心绞痛其他治疗

来源:民福康

心绞痛患者可通过生活方式调整(运动、饮食、控制体重)、心理调节(压力管理、情绪疏导)、其他非药物治疗措施(戒烟限酒、中医相关疗法)来进行综合干预,以改善病情,其中运动需个体化,饮食要遵循低脂肪等原则,心理调节可通过多种方式,戒烟限酒有具体要求,中医疗法需专业操作。

一、生活方式调整

1.运动

对于心绞痛患者,适当运动有助于改善心血管功能。一般建议进行中等强度的有氧运动,如快走,速度可控制在每分钟60-100步,每周至少150分钟。研究表明,规律的运动可以增加冠状动脉血流量,改善心肌代谢,降低心绞痛发作频率。但运动时需注意个体化,根据患者的年龄、身体状况等调整运动强度。例如,年轻且基础状况较好的患者可适当增加运动强度和时间,而老年患者或有其他基础疾病的患者则需循序渐进,避免过度劳累导致心绞痛发作。

运动方式还可包括游泳等,游泳时水的浮力可减轻身体关节负担,同样能起到锻炼心肺功能的作用,但要注意水温适宜,避免因寒冷刺激引发血管收缩,加重心肌缺血。

2.饮食

合理膳食结构:应遵循低脂肪、低胆固醇、低盐的饮食原则。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,例如少吃动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。每日盐摄入量应控制在5g以下,过多的盐摄入会导致血压升高,增加心脏负担。多吃蔬菜水果,如富含维生素C的橙子、柠檬,富含膳食纤维的芹菜、菠菜等,蔬菜水果中的营养成分有助于维持血管健康,降低心血管疾病风险。以每日摄入400-500g蔬菜和100-200g水果为宜。

控制体重:肥胖是心绞痛的危险因素之一,通过合理饮食和运动控制体重,使体重指数(BMI)维持在18.5-23.9kg/m2。对于超重或肥胖的患者,应逐步减少热量摄入,增加热量消耗,以达到减轻体重的目的。例如,BMI较高的患者可在医生或营养师指导下制定个性化的饮食和运动计划来控制体重。

二、心理调节

1.压力管理

长期的精神压力会诱发或加重心绞痛。患者可通过多种方式进行压力管理,如冥想,每天进行15-20分钟的冥想练习,有助于放松身心,降低交感神经兴奋性,从而稳定心率和血压,减少心绞痛发作。对于不同年龄的患者,冥想的方式可略有不同。年轻人可选择较为活泼的冥想引导音频,而老年人则可采用较为舒缓的方式进行冥想。

还可通过深呼吸来缓解压力,深呼吸时缓慢吸气,使腹部隆起,然后缓慢呼气,每次深呼吸持续5-10秒,重复10-15次,每天可进行多次。这种方法简单易行,在工作间隙、心绞痛发作前等情况下都可应用,能快速调整身体的应激状态。

2.情绪疏导

家属应给予患者足够的关心和支持,营造良好的家庭氛围。对于有焦虑、抑郁情绪的患者,可建议其寻求专业心理医生的帮助,通过心理治疗,如认知行为疗法等改善情绪状态。不同年龄的患者情绪疏导方式也有差异,儿童患者主要通过家长的陪伴和安抚来缓解不良情绪;成年患者可通过与朋友交流、参加心理支持小组等方式;老年患者则可在家人陪伴下参与一些适合的社交活动,如老年合唱团等,分散注意力,改善情绪。

三、其他非药物治疗措施

1.戒烟限酒

戒烟:吸烟是心绞痛的重要危险因素,烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩,增加血液黏稠度,加重心肌缺血。患者必须戒烟,家属应协助患者制定戒烟计划,可采用逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具等方法。对于不同年龄的吸烟者,戒烟的难度和方法也有所不同,年轻人相对更容易接受一些现代的戒烟方法,而老年患者可能需要更多的耐心和家人的鼓励来克服戒烟困难。

限酒:过量饮酒会损害心脏功能,增加心脏负担。建议男性患者每日饮酒酒精量不超过25g,女性不超过15g。对于有基础疾病的心绞痛患者,如合并高血压、糖尿病等,应严格限制饮酒量,甚至建议戒酒。饮酒时需注意避免空腹饮酒,可在饮酒前适量进食,减轻酒精对胃肠道和心脏的刺激。

