非ST段抬高型心肌梗死该如何预防

来源:民福康

预防非ST段抬高型心肌梗死需从多方面入手,控制高血压、糖尿病等基础疾病,改善生活方式包括合理饮食、适度运动,戒烟限酒,定期进行健康检查,以降低发病风险。

一、控制基础疾病

1.高血压

对于高血压患者,需将血压控制在合理范围。一般来说,目标血压应低于140/90mmHg,对于合并糖尿病或慢性肾病的患者,应控制在低于130/80mmHg。通过生活方式调整(如低盐饮食,每天钠盐摄入应少于6克;适度运动,每周至少150分钟的中等强度有氧运动)和规范使用降压药物来实现血压的稳定控制。因为长期高血压会损伤血管内皮,促使动脉粥样硬化的形成,而动脉粥样硬化是引发非ST段抬高型心肌梗死的重要病理基础。

特殊人群如老年高血压患者,要注意降压不宜过快过低,避免出现脑供血不足等情况,因为老年人血管弹性差,血压波动过大可能会增加心脑血管事件的风险。

2.糖尿病

糖尿病患者需严格控制血糖,糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下。通过饮食控制(合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例)、适当运动以及规范使用降糖药物或胰岛素来管理血糖。高血糖会导致血液黏稠度增加,损伤血管神经,促进动脉粥样硬化的发展,进而增加非ST段抬高型心肌梗死的发生风险。

儿童糖尿病患者,要在保证正常生长发育的前提下控制血糖,需要家长密切配合,合理安排饮食和运动,定期监测血糖,因为儿童处于生长发育阶段,血糖控制不当不仅影响当下健康,还可能对未来心血管系统产生不良影响。

二、改善生活方式

1.合理饮食

遵循低脂、低盐、低糖饮食原则。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,每日膳食中饱和脂肪酸提供的能量应低于总能量的10%,胆固醇摄入量应低于300mg。增加水果、蔬菜、全谷物、低脂乳制品等富含膳食纤维、维生素和矿物质食物的摄入。例如,每天应摄入500克左右的蔬菜和200克左右的水果,全谷物的摄入量占主食的1/3以上。富含膳食纤维的食物可以降低血液中的胆固醇水平,蔬菜和水果中的抗氧化物质有助于保护血管内皮。

对于不同年龄和性别的人群,饮食调整也有相应特点。比如,女性在更年期后由于雌激素水平变化,更要注意低脂饮食以预防心血管疾病;老年人消化功能减弱,饮食应更注重易消化,同时保证营养均衡。

2.适度运动

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为4-6公里/小时)、慢跑、游泳等。也可以结合力量训练,每周进行2-3次,每次20-30分钟。运动可以帮助控制体重,降低血脂,提高心血管功能。研究表明,规律运动的人群非ST段抬高型心肌梗死的发生风险明显降低。

儿童和青少年应保证每天至少60分钟的中等至高强度身体活动,包括有氧运动(如跑步、跳绳)和肌肉骨骼强化活动(如爬楼梯、俯卧撑),有助于培养健康的生活习惯,促进心血管系统的良好发育。老年人运动时要选择合适的运动方式和强度,避免剧烈运动,防止发生心脑血管意外,可选择太极拳、慢走等相对温和的运动方式。

三、戒烟限酒

1.戒烟

吸烟是非ST段抬高型心肌梗死的重要危险因素,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,促进血小板聚集,引发血管痉挛,加速动脉粥样硬化的进程。因此应坚决戒烟,戒烟后心血管系统的风险会逐渐降低,一般戒烟1年后冠心病的风险可降低一半左右。

对于有吸烟习惯的各个年龄段人群,都应积极采取戒烟措施,可通过戒烟门诊、药物辅助(如尼古丁替代疗法)等方式帮助戒烟。孕妇吸烟还会影响胎儿的发育,增加胎儿未来心血管疾病的潜在风险,所以孕妇更要严格戒烟。

