窦性心动过速是心律失常吗

来源:民福康

窦性心动过速属心律失常范畴,正常窦性心律频率60-100次/分钟,超100次/分钟为窦性心动过速。其引发因素分生理性和病理性,生理性与年龄性别、生活方式有关,病理性涉及心血管及全身性疾病。诊断靠心电图、动态心电图检查。治疗分针对生理性因素的处理和针对病理性因素治疗原发疾病。特殊人群如儿童、老年、妊娠期女性有不同注意事项。

一、窦性心动过速属于心律失常范畴

窦性心动过速是心律失常的一种类型。正常窦性心律的频率为60-100次/分钟,而窦性心动过速时,窦性心律的频率超过了100次/分钟。

二、引发窦性心动过速的因素及相关情况

(一)生理性因素

1.年龄与性别影响

儿童的新陈代谢相对旺盛,心率本就偏快,在活动、哭闹、情绪激动等情况下更容易出现窦性心动过速,这是因为儿童的自主神经系统调节功能尚未完全成熟,但多属于生理性的暂时现象。对于女性,在青春期、妊娠期等特殊时期,由于身体内分泌等变化,也可能出现窦性心动过速,一般去除相关诱因后可恢复正常。

2.生活方式因素

剧烈运动时,身体需要更多的氧气和能量供应,心脏会通过加快心率来增加心输出量,从而引发窦性心动过速,这是身体的正常应激反应。大量吸烟、饮酒后,烟草中的尼古丁、酒精等成分会刺激心脏,导致心率加快出现窦性心动过速。长期精神紧张、焦虑、熬夜等情况,会使交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等激素,进而引起窦性心动过速。

(二)病理性因素

1.心血管系统疾病

患有心力衰竭时,心脏的泵血功能下降,为了维持机体的血液循环,心脏会反射性地加快心率,以提高心输出量,从而出现窦性心动过速。冠心病患者在心肌缺血发作时,也常常会伴随窦性心动过速,这是因为心肌缺血会刺激心脏的神经感受器,导致心率加快。心肌病患者由于心肌结构和功能异常,心脏的正常节律调节受到影响,容易出现窦性心动过速。

2.全身性疾病

发热性疾病,如各种细菌、病毒等感染引起的发热,体温每升高1℃,心率大约会增加10-15次/分钟,这是因为发热时机体代谢增强,耗氧量增加,心脏需要加快跳动来满足机体需求。甲状腺功能亢进症患者,甲状腺激素分泌过多,会加速机体的新陈代谢,兴奋交感神经系统,导致心率加快,出现窦性心动过速。贫血患者,由于血液携氧能力下降,机体组织器官缺氧,心脏会通过增加心率来代偿,从而引发窦性心动过速。

三、窦性心动过速的诊断与相关检查

(一)心电图检查

心电图是诊断窦性心动过速的重要依据。在心电图上可以看到P波规律出现,且P波形态符合窦性心律的特点,同时心率超过100次/分钟。通过心电图还可以初步判断是否存在其他伴随的心律失常或心脏异常情况。

(二)动态心电图检查

对于一些发作不频繁的窦性心动过速患者,动态心电图可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图变化,有助于捕捉到日常活动中出现的窦性心动过速发作情况,更全面地评估心率变化的规律和特点。

四、窦性心动过速的治疗原则

(一)针对生理性因素的处理

如果是由于剧烈运动、情绪激动等生理性因素引起的窦性心动过速,一般通过休息、平复情绪等方式即可缓解,心率会逐渐恢复到正常范围。对于因吸烟、饮酒引起的窦性心动过速,需要戒烟限酒来消除诱因。

(二)针对病理性因素的治疗

对于由心力衰竭、冠心病、甲状腺功能亢进症等病理性因素引起的窦性心动过速,主要是针对原发疾病进行治疗。例如,治疗心力衰竭需要改善心脏的泵血功能,治疗冠心病需要改善心肌缺血状况,治疗甲状腺功能亢进症需要控制甲状腺激素的水平等,随着原发疾病的好转,窦性心动过速的情况也会相应改善。

