带状疱疹后遗症的治疗办法

来源:民福康

带状疱疹后遗症的治疗包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞治疗、中医中药治疗和康复治疗。药物治疗有抗病毒、止痛、营养神经等药物;物理治疗包括激光、红外线、经皮神经电刺激等;神经阻滞治疗有硬膜外腔和神经根阻滞;中医中药有内服和外治;康复治疗包含运动和心理康复,各治疗需根据患者年龄、身体状况等综合考量并谨慎操作。

对于带状疱疹后遗症仍有神经痛等情况,若有病毒复制相关指征,可考虑使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等,但其对已形成的后遗症治疗主要是基于对病毒持续影响的控制,不过需在医生评估下谨慎使用,因为其主要针对仍存在活动病毒的情况。

止痛药物

非甾体抗炎药:如布洛芬等,可用于轻至中度的神经痛,通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用,适用于一般身体状况较好、无严重胃肠道等基础疾病的患者,但对于有严重胃肠道疾病史的人群需特别谨慎,可能会加重胃肠道不适。

阿片类药物:对于中重度神经痛,可考虑使用,如吗啡缓释片等,但需严格掌握适应证,因为阿片类药物有成瘾风险等,一般用于其他止痛药物效果不佳且经医生评估后认为可以使用的情况,对于老年患者等特殊人群需密切监测呼吸等情况。

营养神经药物

维生素B族:如维生素B12等,甲钴胺是常用的维生素B12制剂,可参与神经系统的代谢,有助于神经的修复,对于带状疱疹后神经损伤导致的神经功能异常有一定的辅助治疗作用,一般适用于各种年龄层,但对于特殊人群如孕妇等需在医生指导下权衡使用。

物理治疗

激光治疗

低强度激光治疗:可促进神经修复和局部血液循环,缓解神经痛等症状。通过特定波长的激光照射病变部位,能调节组织的代谢和生理功能,对于不同年龄、身体状况的患者均可尝试,但需注意治疗参数的选择要适宜,避免能量过高对皮肤等造成损伤。

红外线治疗

利用红外线的热效应,改善局部血液循环,减轻炎症反应,缓解带状疱疹后遗症引起的疼痛等不适。对于一般患者可安全使用,但对于感觉障碍明显的患者需注意避免烫伤,因为其可能无法感知过高的温度,老年患者等感觉功能相对较弱的人群更需谨慎操作。

经皮神经电刺激(TENS)

通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体,刺激神经达到止痛等治疗目的。适用于多种原因引起的疼痛,包括带状疱疹后遗神经痛,不同年龄的患者均可应用,但需根据患者的耐受程度调整刺激参数,儿童患者使用时需特别注意电极放置位置和刺激强度,避免造成不适。

神经阻滞治疗

硬膜外腔神经阻滞

将药物注入硬膜外腔,阻断神经传导,缓解神经痛。对于适合的患者有一定效果,但操作相对复杂,需严格掌握适应证和禁忌证,如存在感染、凝血功能障碍等情况则不宜使用,对于老年患者等特殊人群要充分评估其身体状况和基础疾病情况,确保操作安全。

神经根阻滞

针对受累的神经根进行阻滞,减轻神经痛症状。需精确操作定位神经根,对于不同年龄患者的风险和效果需综合考量,儿童患者由于解剖结构相对特殊,操作难度和风险相对更高,需由经验丰富的医生进行操作。

中医中药治疗

中药内服

根据患者的具体证候进行辨证论治,如对于气滞血瘀型的带状疱疹后遗症,可使用活血化瘀、行气止痛的中药方剂,如血府逐瘀汤等,但中药的使用需在专业中医医生的指导下进行,要考虑患者的年龄、体质、基础疾病等情况,儿童患者一般不优先选择中药汤剂内服,除非经过专业中医的精细辨证和评估。

