缓解心绞痛的药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，分别有不同作用机制、适用人群及注意事项，同时其他治疗需考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素，如老年患者用药需谨慎，儿童罕见心绞痛且用药需遵儿科原则，女性绝经后发生率升高，患者需低盐低脂饮食、适度运动，有高血压或糖尿病病史者用药需兼顾相应病症并注意相关影响。
一、缓解心绞痛的药物分类及常见药物
（一）硝酸酯类药物
1.作用机制：通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张静脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷，从而缓解心绞痛。常见药物如硝酸甘油，可舌下含服，能迅速缓解心绞痛发作。研究表明，硝酸甘油能在1-3分钟内起效，有效扩张冠状动脉，改善心肌缺血状况。
2.适用人群及注意事项：适用于各型心绞痛的治疗及预防。但青光眼患者禁用，因为硝酸酯类药物可升高眼内压。老年人使用时需注意体位性低血压，用药后应尽量平卧，避免突然站立导致血压下降。
（二）β受体阻滞剂
1.作用机制：通过阻断β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。常用药物有美托洛尔等。临床研究显示，长期应用β受体阻滞剂可减少心绞痛发作次数，改善患者预后。
2.适用人群及注意事项：适用于稳定型心绞痛患者。但支气管哮喘患者禁用，因为该类药物可能诱发支气管痉挛。对于心率较慢（如心率<55次/分钟）或有严重房室传导阻滞的患者应慎用。
（三）钙通道阻滞剂
1.作用机制：抑制钙离子进入细胞内，从而抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。常见药物有硝苯地平、氨氯地平等。例如硝苯地平可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，对变异型心绞痛效果较好。
2.适用人群及注意事项：变异型心绞痛患者首选钙通道阻滞剂。但硝苯地平短效制剂可能引起心率加快、面部潮红等不良反应，长期使用氨氯地平需注意是否有牙龈增生等情况。心力衰竭患者使用时需谨慎，应在医生指导下使用。
二、其他治疗相关考虑因素
（一）年龄因素
1.老年患者：老年心绞痛患者常合并多种基础疾病，在药物选择上需更加谨慎。例如，老年患者肝肾功能可能减退，使用经肝肾代谢的药物时需调整剂量。同时，老年患者对药物的耐受性较差，应从小剂量开始用药，密切观察药物不良反应。
2.儿童患者：儿童心绞痛较为罕见，若发生多与先天性心脏病等基础疾病有关。治疗时需首先针对基础疾病进行处理，药物选择需严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童有明显毒副作用的药物，如一些成人用的硝酸酯类药物在儿童中的安全性和有效性需进一步评估，一般优先考虑非药物的基础疾病治疗措施。
（二）性别因素
一般来说，在药物治疗上男性和女性心绞痛患者并无本质差异，但女性在绝经后心绞痛的发生率相对升高，且在药物使用过程中需关注激素水平对药物代谢等可能产生的影响。例如，部分药物在女性体内的代谢可能与男性有所不同，但目前相关研究尚需进一步深入，临床用药时仍主要依据患者的具体病情和药物的通用适应证来选择。
（三）生活方式因素
1.饮食：心绞痛患者应低盐、低脂饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。高盐饮食可导致血压升高，增加心脏负担；高脂饮食可加重动脉粥样硬化，不利于心绞痛的控制。建议多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。
2.运动：适当运动有助于改善心血管功能，但需在医生指导下进行。稳定型心绞痛患者可进行适度的有氧运动，如快走、慢跑等，但应避免剧烈运动和运动强度过大，运动时间也不宜过长。运动过程中若出现心绞痛发作，应立即停止运动并休息。
（四）病史因素
1.有高血压病史的心绞痛患者：在选择药物时需兼顾降压和缓解心绞痛。若患者同时有高血压和心绞痛，可优先选择既能降压又能缓解心绞痛的药物，如β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物。ACEI类药物如依那普利，不仅能降压，还可改善心室重构，对合并高血压的心绞痛患者有益，但需注意监测血钾等指标。
2.有糖尿病病史的心绞痛患者：治疗时需注意药物对血糖的影响。例如，β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，影响糖尿病患者对低血糖的察觉，使用时需谨慎。在选择药物时，可考虑对血糖影响较小的药物，如钙通道阻滞剂等，同时要严格控制血糖水平，因为高血糖可加重动脉粥样硬化，不利于心绞痛的治疗。
