永久性房颤日常应注意什么

来源:民福康

永久性房颤患者需从多方面综合管理病情,生活方式上运动要选合适方式、循序渐进且注意老人特殊情况,作息要规律保证睡眠,饮食要限钠盐、增钾盐、控饮酒和咖啡因;病情监测要自行监测心率心律及不适症状;要定期复诊;老年患者要更注意基础疾病控制和谨慎用药,女性患者在特殊时期要特别留意。

一、生活方式管理

运动方面:

对于永久性房颤患者,可根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%。例如,50岁的患者,中等强度运动时心率应维持在(220-50)×60%=102次/分钟到(220-50)×70%=119次/分钟之间。运动时要注意循序渐进,避免突然进行剧烈运动。老年人运动时需特别注意,应避免在气温过高或过低时运动,运动前要做好充分的热身活动,运动后要进行适当的放松。

运动过程中如果出现心悸、胸闷、头晕等不适症状,应立即停止运动,并及时就医。

作息方面:

保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,每天睡眠时间应维持在7-8小时左右。良好的睡眠有助于维持身体的正常生理功能,对于房颤患者的病情控制有积极作用。熬夜等不良作息会打乱身体的生物钟,影响心脏的正常节律,加重房颤病情。对于有睡眠障碍的患者,应积极寻找原因,必要时可在医生指导下进行干预,但避免自行滥用催眠药物。

饮食方面:

钠盐摄入:限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应少于5克。高盐饮食会导致水钠潴留,增加血容量,加重心脏负担,不利于房颤病情的控制。例如,要减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。

钾盐摄入:增加钾盐摄入,多吃富含钾的食物,如香蕉、橙子、菠菜等。钾离子有助于维持心肌细胞的正常电生理功能,对心脏节律的稳定有一定帮助。

其他:控制饮酒量,最好避免饮酒。酒精会刺激心脏,影响心脏的正常节律。同时,要减少咖啡因的摄入,如咖啡、浓茶等,因为咖啡因可能会引起心跳加快,诱发房颤发作或使病情加重。

二、病情监测

心率和心律监测:

患者可自行购买便携式心率监测设备,定期监测心率和心律。一般建议每天监测2-3次,每次监测1-2分钟。通过监测可以及时发现心率和心律的变化,如发现心率过快(静息状态下心率超过100次/分钟)或过慢(静息状态下心率低于60次/分钟),或者心律不齐等情况,应及时就医。对于老年患者,由于其身体机能下降,对心率变化的耐受能力降低,更应密切监测心率和心律。

不适症状监测:

密切关注自身是否出现心悸、胸闷、头晕、黑矇、呼吸困难等不适症状。如果出现这些症状,应记录症状出现的时间、持续时间、诱发因素等信息,以便医生更好地了解病情。例如,当出现心悸时,要记录是在休息时还是活动后发生,持续了几分钟等。对于有基础疾病的患者,如合并高血压、冠心病等,出现不适症状时更要警惕房颤病情的变化或是否合并其他心脏问题。

三、医疗随访

定期复诊:

永久性房颤患者应按照医生的建议定期复诊,一般建议每1-3个月复诊一次。复诊时需要进行心电图、心脏超声等检查,以评估心脏的结构和功能情况,以及房颤的控制情况。通过复诊,医生可以根据患者的病情变化调整治疗方案。对于老年患者,由于身体状况可能变化较快,更要严格按照医嘱按时复诊。

复诊时要向医生详细汇报自己的症状变化、生活方式的执行情况等。例如,告知医生近期是否有运动耐量的变化,饮食中钠盐的摄入是否严格等。

四、特殊人群注意事项

老年患者:

老年永久性房颤患者往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在日常生活中,除了遵循上述一般注意事项外,要更加注意基础疾病的控制。例如,严格控制血压,将血压控制在140/90mmHg以下(能耐受者可进一步降低);严格控制血糖,使血糖达到合理的控制目标。同时,老年患者在用药时要更加谨慎,因为多种药物联用可能会发生药物相互作用,要定期检查肝肾功能等,避免药物对重要脏器的损害。

女性患者:

女性永久性房颤患者在生理期、妊娠期、哺乳期等特殊时期要特别注意。生理期时,体内激素水平的变化可能会影响房颤的病情,要注意休息,避免过度劳累。妊娠期和哺乳期女性用药需要更加谨慎,因为某些治疗房颤的药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响,在治疗过程中要与医生充分沟通,权衡治疗的利弊。

