肺动脉高压会遗传吗

来源:民福康

肺动脉高压存在遗传相关性,遗传性肺动脉高压有特定基因相关及遗传异质性等情况,不同人群中发病有年龄、性别等差异,生活方式对其进程有影响,有家族病史者风险高,需进行基因筛查、定期监测并倡导健康生活方式来应对遗传性肺动脉高压。

特定基因相关的遗传性肺动脉高压:某些基因突变与遗传性肺动脉高压密切相关,如骨形成蛋白受体2(BMPR2)基因。BMPR2基因的突变具有一定的遗传模式,多数呈常染色体显性遗传。在常染色体显性遗传的情况下,子代有50%的概率遗传到突变的基因。例如,家族中有成员携带BMPR2基因突变,其后代在遗传该突变基因后,发生肺动脉高压的风险会显著增加。

其他相关基因及遗传异质性:除了BMPR2基因外,还有一些其他基因的突变也可能与遗传性肺动脉高压有关,但相对BMPR2基因而言,其临床意义和遗传频率相对较低。遗传性肺动脉高压存在遗传异质性,即不同的家系可能由不同的基因突变所导致,这也使得遗传性肺动脉高压的遗传模式和发病机制更为复杂多样。

不同人群中遗传性肺动脉高压的发病差异

年龄因素对遗传性肺动脉高压发病的影响:在儿童和青少年人群中,遗传性肺动脉高压的发病可能相对较早被发现。由于遗传因素的影响,携带相关突变基因的儿童,其肺动脉高压的发病年龄可能较特发性肺动脉高压患者更早。例如,一些携带BMPR2基因突变的儿童可能在青少年时期就出现肺动脉高压相关的症状,如活动后气短等。而在成年人群中,遗传性肺动脉高压的发病也有一定的分布,但与基因携带情况和遗传背景密切相关。

性别因素与遗传性肺动脉高压:目前并没有明确的证据表明遗传性肺动脉高压在性别上有显著的发病差异。无论是男性还是女性,携带相关致病基因突变后,发生遗传性肺动脉高压的风险并没有本质上的性别特异性差异,但在疾病的临床表现和进展过程中,可能会因个体的生理差异而有一些细微的不同表现。

生活方式与遗传性肺动脉高压的关联:生活方式因素本身一般不会直接导致遗传性肺动脉高压的发生,但对于已经携带遗传性肺动脉高压相关基因突变的人群,不健康的生活方式可能会影响疾病的进展。例如,长期吸烟会加重肺部血管的损伤,对于携带相关基因的个体,可能会加速肺动脉高压病情的恶化。而健康的生活方式,如合理的饮食、适度的运动等,可能有助于维持身体的正常状态,在一定程度上可能对病情的发展起到延缓作用,但这并不是改变遗传因素导致的发病风险,而是通过影响整体健康状况来间接影响疾病的进程。

病史与遗传性肺动脉高压的关系:有家族遗传性肺动脉高压病史的人群,其自身患病风险显著高于无家族史的人群。对于有家族病史的个体,需要更加密切地进行肺动脉相关的监测,如定期进行超声心动图等检查,以便早期发现肺动脉高压并采取相应的干预措施。如果有家族中已有成员确诊遗传性肺动脉高压,其他家族成员应进行基因检测等相关检查,以明确是否携带致病基因,从而采取针对性的预防和监测措施。

遗传性肺动脉高压的筛查与预防建议

基因筛查:对于有遗传性肺动脉高压家族史的人群,建议进行相关基因的筛查,如BMPR2基因等。通过基因检测,可以明确个体是否携带致病基因突变。如果家族中有成员被确诊为遗传性肺动脉高压且明确了相关致病基因,其他家族成员应尽早进行基因检测。例如,家族中的先证者通过基因检测发现携带BMPR2基因突变,那么其直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)都应考虑进行BMPR2基因检测,以确定是否遗传了该突变基因。

定期监测:对于携带遗传性肺动脉高压相关基因突变的个体,无论是否出现症状,都应定期进行肺动脉高压相关的监测。监测项目主要包括超声心动图检查,通过超声心动图可以评估肺动脉压力等情况。一般建议每年至少进行一次超声心动图检查,以便早期发现肺动脉高压的迹象。如果在监测过程中发现肺动脉压力有升高趋势等异常情况,应及时进一步检查和评估。

健康生活方式倡导:对于所有人群,无论是否有遗传性肺动脉高压的遗传背景,都应倡导健康的生活方式。对于携带遗传性肺动脉高压相关基因突变的个体,健康生活方式尤为重要。包括保持均衡的饮食,摄入富含蔬菜、水果、全谷物等营养物质的食物;进行适度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;避免吸烟和过度饮酒等不良生活习惯。健康的生活方式有助于维持心血管系统的健康,可能在一定程度上降低肺动脉高压相关并发症的发生风险。