中药外治

如中药涂擦、中药熏蒸等。中药涂擦可选用具有活血化瘀、通络止痛等功效的中药制剂局部涂抹,中药熏蒸通过药物蒸汽的作用改善局部血液循环和症状,对于不同年龄患者的外治需注意药物的刺激性等,儿童患者皮肤娇嫩,使用外治中药时要选择温和、刺激性小的药物,并密切观察皮肤反应。

康复治疗

运动康复

对于带状疱疹后遗症导致活动受限等情况,进行适当的运动康复训练。根据患者的年龄和身体状况制定个性化的运动方案,如老年人可进行简单的肢体伸展运动等,儿童患者则进行适合其年龄的康复运动,以促进肢体功能恢复和神经功能的改善,但运动强度要适中,避免过度劳累。

心理康复

带状疱疹后遗症可能会给患者带来心理压力,导致焦虑、抑郁等情绪,进行心理康复很重要。对于不同年龄的患者采用相应的心理干预方法,如对于成年患者可采用心理咨询、认知行为疗法等,儿童患者则通过游戏疗法等方式缓解心理压力,关注患者的心理健康对于整体康复至关重要。

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带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘,部分人感染后不出现水痘,是为隐性感染,成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。如果体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的,反之就
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带状疱疹能根治吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹可以根治,带状疱疹,是由于病毒感染造成,所以需要抗病毒治疗,越早治疗疗效越好,建议在发病的前3天就及时抗病毒治疗,可以治愈不留后遗神经痛,由于该病是水痘状疱疹病毒感染造成,该病的特点是侵犯皮肤处的神经,造成神经受损,进而表现出疼痛。所以疼痛较剧烈的病人抗病毒治疗的过程中还要使用营养神经的药物
带状疱疹会引起发烧吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹一般会表现出发烧情况,正常会以低烧为主,可以在医生指导下,经过清热解毒以及抗病毒类药物进行治疗,也可以涂抹阿昔洛韦凝胶改善骚痒症状,治疗期间饮食要清淡,不能吃上火食物。带状疱疹一般皮肤表面会表现出红斑或者水疱,主要是受到病毒感染造成的。
带状疱疹会发烧吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹会表现出发烧的情况,由于带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染造成,人体具有一定的免疫性,当人体受到病毒的侵袭,人的免疫系统会被激活去对抗此病毒,当抗原抗体结合的时候会发生发热的现象,因此带状疱疹的前期症状可能会有周身不适以及发热等表现,而且水痘-带状疱疹病毒在背神经结复制的时候也会造成炎症的刺激
带状疱疹患者的饮食?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹饮食护理要点:饮食宜清淡,易消化,多吃新鲜蔬菜及水果,多饮水,少食煎烤、油炸之品,忌鱼虾蟹、狗肉、羊肉等发物,忌辛辣刺激食物,忌烟酒。肝经郁热宜清泄肝火之品,如菠萝、西瓜、冬瓜、扁豆等。可饮用菊花水。脾虚湿蕴的病人,可饮食健脾利湿之品,如山药、绿豆汤等,如有水肿可配赤小豆、薏苡仁,食疗为:山
带状疱疹后遗神经痛治疗方法?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹后神经痛的治疗方法有很多种。病人一般在神经内科或皮肤科就诊,治疗以药物控制为主,但是部分人在药物治疗后没有效果。所以,在药物治疗没有效果后可到疼痛科,选择先进的治疗方式即神经调节,包括神经的阻滞治疗和局部的注射治疗,都可起到缓解作用。
带状疱疹和水痘有没有关系?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
是有一定关系的,因为水痘的病毒和带状疱疹病毒是一样的,有的人患有水痘后,当时病毒没有排除干净,因此等到以后受到外界因素影响的时候,剩余病毒很有可能会造成带状疱疹,可以经过输液治疗,注意期间饮食要清淡,不要乱抓乱挠,多喝水。表现出什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
带状疱疹会导致面瘫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