2.中医相关疗法

针灸:有研究表明,针灸某些穴位可能对心绞痛有一定的缓解作用。例如,针刺内关穴等穴位,内关穴具有宁心安神、理气止痛的功效。但针灸治疗需由专业的中医师操作,根据患者的具体病情和体质进行穴位选择和针刺手法的调整。不同年龄的患者对针灸的耐受程度不同,儿童患者进行针灸时需更加轻柔,老年患者则要考虑其身体的耐受力和穴位的敏感度等因素。

中药调理:一些中药方剂或中成药在心绞痛的辅助治疗中可能有一定作用,但需在中医师的辨证论治下使用。例如,复方丹参滴丸等中成药具有活血化瘀、理气止痛的作用,可在一定程度上改善心肌缺血状况。但使用中药调理时要注意药物的适应证和禁忌证,避免自行用药,尤其是儿童、孕妇等特殊人群更需谨慎。

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心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉堵塞导致心肌缺血、缺氧所引起的临床综合征,多发生在老年群体。
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心绞痛多吃什么食物?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心绞痛的病人,建议多吃含膳食纤维和维生素丰富的青菜水果,比如芹菜,春菜,胡萝卜,黑木耳,苹果,海带,茄子,洋葱,番茄,香菇,玉米等。心绞痛的病人应当少吃含胆固醇高的食物,比如肥肉,猪蹄,动物内脏等。心绞痛的病人,除了要注意低脂低盐饮食,还应当保持情绪的稳定,防止情绪的激动,防止过度的劳累,定期的进行
不稳定型心绞痛的诊断标准?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
不稳定型心绞痛的诊断标准是1、心绞痛发作更加频繁,疼痛的程度增加以及持续时间延长;2、在休息时会表现出心绞痛发作的现象;3、在轻微的活动后会表现出心绞痛,或心绞痛是在一个月内才表现出;当其中三项中至少满足一项,伴随ST-T改变,即可确诊为不稳定性心绞痛。在确诊后口服硝酸甘油积极治疗,还需要使用阿司匹
经常心绞痛怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
经常心绞痛需要做到以下几点:一,一般治疗,主要包括饮食控制,防止摄入过于油腻的食物,营养均衡,戒烟限酒,控制体重。二,药物治疗,包括抗血小板聚集药物如拜阿司匹林,调血脂药物,贝塔受体阻滞剂,扩血管药物等的使用。三,治疗其它同时存在的高危因素,如高血压,糖尿病,高血脂等。四,如果心绞痛发作频繁,疼痛程
心绞痛病人用不用做心脏支架?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心绞痛病人如果比较严重也是可以支架的,大部分不用支架,口服一些活血通络,营养心肌稳定心脏的药物治疗,多吃一些有营养的食物,多吃些补气血的食物,减轻压力,避免精神过度紧张,定期去医院检查。
心绞痛和心脏神经官能症区别?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,女性多见,尤其多见于更年期妇女,不属于器质性心脏病。心脏神经官能症也可以出现类似心绞痛一样的症状,但是心脏神经官能症的疼痛部位不固定,大多是在心前区,并且疼痛发作和劳力的活动没有关系,多数是发生在休息状态,疼痛性质也可以像心绞痛的刀割样、
心绞痛后背痛是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心绞痛后背疼,考虑是以下几种原因造成的:第一种,可能是心脏功能异常造成的疼痛,建议去医院做心电图和胸片检查,可以服用速效救心丸缓解疼痛,平时注意不要太劳累,休息好,也可以经过针灸、按摩和推拿治疗。第二种,可能是冠心病,心肌缺血造成的心绞痛,建议去医院心血管内科做心脏彩超检查,适当的锻炼,注意饮食清淡
轻度心绞痛是什么感觉?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
轻度心绞痛的感觉其实和心绞痛的感觉完全一致,只不过症状较轻而已。典型的临床表现包括胸闷,胸痛,心慌,乏力等,一般劳累或者增加心肌供血、供氧情况下诱发,疼痛的性质呈压迫样、压榨性疼痛,也可表现为烧灼样疼痛,一般位于胸骨中下段,有时可放射至心前区,左侧或者双侧上肢,后背,颈部及下颌部,每次持续时间数分钟
不稳定性心绞痛诊断标准?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