五、特殊人群的注意事项

(一)儿童患者

儿童出现窦性心动过速时,家长要密切观察孩子的一般情况,如精神状态、呼吸情况等。由于儿童的病情变化相对较快,要避免让儿童进行过度剧烈的活动,及时带孩子就医,明确窦性心动过速的原因,在医生的指导下进行相应的处理,同时要注意保证儿童充足的休息和合理的饮食,促进身体的恢复。

(二)老年患者

老年患者出现窦性心动过速时,要更加关注其基础疾病情况,因为老年患者往往同时患有多种基础疾病。要注意监测心率变化的同时,还要观察是否有胸闷、头晕等不适症状,及时就医,在治疗原发疾病的基础上,谨慎选择治疗窦性心动过速的相关措施,避免因药物等治疗手段对老年人的肝肾功能等造成过度负担。

(三)妊娠期女性患者

妊娠期出现窦性心动过速的女性,要注意休息,避免劳累和情绪过度波动。在就医时要告知医生自己的妊娠情况,以便医生在选择检查和治疗方案时充分考虑妊娠因素,确保母婴安全。

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窦性心动过速
窦性心动过速是指窦房结发放冲动的频率加快,超过100次/分,属于心律失常的一种类型,比较常见。窦性心动过速可分为生理性窦性心动过速、不适当窦性心动过速。
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心律失常的药物选择?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
抗心律失常药物种类繁多,由于其发生机制不同,所以抗性心律失常药物的选择也有所不同。目前有5大类抗心律失常药比较常用,第一类是奎尼丁类抗心律失常药,主要用于房颤、反扑、复律。因为此药的副作用比较多,目前已经很少用了。另一种是利多卡因,它是一种抗心律失常药物,仅在室性心律失常,如心梗或复发性室性心律失常
窦性心动过速是不是一种疾病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速只是一种临床症状和体征,并不是一种疾病,窦性心动过速是临床上很多疾病的表现,比如心肌缺血,电解质功能紊乱,外周缺血以及交感神经功能紊乱,甲状腺功能亢进等,都有可能会导致窦性心动过速,所以出现窦性心动过速,要根据情况做一下相关检查,看看是什么原因引起,然后再根据情况进行治疗。
窦性心动过速如何缓解?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速如何缓解是需要根据发病的原因,以及心动过速的程度,由于神经功能紊乱、交感神经兴奋而引起的,可以压迫颈动脉窦,刺激咽部,通过刺激迷走神经而达到抑制心跳的效果。临床中也常常用这种方法来改善心动过速状态,如果是由于疾病而引起的心动过速,需要应用药物治疗,常用的药物选择受体阻滞剂,这种药物临床应
窦性心动过速会自愈吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速,可以自愈。窦性心动过速是一种人体的正常生理反应,多数是由于情绪紧张,激动,劳累,运动等表现下造成的心动过速。再就是某些疾病的情况下像发烧、贫血,甲状腺功能亢进,也可以表现出窦性心律过速发生。这种心动过速,一般都是人体正常的生理反应,并不是疾病的问题,只要病因去除以后,心率就会恢复正常。
窦性心动过速有危险吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是否危险,取决于患者发生窦性心动过速时的状态。如果是喝茶、饮酒、运动过后出现窦性心动过速,则属于正常的生理现象,不必过于担心,适当休息后可自行缓解;如果患者处于贫血等病理状态,也可出现窦性心动过速,但在病情控制后可缓解,不会危及生命;如果患者处于甲亢危象、心肌缺血、休克、充血性心力衰竭等
窦性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是比较严重的。对于生理性的、药物性窦性心动过速去除诱因后,会得到改善,一般不用特殊的治疗,一些疾病诱发的窦性心动过速,就得要首先积极治疗原发疾病,去除致病因素,然后医生会根据病人的情况,酌情采取一些治疗的措施。比如药物的治疗,射频消融,植入心脏起搏器的治疗。而病情严重的病人,还可以做窦房
窦性心律失常原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心率失常的原因有生理性和病理性,生理性就是剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶、咖啡等引起,病理性如发热、甲亢、高血压、冠心病、心衰等;另外,本身窦房结的病变引起的病态窦房结综合征,也会引起窦性心律失常。