2.限酒

男性每日饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克。过量饮酒会升高血压、血脂,损伤心肌细胞,增加心律失常等风险,进而增加非ST段抬高型心肌梗死的发生几率。长期大量饮酒者应逐渐减少饮酒量,直至达到限量标准。老年人肝脏代谢功能下降,更要严格限制饮酒量,避免因饮酒对肝脏和心血管系统造成过度损伤。

四、定期健康检查

1.常规检查

定期进行血脂、血糖、血压等指标的检测。一般成年人至少每年检测一次血脂、血糖和血压,40岁以上人群应更频繁地进行心血管相关指标的筛查。通过定期检测可以早期发现异常指标,及时采取干预措施。例如,发现血脂异常时,可进一步通过饮食调整、运动或药物治疗来控制血脂水平,防止病情进展。

对于有心血管疾病家族史的人群,应提前进行相关检查,并且适当增加检查频率。家族中有早发心血管疾病(男性亲属在55岁前、女性亲属在65岁前发生心肌梗死等)的人群,从年轻时就应开始关注自身心血管健康,定期进行心电图、心脏超声等检查,以便早期发现潜在的心脏问题。

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心肌梗死有哪些分期?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心肌梗死可以分为4期:1、超急性期,也可以叫超急性损伤期,是心肌梗死的早期,一般发生在心肌梗死后数分钟到数小时内。心电图显示异常高大的两侧不对称的T波。2、急性期,一般发生在心肌梗死后数小时到数天内。心电图显示ST段明显抬高,弓背向上,出现病理性Q波。3、亚急性期,也叫演变期。一般发生在心肌梗死后数
心肌梗死的护理措施?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
发生心肌梗死后,患者要立即就地休息,等待专业人员的救助,防止过度的活动,导致心肌的负荷加重,加重心肌梗死的面积。饮食上可以吃低脂肪、低盐、高维生素、清淡、容易消化的食物。不可以吃辛辣等非常刺激的东西,而且在排便时不可以非常用力。如果有便秘的情况,可以在医生的指导下使用通便的药物来治疗。平时要注意开窗
心梗早期症状有什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心梗患者早期可能会出现情绪激动、劳累后或者是环境寒冷诱发的胸闷胸痛等症状,还可能会伴有呼吸困难、烦躁不安以及恐惧等症状。适当的增加休息的时间,可以遵医嘱使用硝酸甘油缓解。
心梗是怎么引起的?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心梗一般是冠状动脉粥样硬化造成的,这是最常见的病因。如果既往存在心脏的疾病,经常的吸烟喝酒,存在糖尿病、血脂异常、肥胖症等异常情况,也会诱发心肌梗死。如果你是呼吸衰竭、严重贫血、低血压等疾病的患者,导致心肌供氧不足,可能诱发心梗。一旦出现心梗,患者需积极的疏通堵塞的冠状动脉,恢复缺血缺氧的心肌功能,
心梗的早期症状是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心梗的早期患者一般会出现胸骨后或者心前区的疼痛表现,疼痛的性质多为压榨性的疼痛,还会伴有大汗淋漓、呼吸困难、呕吐、头晕等表现。如果出现上述症状,则需要及时去医院心内科进行心电图、心脏彩超等检查。
前壁心肌梗死是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
前壁心肌梗死是属于心血管内科的疾病,主要考虑是由于身体过于劳累或是过于激动以及不良的生活习惯等导致的,比如饮酒、吸烟。您需要遵医嘱选用镇痛剂治疗,另外还可以选择进行介入治疗。
如何治疗心肌梗死
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心肌梗死可能是因为暴饮暴食、情绪过于激动以及寒冷刺激导致的。及时去医院检查,遵医嘱使用镇静止痛的药物治疗疾病,也可以使用灌注治疗,缩小梗死的面积,避免症状加重。
心梗前有什么征兆?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心梗发作前患者通常伴有心慌心悸、胸闷气喘、烦躁、胸口疼痛以及大量出汗等症状,并且适当活动后不适症状会更加明显。另外,随着病情的不断发展还会伴有左肩背部疼痛以及剑突下疼痛的现象。
急性非ST段抬高型心肌梗死严重吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