总之,永久性房颤患者在日常生活中要从生活方式、病情监测、医疗随访以及特殊人群等多方面进行综合管理,以更好地控制病情,提高生活质量。

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永久性房颤
永久性房颤一般是指心脏跳动的节律出现异常,持续时间超过一年,不能自行恢复正常心律的一种疾病。
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中医有办法治房颤吗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
病情分析:一般来说,中医不能治愈房颤,但是可以缓解房颤带来的疼痛。房颤是指心脏部位发生病变,诱发房室传导阻滞,使心房产生颤所致。中医一般可以起到营养神经的作用,但是治疗还需要以西医为主。
房颤有什么危害?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤是最常见的持续性心律失常。随着年龄的增加,房颤的发生率在75岁以上的人群中增加,高达10%。房颤主要是两个主要危害,首先,如果房颤持续时间太长,则容易在心房内形成血栓,血栓脱落会引起全身循环栓塞、常见中风、耳聋、脾栓塞、心肌梗死;其次,房颤不是正常心率收缩,心率非常快,持续时间太长,会出现心力衰
房颤的症状有什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
可能会因此导致您出现身体没有力气、总是感觉劳累、心跳速度加快等症状,还可能会出现头晕眼花、胸闷不适、心前区有疼痛感的症状,或是伴随出现心前区有压迫感的情况。除此之外,也可能会出现呼吸困难、晕厥等现象。建议此时可以遵医嘱使用一些恢复窦性心律的药物进行治疗,也可以使用抗凝类的药物进行治疗,防止您出现血栓
房颤症状很严重吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤的症状是否严重,跟房颤的时候,心室率的快慢非常相关。房颤可以出现快速心室率,也可以出现缓慢心室率,当心室率超过100次每分时,会有明显的心悸不适的症状,甚至有些人长时间的心动过速会出现心力衰竭,从而表现出明显的气喘,浮肿等等。过慢的心室率也会导致相应的重要脏器供血不足,可以出现乏力,心悸等。房颤
房颤的分类有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤可分为初发性房颤、长期持续性房颤、永久性房颤以及非瓣膜性房颤。其中初发性房颤还可分为阵发性与持续性,房颤发生小于七天可自行恢复的称之为阵发性,大于七天或者需通过电复律、药物等终止的房颤称之为持续性。
房颤是不是打鼾引起的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤不是打鼾引起的,打鼾是呼吸睡眠暂停综合征的一个症状。房颤属于一种心律失常疾病,多见于原发性心血管疾病的人,例如风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病等疾病,都可以引起房颤。
阵发性房颤能治愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
阵发性房颤大多是可以治愈的,但是还是要根据病因来看。如果是情绪激动等刺激引起的房颤,或是甲状腺疾病引起的房颤,大多是可以治愈的。但是有些器质性心脏病的患者可能会转变成永久性房颤。阵发性房颤如果没有出现严重症状,可以先控制心室率,给予β受体阻断剂治疗,同时给予抗凝治疗,防止脑栓塞等栓塞并发症的发生。如
老年人房颤的治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
老年人患有房颤,可能会导致心脏的供血发生不足,从而引起心脏病变。建议:您家爷爷平时可以服用具有抗凝作用的药物进行治疗,还适当服用预防血栓的药物,平时要保持心情舒畅,最好不要进行剧烈运动,以免发生病情变化。
心脏房颤能治愈吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏房颤是临床中常见的心律失常症状,正常而言,房颤是无法治愈的,阵发性房颤的患者,会随着年龄的增长反复发作,但是可以通过药物治疗预防以及控制病情发展。目前治疗房颤的方法首选射频消融治疗。
房颤射频消融手术后会转为房扑吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融手术后可能会转为房扑,多见于心血管外科手术,因为二尖瓣峡部有左冠回旋支,三尖瓣峡部有冠状静脉窦,过度的消融可能会引起穿孔出血或是血管疤痕狭窄增生,建议患者先观察,有症状可服用药物治疗,最后可考虑内科消融。
长期用药物治疗房颤有什么副作用
廉玉蓉 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
长期用药对身体预防房颤肯定会有一些副作用,因为任何一个药物都是有副作用的,如果你用了胺碘酮去预防房颤,胺碘酮最常见的就是心脏外的一些副作用,比如它会导致甲状腺的功能异常,甲亢、甲减会导致肝脏的功能异常。最严重的可能会导致肺间质性纤维化,这是一个致命性的并发症,比如你用的索他洛尔,会做心电图去检测有没有QT延长,因为QT延长以后也会导致一个
房颤最好的治疗方法
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
房颤有药物的治疗手段,也有非药物的治疗手段。如果患者要终止本次房颤发作,可以用药物的手段治疗。如果是紧急情况下可以用电复律。非药物的治疗手段,主要针对房颤节律本身,还有预防房颤的并发症方面。如果没有器质性心脏疾病的房颤,可以考虑做导管消融,导管消融有射频消融,也有冷冻消融。
急性房颤的急救措施是什么
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
急性房颤一般发作来势快,急救措施中主要是鉴别病因,临床上最常见的急性房颤通常都是没有控制好血压或是情绪的过度激动。当然还有如类似冠心病的发作,部分病人急性心梗除胸痛以外也会有房颤的发作。如果是一个人首先应该通知家属或是通知120进行急诊的转运,在医院急诊内因为对于急性房颤可以进行病因的鉴别,如果病因当中有冠心病或是急性心梗患者,可能要进行
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
心脏房颤有生命危险吗?
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏房颤有没有生命危险,我们需要根据具体的情况做具体的分析。心脏房颤属于心律失常的一种表现,如果是轻微的,并且持续之间比较短,患者没有其他的不舒服的症状,通常是不会威胁患者的生命安全的,也不需要做什么特殊的治疗。但是如果是长期频繁的发作,那么有可能会引发心脏功能不全,心律失常或者是心力衰竭等其他的症状,甚至会引发血栓的脱落,从而导致脑血栓
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