永久性房颤日常应注意什么

来源:民福康

永久性房颤患者需从多方面综合管理病情,生活方式上运动要选合适方式、循序渐进且注意老人特殊情况,作息要规律保证睡眠,饮食要限钠盐、增钾盐、控饮酒和咖啡因;病情监测要自行监测心率心律及不适症状;要定期复诊;老年患者要更注意基础疾病控制和谨慎用药,女性患者在特殊时期要特别留意。

一、生活方式管理

运动方面:

对于永久性房颤患者,可根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%。例如,50岁的患者,中等强度运动时心率应维持在(220-50)×60%=102次/分钟到(220-50)×70%=119次/分钟之间。运动时要注意循序渐进,避免突然进行剧烈运动。老年人运动时需特别注意,应避免在气温过高或过低时运动,运动前要做好充分的热身活动,运动后要进行适当的放松。

运动过程中如果出现心悸、胸闷、头晕等不适症状,应立即停止运动,并及时就医。

作息方面:

保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,每天睡眠时间应维持在7-8小时左右。良好的睡眠有助于维持身体的正常生理功能,对于房颤患者的病情控制有积极作用。熬夜等不良作息会打乱身体的生物钟,影响心脏的正常节律,加重房颤病情。对于有睡眠障碍的患者,应积极寻找原因,必要时可在医生指导下进行干预,但避免自行滥用催眠药物。

饮食方面:

钠盐摄入:限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应少于5克。高盐饮食会导致水钠潴留,增加血容量,加重心脏负担,不利于房颤病情的控制。例如,要减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。

钾盐摄入:增加钾盐摄入,多吃富含钾的食物,如香蕉、橙子、菠菜等。钾离子有助于维持心肌细胞的正常电生理功能,对心脏节律的稳定有一定帮助。

其他:控制饮酒量,最好避免饮酒。酒精会刺激心脏,影响心脏的正常节律。同时,要减少咖啡因的摄入,如咖啡、浓茶等,因为咖啡因可能会引起心跳加快,诱发房颤发作或使病情加重。

二、病情监测

心率和心律监测:

患者可自行购买便携式心率监测设备,定期监测心率和心律。一般建议每天监测2-3次,每次监测1-2分钟。通过监测可以及时发现心率和心律的变化,如发现心率过快(静息状态下心率超过100次/分钟)或过慢(静息状态下心率低于60次/分钟),或者心律不齐等情况,应及时就医。对于老年患者,由于其身体机能下降,对心率变化的耐受能力降低,更应密切监测心率和心律。

不适症状监测:

密切关注自身是否出现心悸、胸闷、头晕、黑矇、呼吸困难等不适症状。如果出现这些症状,应记录症状出现的时间、持续时间、诱发因素等信息,以便医生更好地了解病情。例如,当出现心悸时,要记录是在休息时还是活动后发生,持续了几分钟等。对于有基础疾病的患者,如合并高血压、冠心病等,出现不适症状时更要警惕房颤病情的变化或是否合并其他心脏问题。

三、医疗随访

定期复诊:

永久性房颤患者应按照医生的建议定期复诊,一般建议每1-3个月复诊一次。复诊时需要进行心电图、心脏超声等检查,以评估心脏的结构和功能情况,以及房颤的控制情况。通过复诊,医生可以根据患者的病情变化调整治疗方案。对于老年患者,由于身体状况可能变化较快,更要严格按照医嘱按时复诊。

复诊时要向医生详细汇报自己的症状变化、生活方式的执行情况等。例如,告知医生近期是否有运动耐量的变化,饮食中钠盐的摄入是否严格等。

四、特殊人群注意事项

老年患者:

老年永久性房颤患者往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在日常生活中,除了遵循上述一般注意事项外,要更加注意基础疾病的控制。例如,严格控制血压,将血压控制在140/90mmHg以下(能耐受者可进一步降低);严格控制血糖,使血糖达到合理的控制目标。同时,老年患者在用药时要更加谨慎,因为多种药物联用可能会发生药物相互作用,要定期检查肝肾功能等,避免药物对重要脏器的损害。

女性患者:

女性永久性房颤患者在生理期、妊娠期、哺乳期等特殊时期要特别注意。生理期时,体内激素水平的变化可能会影响房颤的病情,要注意休息,避免过度劳累。妊娠期和哺乳期女性用药需要更加谨慎,因为某些治疗房颤的药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响,在治疗过程中要与医生充分沟通,权衡治疗的利弊。