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特发性肺动脉高压
原发性肺动脉高压(primary pulmonary hypertension)是一少见疾病,2003年以后被称为特发性肺动脉高压。因其病因不明,而区别于继发性肺动脉高压。
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新生儿肺动脉高压怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
新生儿肺动脉高压原因较多,其主要病因是孩子心脏功能发育异常所致,如先天性心脏病等,父母需带宝宝进行全面检查,明确具体病因,并带宝宝及时进行手术治疗,若宝宝出现缺氧症状,需先给予吸氧治疗。
新生儿肺动脉高压轻度怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
建议:家属首先需要带新生儿去医院检查,确定造成轻度肺动脉高压的原因。如果肺动脉高压是缺氧引起的,患儿需要及时去医院做吸氧治疗。如果轻度肺动脉高压是血管畸形引起的,患儿需要及时去医院做手术治疗。
原发性肺动脉高压护理是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
原发性肺动脉高压患者,平时要注意多休息,调整好心态,积极配合医生治疗,饮食上要适当的补充维生素和蛋白质,可以吃些蔬菜水果,还有鱼肉、蛋类等食物,保持室内空气流畅,严密观察病情变化。
房间隔缺损0.92cm并有肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺动脉高压如果症状较轻,可以先采取右保守治疗。如果同时合并房间隔缺损,房间隔缺损达到0.92cm,需要手术治疗,大多需要采取双肺移植或心肺移植,重度症状肺动脉高压患者可采取房间隔球囊造口术。单纯房间隔修补手术成功率可高达100%。
新生儿肺动脉高压是怎么引起的?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿肺动脉高压分为先天性和后天性两个因素,首先要考虑可能是因为先天性心脏瓣膜病造成的,与产妇的年龄、血压等因素有关;其次再考虑是由于肺部受到炎症感染导致的,患儿应该及时到医院的儿科检查。
肺动脉高压轻度?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺动脉高压可能与缺氧、左心肌病、肺部疾病以及血管栓塞等原因有关。轻度的肺动脉高压可表现为呼吸困难、疲劳、乏力、头晕等症状,严重的会出现心绞痛、咯血、声音嘶哑等症状。
肺高压是什么病?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺高压指的是肺动脉高压,疾病的出现通常是因为肺动脉内的压力出现持续升高导致的,一般见于支气管炎、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等疾病,患者会有呼吸困难、心功能不全等症状出现。
三尖瓣返流和肺动脉高压什么原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
三尖瓣返流主要是肺动脉高压引起,其中肺动脉高压可能是遗传、左心室收缩、基因突变、门脉高压、先天性心脏病、低氧血症、慢性血栓性肺动脉高压、慢性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征以及结节病等因素引起,患者会出现全身乏力、头痛头晕、胸闷胸痛、心悸气短、黑矇以及晕厥等症状,严重者还会出现下肢浮肿、腹胀、纳差以及
右心增大、心肌缺血、心律失常、肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患者出现右心增大与心肌缺血以及心律失常、肺动脉高压等现象,应及时就诊,调整好心态,积极主动的配合医院进行手术治疗;其次患者要多休息,避免剧烈运动,注意保暖,以免着凉,饮食要以清淡为主。
肺动脉高压分级标准?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
一期肺动脉高压没有明显的症状,但是在剧烈运动后会出现明显的不适感;二期肺动脉高压会出现身体乏力;三期肺动脉高压会出现呼吸困难、眩晕、缺氧的症状,在休息后可以得到缓解。
肺动脉高压的原因是什么
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压原因非常多,具体如下:第一、肺动脉高压中,常见于特发性肺动脉高压,意思是指找不到明显原因的肺动脉高压。第二、由先天性心脏病所引起的肺动脉高压,包括先心封堵以后,也会引起肺动脉高压。第三、由HIV感染、肝硬化、毒物接触、有机油漆粉、减肥药物所引起的肺动脉压力升高。第四、由肺部疾病所造成的肺动脉高压。第五、由结缔组织疾病,包括系统性
肺动脉高压是什么病
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压是肺动脉高血压,诊断标准在静息状态下海平面经过右心导管测试的情况下,肺动脉平均压力大于等于25mmHg。患者活动以后或情绪激动状态下也会伴随着肺动脉压力升高,但在这种情况下测试肺动脉压力也会在20~25mmHg之间,但是不作为肺动脉高压的最终诊断。肺动脉高压早期没有明显的临床表现,到疾病中晚期会出现劳累性呼吸困难、右心衰竭、胃肠
肺动脉高压症状是什么
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肺动脉高压的症状主要表现为胸闷,症状严重的患者会出现胸口疼,感觉胸口有石头压着,特别在活动以后症状加重。如果是重度肺动脉高压,时间变长后,会引起整个体循环的瘀血,主要表现为双下肢的水肿、颈部静脉的怒张,更严重的患者甚至会有肝脏肿大,出现黄疸、腹水,表现出整个右心功能衰竭的症状。
肺动脉高压吃什么药
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项:第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素,比如贝前列素或者伊洛前列素,一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外,还有内皮素受体拮抗剂,比如安立生坦,磷酸二酯酶抑制剂,比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状,但可以延缓患者疾病进程,从而改善患者的预后,华法林为首选。
肺动脉高压症状
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压缺乏特异性症状,早期通常没有症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高,可逐渐出现以下全身症状:第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重,在静息状态下感到呼吸困难,与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加,耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所
肺动脉高压能治愈吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压,绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制,延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压,已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变,比如右心已经变大,口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,肺部疾病或低氧血症所致的肺动
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