短阵房性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
这种心动过速有严重的也有轻度的,若是引起并发症那就比较严重了。这种心动过速的并发症就是心动过速性心肌病,心力衰竭,一般要挂心内科检查和治疗。这种心动过速的病因多见于心脏病,有的是遗传因素导致的,有的是器质性心脏病引起的,洋地黄中毒,或者是病毒性心肌炎,先天性心脏病等等都可能导致这种心理失常的。患者表
房室折返性心动过速怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房室折返性心动过速是室上性心动过速最常见的类型,大约占到室上性心动过速的90%以上。这种房室折返性在心动过速,一般是心房和心室之间除了正常的传导通道以外,还有异常的传导通道也叫房室旁道。这种房室旁道和正常的房室传导通道之间形成折返环,导致窦房结发放的冲动在折返环内循环发作,反复激动心脏,导致心脏心动
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动,有症状的二尖瓣狭窄患者,大约有30%~40%发生心房颤动,左心房压力增高和容量负荷的变化以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化,改变了左心房的电生理特性,是心房颤动发生和维持的病理基础。急性发生的心房颤动,可能会导致血流动力学的明显变化,并且诱发心理衰竭,二尖
窦性心动过速T波改变是什么意思
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
窦性心动过速的患者可以伴发T波改变,这是由于心跳过快,出现了心肌相应的供血不足,甚至有一些患者在心动过速的情况下,还可以出现ST段压低,提示心肌的供血不足是更加的明显。窦性心动过速的患者可以出现T波的改变,不一定是一种异常的情况。但是如果在心动过速发作的时候T波改变非常的明显,甚至患者同时伴有胸闷、胸痛、大汗等心肌缺血的症状情况下,就需要
窦性心动过速能治愈吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
窦性心动过速的成因很多,有生理性的和病理性的,如果生理性的窦性心动过速,在去除诱因后,比如善睡眠、规律饮食、去除焦虑,可以恢复到正常,从这个角度来说,窦性心动过速是可以被治疗的。对病理性的原因导致的窦性心动过速,比如贫血、甲亢、发热等情况,去除原发病,治疗原发病就非常重要了,治疗好甲亢,纠正贫血,窦性心动过速也会被纠正,从这个角度来说,窦
窦性心动过速影响怀孕吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
窦性心动过速分为生理性和病理性,生理性的窦性心动过速往往呈一过性的,在改善了生活方式、戒除烟酒等诱因以后,就恢复为正常的心率,对这部分病人是不影响怀孕的。一些病理的原因导致的窦性心动过速,比如甲状腺功能亢进、心肌病、心衰等情况,如果不去除原发疾病,怀孕还是有一定风险,建议这部分的病友在治疗基础疾病的同时,把窦性心律降到正常再考虑受孕。
窦性心动过速会自愈吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速是否会自愈,要看导致的原因。大多数窦性心动过速可能与情绪、运动、睡眠不好等各种生理性因素有关,只要解除诱因心率就会恢复正常。但是有些人的窦性心动过速与疾病有关,如甲状腺功能亢进、贫血等原因导致的症状,疾病一般不会自愈,必须经过合理治疗才能恢复正常。
窦性心动过速严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速只是心脏疾病发病过程中引发的一种临床症状,患者病情是否严重,还需要根据心脏病的类型作出分析判断,如果患者症状是因为情绪紧张、剧烈活动引起的,一般考虑问题不大,属于生理因素。如果反复出现上述症状,需要积极去医院进行心电图、生化等相关检查后按医嘱治疗,病因不同,治疗方法也不尽相同。
窦性心动过速要不要紧
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速,一般考虑是全身各处的情况影响到了窦房结功能而导致,比如体温升高、剧烈运动后、怀孕后、甲状腺功能亢进等。出现窦性心动过速,要进一步查找原因,主要看原发病是什么,才能判断要不要紧。生理原因以及发热、感冒引起的并不严重,而心衰等疾病引起的就比较严重。
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