总之,永久性房颤患者在日常生活中要从生活方式、病情监测、医疗随访以及特殊人群等多方面进行综合管理,以更好地控制病情,提高生活质量。

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永久性房颤
永久性房颤一般是指心脏跳动的节律出现异常,持续时间超过一年,不能自行恢复正常心律的一种疾病。
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得了房颤能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
患有心房颤动,通过药物治疗可以缓解症状,预防并发症,可以达到临床治愈。但是要完全根治房颤,要看患者的基础疾病以及房颤的时间,还有左心房大小等等这些因素。对于心房颤动的患者控制临床症状为主。如果患者有快速心室率,这种情况可以应用β受体拮抗剂,钙通道阻滞剂,洋地黄制剂,胺碘酮等等来控制患者的心室率,减轻
房颤的手术治疗费用?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤的手术治疗费用目前大概在8万元左右,根据每个地方医保的报销比例,患者需自费的费用大概在三四万左右。主要是由于治疗房颤会使用一些导管或鞘管,这些医保不能报销的部分导致自费费用依然较高。当然具体的价格还需患者到自己就医的医院进行询问。
房颤能根治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤能不能治愈,主要看病人房颤的基础疾病情况及治疗方法的选择。房颤可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长时间持续性房颤和永久性房颤五种类型。一旦房颤持续1年以上,属于永久性的房颤,就无法转复为窦性心律,就不能够彻底根治。但是若是阵发性房颤,或者首诊房颤,还有是有治愈的可能的。是否能治愈还要根据房
房颤心率大于脉率是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先要明确脉搏是怎么形成的。所谓的脉搏就是我们用手弄在桡动脉摸到的波动,这个波动是来自于心脏的射血,一次有效的射血会产生一次波动。就是说心脏在舒张期的时候,二尖瓣、三尖瓣开放,血液从心房流到心室。然后收缩期二尖瓣、三尖瓣关闭主动脉和肺动脉瓣开放心室,开始收缩,心室把充盈的血液打入到主动脉,肺动脉打入
老年房颤的的不良后果?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
老年房颤主要会引起以下方面的问题:第一,出现症状,房颤反反复复发作会引起胸闷、心慌,以及头晕等症状的发作,影响生活质量和工作;第二,引起心力衰竭发作,心房颤动的发作是引起老年人心力衰竭发作的最常见的诱因;第三,引起脑梗死,增加老年痴呆的发病率,房颤反复发作容易在心房形成血栓,血栓脱落,随血液的流动,
什么是房颤射频消融术?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术简单讲的概念就是经过射频能量对心房或者是心室里面的异常传导束进行阻隔的一种手术。为什么房颤要进行房颤的射频消融呢?要从房颤的机制说起,当房颤发生时,一般都在心房里边有异常的电传导束,这种异常的电传导束导致了比较紊乱的电传导回路,这种回路的存在导致心房搏动成为一种纤维颤动的状态。射频消融
怎样减轻心脏房颤的症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤主要导致心跳过快,引起人出现不舒服的感觉。一般快速房颤,容易出现心慌、心悸、头晕、乏力,严重的还可能导致出现黑蒙,甚至晕厥。因此,对于房颤的患者,平时需要避免过度劳累、过度疲劳。保持良好的休息,不能做比较剧烈的运动。平时可以服用一些控制心室率的药,例如美托洛尔、地高辛等等,控制快速的心室率,减少
房颤射频消融术怎么做?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把它消除掉。房颤射频消融分成内科的房颤射频消融跟外科的房颤射频消融,内科的房颤射频消融现在每年全国大概做2万例左右的病人,它是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把
房颤心脏变大如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
引起房颤的原因,大部分都是为器质性心脏疾病引起的,因此,如果心脏变大,那么主要是要针对病因进行治疗。如果病因治好的话,那么心脏变大也会慢慢改善的,因此,患有心脏病的患者,建议一定要完善一些相关的检查,来明确诊断是什么原因引起的,然后针对病因治疗。房颤的话可以使用胺碘酮,心律平等药物来恢复窦性心律,如
室上速和房颤有什么区别 哪个严重些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室上速和房颤有什么区别,哪一个更严重些,咱们讲它这个区别呢,主要从临床症状上鉴别,其实真正的鉴别应该从心电图上鉴别。那么室上速和房颤是两个不同类型的心律失常,室上速是突发突止的一种心慌、心悸、难受,有点不舒服的这种感觉,房颤是一个持续性的心慌、心悸这个表现,两者心电图表现是完全不同的一个心电图,可以
永久性房颤的患者寿命如何
曹海龙 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
大多数永久性房颤病人可长期存活,只要后期不出现功能性瓣膜反流,特别三尖瓣反流、没有右心功能的衰竭,这种病人可以长期存活。如果后期出现功能性瓣膜反流,则需要尽早治疗,到外科进行手术治疗,能得到很好的治疗效果。当后期出现长间歇、心脏传导功能丧失,可能会有生命危险,则建议抗凝治疗或者同时装起搏器治疗来达到治疗效果。
永久性房颤能治愈吗
曹海龙 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
永久性房颤一般不能治愈,无论外科、内科的方法,目前都做不到永久性根除。对于永久性房颤,外科的控制几率可能更高,能够达到40%或者50%。但是想要彻底不复发或者后面不需要装起搏器,几乎是不可能的。永久性房颤的病人如果不需要同时做外科手术,一般不建议再做外科手术,因为效果不太好。除非出现脑梗塞的病人,可以建议做小手术把左心耳夹闭掉。
永久性房颤怎么治疗
曹海龙 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
永久性房颤治疗,大多数建议抗凝治疗,还有极少部分病人意愿非常强烈,有些人担心得了永久性房颤好像非常容易得脑埂塞,一定要除掉,有些也会去内科进行消融,但基本消融很少能消过来。还有些人也会来外科做手术,但其实效果都不会非常理想,所以永久性房颤病人一般建议药物治疗。永久性房颤如果到了后期出现心脏里面传导功能下降,可以安装永久起搏器,让病人继续存
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
房颤动怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗,一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者,适用于药物治疗。阵发性的心房颤动,主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动,主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率,可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药,比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻,还可以
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