带状疱疹是有可能造成病人面瘫的。这是因为,造成带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒会随着神经系统达到身体的任何部位。如果这个病毒进入到面部神经,造成病人面部神经发生病变,就有可能造成面瘫症状。如果病人已经表现出了面瘫,就需要及时去医院进行治疗。病人可以经过营养神经的药物进行治疗,也可用经过针灸、艾灸等方法来
水痘带状疱疹病毒主要潜伏于?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
水痘-带状疱疹病毒(VZV在儿童初次感染造成水痘,恢复后病毒潜伏在体内,少数病人在成人后病毒再发而造成带状疱疹,故被称为水痘-带状疱疹病毒。曾患过水痘的病人,少量病毒潜伏于感觉神经节中。
水痘与带状疱疹区别?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
水痘和带状疱疹都是由于病毒造成来的,在初次病毒感染的时候一般是会先起水痘,之后变成疱疹。生长的部位有所区别。而且疱疹的头比较小,水痘的头比较大。带状疱疹一般比较容易出目前免疫力比较低的,或者过度疲劳的人群中表现出。一定要注意宝宝的卫生,母乳喂养的话,母亲尽量吃一些新鲜的水果蔬菜,增强抵抗力。也要注意
带状疱疹不出疹子原因?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
起了带状疱疹的病人不出疹子的原因,主要还是和身体免疫系统的功能有关。因为自身免疫系统的功能相对的比较好,病毒的繁殖受到限制,就会表现为不典型的带状疱疹,表现出只有神经疼痛症状而没有明显皮疹的表现。不论有没有明显的皮疹表现出,都应该遵医嘱给予抗带状疱疹病毒的药物治疗,以及营养神经和止痛的质量。
带状疱疹一辈子只会得一次吗
黄青 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
带状疱疹并不是一辈子只会得一次,病毒感染性的疾病,比如带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染了人的神经之后发生,一般情况下感染一次之后,患者会有相应的抗体。但在人的免疫力极度低下时,比如过度疲劳、器官移植以后会用大量的免疫抑制剂,这时人的免疫力非常低下,患者可能会再次得带状疱疹。
带状疱疹传染吗
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
带状疱疹在急性期有一定传染性,所以医生一般会叮嘱病人,如果家里面有小孩,要尽量减少接触。尤其是疱液里存在病毒,接触后容易引起小孩全身感染,即水痘。带状疱疹在潜伏状态一般不传染,但是发作起来也会有一定的传染性,所以感染带状疱疹的患者应避免和人亲密接触。
带状疱疹怎么治疗
戴钦 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
带状疱疹治疗可使用:一、主要是以抗病毒药物治疗为主,如阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦,如果出现合并感染现象,则需使用抗生素药物治疗。二、带状疱疹患者还可应用止痛药物治疗。如阿司匹林、卡马西平、西咪替丁等对神经痛治疗有缓解作用。三、糖皮质激素类药物对于带状疱疹治疗,也有一定的作用,如泼尼松等能够减轻疼痛,缩短病程,减少后遗症的发生。。四、带状
带状疱疹起泡了是不是快好了
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹起泡后,不一定是快要好了。带状疱疹起泡只是发病过程中的一个阶段,这个阶段比较关键,症状常常也比较明显,比较典型,疼痛也会比较明显,经历了这个阶段后,皮疹便会开始结痂、脱落,痊愈时间会比较长。如果积极进行治疗,可以缩短治疗周期,使患者的症状明显改善,及早康复。
带状疱疹自己会自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹属于自限性疾病,即使没有进行抗病毒治疗,没有高危因素的带状疱疹,大多数都可以自愈,而且一般不会留下后遗症。但是,合理的使用药物治疗,可以缩短病程,减少带状疱疹后遗痛的发病率,能减轻疾病严重程度以及疾病的持续时间,所以,得了带状疱疹后,主张尽早进行抗病毒治疗。
带状疱疹好了为什么还痒
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹痊愈后,局部皮肤仍感到瘙痒,有以下几种原因:第一、局部仍有皮肤疱疹病毒感染。第二、局部过敏。第三、局部并发湿疹等。出需要及时到医院就诊治疗,让医生根据实际情况来进行正确诊断,并给予合理治疗,从而使局部皮肤瘙痒症状得到很好的改善。
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