早产儿呼吸急促多数可治好，预后与胎龄体重、呼吸急促原因等有关，胎龄小、体重低或由肺发育不成熟、感染等因素致呼吸急促预后有差异，治疗包括氧疗、应用呼吸支持设备、肺表面活性物质替代治疗等，护理需保暖、呼吸监测、营养支持，出院后要长期随访，密切关注病情变化及进行相应治疗护理与随访以改善预后。
一、影响预后的因素
1.胎龄与体重
胎龄越小、体重越低的早产儿，发生呼吸相关问题的风险通常越高。一般来说，胎龄<32周、体重<1500g的早产儿，出现呼吸急促等呼吸窘迫相关情况的概率相对较大。但随着医疗技术的发展，如今对于极低出生体重儿和超未成熟儿的救治水平也在不断提高。例如，随着肺表面活性物质的应用以及呼吸支持技术的进步，很多极早早产儿的呼吸问题能够得到有效干预。
对于足月儿来说，单纯因呼吸调节等轻度问题导致的呼吸急促，预后通常较好。
2.呼吸急促的原因
肺发育不成熟相关：早产儿尤其是未成熟儿，肺表面活性物质合成不足是导致呼吸窘迫综合征（RDS）从而引起呼吸急促的常见原因。如果能及时应用肺表面活性物质，并给予恰当的呼吸支持，如持续气道正压通气（CPAP）、机械通气等，多数患儿的病情可以得到控制。研究表明，早期规范使用肺表面活性物质治疗RDS，可显著降低早产儿呼吸衰竭的发生率和死亡率。
感染因素：早产儿免疫系统发育不完善，容易发生感染，肺部感染可引起呼吸急促。如果感染能够得到及时有效的控制，呼吸急促的情况也有望改善。但如果感染未能得到良好控制，可能会引发严重的肺部炎症，影响预后。
其他因素：如气胸、先天性膈疝等先天性疾病也可导致早产儿呼吸急促。对于气胸，小量气胸可能自行吸收，大量气胸则需要进行胸腔穿刺或闭式引流等治疗；先天性膈疝则需要外科手术干预等综合治疗，其预后与病情的严重程度以及治疗的及时性等相关。
二、治疗措施及预后情况
1.呼吸支持治疗
氧疗：根据早产儿血氧情况给予合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。通过维持合适的血氧饱和度（一般维持在85%-95%），改善患儿的呼吸状况。对于轻度呼吸急促的早产儿，单纯氧疗可能就可以缓解症状。
呼吸支持设备应用：
CPAP：适用于轻度呼吸窘迫的早产儿。通过给气道持续正压，维持肺泡的开放，改善通气和氧合。很多患儿在应用CPAP后，呼吸急促的症状能够得到改善，并且随着肺的进一步发育，病情可能逐渐好转。
机械通气：对于病情较重，如出现严重呼吸衰竭的早产儿，需要进行机械通气。机械通气需要严格掌握参数，根据患儿的情况调整潮气量、呼吸频率、吸气峰压等。在机械通气过程中，需要密切监测患儿的呼吸、血氧、血气等指标，及时调整治疗方案。随着早产儿呼吸管理技术的提高，很多接受机械通气的早产儿能够度过呼吸衰竭的危险期，并且逐渐撤机，预后较好。
2.肺表面活性物质替代治疗：对于考虑或已经诊断为RDS的早产儿，及时给予肺表面活性物质替代治疗是关键的治疗措施之一。应用肺表面活性物质后，可以降低RDS早产儿的死亡率和严重并发症的发生风险，如支气管肺发育不良等。一般在出生后尽早给药（通常生后12小时内），多数患儿在应用后呼吸急促等症状会有所缓解，肺部情况逐渐改善。
三、特殊人群（早产儿）的护理与预后注意事项
1.护理方面
保暖：早产儿体温调节中枢发育不完善，需要维持中性温度，一般在24-34℃之间。可通过辐射保暖台、暖箱等设备保持体温稳定。良好的体温维持有助于减少机体氧耗，对呼吸状况的改善有积极意义。
呼吸监测：密切监测早产儿的呼吸频率、节律、肤色等情况。如果发现呼吸急促加重、出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）、口唇发绀等情况，需及时告知医生进行处理。
营养支持：早产儿需要充足的营养支持以促进身体发育和肺的成熟。尽早开始喂养，对于能经口喂养的早产儿给予母乳喂养或早产儿配方奶喂养；对于不能经口喂养的早产儿，需要通过静脉营养等方式保证营养供给。良好的营养状况有助于早产儿整体健康状况的改善，包括呼吸功能的恢复。
2.预后随访：早产儿出院后需要进行长期的随访，监测生长发育、神经系统发育、呼吸系统情况等。例如，需要定期进行体格检查、神经行为评估、肺部听诊或影像学检查等。如果发现有支气管肺发育不良、慢性肺疾病等情况，需要及时进行干预和治疗，以最大程度改善预后，提高早产儿的生活质量。
总之，早产儿呼吸急促经过及时、规范的治疗，多数可以治好，但需要密切关注病情变化，根据不同情况采取相应的治疗和护理措施，并进行长期随访。