急性非ST段抬高型心肌梗死比较严重,会出现心绞痛的症状,并且持续的时间比较长,一般在含服硝酸甘油后仍然不能缓解。当出现急性非ST段抬高型心肌梗死的情况,需要及时到医院进行冠脉造影检查,如果存在冠脉血管重度狭窄的现象,则需要安装支架,并且在医生的指导下使用降脂类药物以及稳定斑块的药物进行治疗。平时需要
急性非ST段抬高型心肌梗死怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患者发生急性非ST段抬高性心肌梗死的情况,首先要适当地多卧床休息,减少活动量,其次,可以在医生指导下口服硝酸酯类的药物以及阿司匹林等抑制血小板聚集的药物进行治疗,改善心肌供血,减轻患者症状。对于疼痛比较剧烈的患者而言,可以遵医嘱考虑使用吗啡、杜冷丁等镇痛药物治疗。另外,对于病情严重的患者,还可以考虑
心肌梗死如何急救处理
焦云根 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
如果得了心肌梗死,我们假如在家里面,你第一件事情要比较镇静,不要慌,家里有硝酸甘油或是阿司匹林可以吃一点,然后要尽快拨打120。到达我们医院以后,现在医院有胸痛中心,有绿色通道,通过绿色通道可以尽快的实现对心脏血管的开通,我们尽量建议病人在3小时以内实现血管开通,如果说6小时12小时有机会,还是尽快实现血管的开通。当然有些医院可能不能做急
有哪些诱因引起急性心肌梗死
李伟 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
引起急性心肌梗死的诱因如下:第一、晨起。由于早晨起床以后,交感神经兴奋、冠状动脉张力增高,就很容易突发心血管事件。第二、过度疲劳。过度疲劳不仅是指体力劳动,也包含了脑力劳动,长时间的脑力劳动或者体力劳动,能够诱发冠状动脉斑块破裂导致心肌缺血、缺氧急剧加重。第三、情绪激动。过分的脾气暴躁、愤怒、焦虑、紧张等,也会诱发急性心肌梗塞发生。第四、
心绞痛和心肌梗死的区别
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
心绞痛和心肌梗死的主要区别是以下三点:第一,心前区疼痛的程度不同。心绞痛往往为心前区疼痛,程度比较轻,一般可以忍受,而心肌梗死心前区疼痛十分剧烈,有如刀割样的疼痛。第二,持续的时间不同。心绞痛一般是四五分钟或者十多分钟,最多不会超过半个小时,心肌梗死往往在半个小时以上可以持续数小时,而且可以反复发作。第三,心肌坏死标志物不同。心绞痛往往没
急性非st段抬高型心肌梗死严重吗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性非ST段抬高型心肌梗死,往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死,提示患者的血管病变较为严重,可能是多支血管都出现明显的狭窄,而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死,但患者的心肌缺血范围往往很广,而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者,改善心肌缺血,往往能够缓解患者的症状。
心肌梗死不能吃什么
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
心肌梗死患者在饮食上,不能吃高油、高盐、高脂、高胆固醇食物;也不能吸烟、喝酒、熬夜;另外还不能喝浓茶、咖啡等刺激性食物。要以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主,通过饮食调理可以使患者症状得到缓解。心肌梗死是指冠脉管腔突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧出现的肌肉坏死疾病,需要及时治疗。
非ST段抬高型心肌梗死
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
心肌梗死是由于冠脉的闭塞而导致心肌缺血、缺氧,可以分为非ST抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。而非ST段抬高性心肌梗死,一般来说,在治疗上主要有三种。主要为药物的保守治疗,可以用溶栓的药物扩冠抗凝的药物进行治疗,还可以用冠脉支架植入手术以及外科开胸搭桥手术等治疗。
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