导致压迫症状,以及肿瘤周围的神经损伤,就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。
腺癌全身发黄是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌发展过程中,常因肿块增大,压迫胆管而产生阻塞性黄疸,呈进行性加重,伴随皮肤瘙痒,尿呈浓茶样,粪便呈灰白色。因黄疸的发生多是因癌肿增大或表现出肝转移,所以及时控制癌肿,避免癌细胞转移能有效解决黄疸病症。无论西医如何治疗,建议都要同时进行中医药的治疗。中医中药治疗主要是扶正和祛邪和用中药去攻瘤,开
腺癌化疗方案有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的化疗目前比较系统和规范,治疗胰腺癌的药物相对较少,最早是用吉西他滨治疗胰腺癌,当时的金标准是吉西他滨加顺铂,或吉西他滨加5-FU等方式进行治疗。后来出现了白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌,大家非常公认,效果也非常好,缩小了胰腺肿瘤,提高了病人的生活质量,生存时间也有所延长。还有爱斯万(替吉奥),替吉奥
腺癌肝转移有什么治疗方法?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌如果发生肝转移,一般已经发展到了胰腺癌晚期。此时应当进行化疗。现阶段胰腺的化疗方案主要有以下几种,第一个是FOLFIRINOX,包括奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙,还有5FU等药物,现阶段研究发现,这种化疗方案能够明显地提高病人的生存,但是这种化疗的方案对于亚洲人很难耐受,它的不良反应非常大。第
甲状腺癌的筛查方法
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主,B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节,同时通过B超的表现来判断良恶性,如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性,有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性,可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外,通
腺癌患者需保持愉快心情
李春丽 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显,所以和情绪也比较密切,因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态,内分泌会产生紊乱,从而诱发乳腺癌。因此,乳腺癌的患者,需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多,除过手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗,并且保持愉快的心情。
什么是腺癌的分子分型
储军 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
乳腺癌一共有四种分子分型,分子分型对判断乳腺癌预后以及治疗选择有非常重要的作用。第一种是Luminal A型,Luminal A型一般是ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67表达小于20%。第二种是Luminal B型,Luminal B型中间ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67的表达大于20%。Luminal B型还有
腺癌典型症状有哪些?
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌典型症状一般60%好发于乳房外上象限,最早表现为无痛单发小结节质硬,表面不平,形状不规则,与周围的组织分界不十分清楚,在乳房内不易被推动。肿块表面皮肤出现红肿、发红、凹陷、橘皮样改变、酒窝征、溃烂或者其他异常,肿块儿合并患侧乳头异常改变或乳头血性溢液。
腺癌什么不能吃
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
腺癌从发现到晚期一般多久
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌从发现到晚期病变阶段,时间不明确,现在医疗水平不断发展,人们保健意识也逐步提高,很多患者都有定期体检的优良习惯,对于乳腺癌病变能够早期发现或者在中期发现病变情况,此时通过手术将病变组织切除,再辅助后续放化疗等治疗措施,能够稳定病情,改善病变发展。
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