不稳定性心绞痛的诊断标准,1.原有的稳定型心绞痛性质和程度改变,也就是说心绞痛频繁发作,严重程度增加,持续时间延长。2.休息的时候心绞痛也发作。3.最近一个月内心新近发生的,轻微的体力活动也可诱发的心绞痛。以上三项中包含有一项或者多项,并有心电图ST-T改变者,可以诊断不稳定心绞痛。如果原有稳定型心
有时候呼吸心会痛是心绞痛吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
有时候呼吸心会痛不一定属于心绞痛的症状,如果患者存在心肌梗死、胸膜炎、肺结核、心肌缺血等病症,也可能出现上述现象。而心绞痛的主要临床表现为胸部压榨性疼痛,心脏前区、上肢等部位也可能出现放射性疼痛,当患者进行体力劳动后,不适症状还可能明显加重。当患者出现症状后,应该及时前往医院检查病因,如果存在心绞痛
心绞痛症状?
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心绞痛可以分为典型的心绞痛和不典型的心绞痛,如果是典型的心绞痛,会突然发生胸骨体上段或中段后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛;也可能波及心前区,可放射至左肩、左上肢,偶尔伴有濒死感;此时会迫使患者立即停止活动,疼痛会维持1~5分钟,很少超过15分钟,尤其会在劳累、情绪激动、饱食等情况下出现。如果是不典型
稳定型心绞痛如何预防
张虹 主任医师
北京积水潭医院 三甲
稳定性心绞痛的预防其实就是冠心病的预防,首先要控制心血管疾病的危险因素,包括戒烟限酒、控制体重、注意合理的膳食,饮食要规律,低盐低脂低糖;要有足够的休息时间,尽量的不熬夜,心理上还要注意保持情绪的乐观稳定,避免大喜大悲,焦虑和抑郁的情绪是可以增加心血管疾病的患病风险的。平时还要定期的进行体格检查,尤其是要关注血脂、血糖、血尿酸等指标,自我
心绞痛会造成猝死吗
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心绞痛本身很少出现猝死,猝死的出现往往是严重的心肌缺血,比如心肌梗死可能会造成猝死的发生,但也不是心绞痛就不会引起猝死,在极少数的情况下,由于心脏严重的缺血出现,可能会影响到心脏的电传导系统,就会出现各种类型的心律失常,而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生,比如室性的心动过速、室扑,甚至室颤,这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩,
稳定型心绞痛的诱发因素
张虹 主任医师
北京积水潭医院 三甲
稳定型心绞痛的病因主要是在冠状动脉严重狭窄的基础上,由于心肌耗氧增加,引起心肌急剧的暂时缺血。所有增加心肌耗氧量的因素都可能是诱发心绞痛的发作,比如过度的体力劳动、劳累,是最常见的诱发因素。因为体力活动可以明确地增加心肌的耗氧量。还有就是情绪激动也会诱发稳定型心绞痛的出现,过度的兴奋、恐怖、紧张、发怒都会引起交感神经的兴奋,引起心率增快,
年轻人偶尔心绞痛正常吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
年轻人偶尔心绞痛属于不正常现象,说明心脏的冠状动脉发生了硬化性改变,属于器质性病变,要引起家属足够的重视,需要立即给予对症治疗。年轻人偶尔心绞痛与长时间熬夜、平时长时间过度劳累以及某些器质性疾病有关,例如甲状腺功能亢进、贫血、低血压等。
哪些部位疼痛是心绞痛发作
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
下列部位的疼痛,需要注意是不是心绞痛发作:一、胸痛位于胸骨后,可以波及心前区,这是心绞痛发作的典型部位,一旦发生要注意是不是心绞痛发作;二、有时候上腹部的疼痛也要注意是不是心绞痛的发作;三、有些心绞痛的发作还可以表现为下颌痛、颈部痛、背痛甚至表现为牙痛,也需要注意鉴别是不是心绞痛发作。
突然心绞痛是什么原因?
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心绞痛属于冠心病的一种,一般好发生于中老年人。大部分的患者都有冠状动脉的狭窄和粥样硬化。冠状动脉斑块脱落的时候会导致血管狭窄,所以会导致心肌梗死,出现心绞痛。还有一部分患者虽然有狭窄,但是症状不是很严重,只有在运动或者是情绪激动,心脏负担增大的时候才会出现心绞痛的症状。
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