非ST段抬高型心肌梗死该如何预防

来源:民福康

预防非ST段抬高型心肌梗死需从多方面入手,控制高血压、糖尿病等基础疾病,改善生活方式包括合理饮食、适度运动,戒烟限酒,定期进行健康检查,以降低发病风险。

一、控制基础疾病

1.高血压

对于高血压患者,需将血压控制在合理范围。一般来说,目标血压应低于140/90mmHg,对于合并糖尿病或慢性肾病的患者,应控制在低于130/80mmHg。通过生活方式调整(如低盐饮食,每天钠盐摄入应少于6克;适度运动,每周至少150分钟的中等强度有氧运动)和规范使用降压药物来实现血压的稳定控制。因为长期高血压会损伤血管内皮,促使动脉粥样硬化的形成,而动脉粥样硬化是引发非ST段抬高型心肌梗死的重要病理基础。

特殊人群如老年高血压患者,要注意降压不宜过快过低,避免出现脑供血不足等情况,因为老年人血管弹性差,血压波动过大可能会增加心脑血管事件的风险。

2.糖尿病

糖尿病患者需严格控制血糖,糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下。通过饮食控制(合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例)、适当运动以及规范使用降糖药物或胰岛素来管理血糖。高血糖会导致血液黏稠度增加,损伤血管神经,促进动脉粥样硬化的发展,进而增加非ST段抬高型心肌梗死的发生风险。

儿童糖尿病患者,要在保证正常生长发育的前提下控制血糖,需要家长密切配合,合理安排饮食和运动,定期监测血糖,因为儿童处于生长发育阶段,血糖控制不当不仅影响当下健康,还可能对未来心血管系统产生不良影响。

二、改善生活方式

1.合理饮食

遵循低脂、低盐、低糖饮食原则。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,每日膳食中饱和脂肪酸提供的能量应低于总能量的10%,胆固醇摄入量应低于300mg。增加水果、蔬菜、全谷物、低脂乳制品等富含膳食纤维、维生素和矿物质食物的摄入。例如,每天应摄入500克左右的蔬菜和200克左右的水果,全谷物的摄入量占主食的1/3以上。富含膳食纤维的食物可以降低血液中的胆固醇水平,蔬菜和水果中的抗氧化物质有助于保护血管内皮。

对于不同年龄和性别的人群,饮食调整也有相应特点。比如,女性在更年期后由于雌激素水平变化,更要注意低脂饮食以预防心血管疾病;老年人消化功能减弱,饮食应更注重易消化,同时保证营养均衡。

2.适度运动

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为4-6公里/小时)、慢跑、游泳等。也可以结合力量训练,每周进行2-3次,每次20-30分钟。运动可以帮助控制体重,降低血脂,提高心血管功能。研究表明,规律运动的人群非ST段抬高型心肌梗死的发生风险明显降低。

儿童和青少年应保证每天至少60分钟的中等至高强度身体活动,包括有氧运动(如跑步、跳绳)和肌肉骨骼强化活动(如爬楼梯、俯卧撑),有助于培养健康的生活习惯,促进心血管系统的良好发育。老年人运动时要选择合适的运动方式和强度,避免剧烈运动,防止发生心脑血管意外,可选择太极拳、慢走等相对温和的运动方式。

三、戒烟限酒

1.戒烟

吸烟是非ST段抬高型心肌梗死的重要危险因素,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,促进血小板聚集,引发血管痉挛,加速动脉粥样硬化的进程。因此应坚决戒烟,戒烟后心血管系统的风险会逐渐降低,一般戒烟1年后冠心病的风险可降低一半左右。

对于有吸烟习惯的各个年龄段人群,都应积极采取戒烟措施,可通过戒烟门诊、药物辅助(如尼古丁替代疗法)等方式帮助戒烟。孕妇吸烟还会影响胎儿的发育,增加胎儿未来心血管疾病的潜在风险,所以孕妇更要严格戒烟。

2.限酒

男性每日饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克。过量饮酒会升高血压、血脂,损伤心肌细胞,增加心律失常等风险,进而增加非ST段抬高型心肌梗死的发生几率。长期大量饮酒者应逐渐减少饮酒量,直至达到限量标准。老年人肝脏代谢功能下降,更要严格限制饮酒量,避免因饮酒对肝脏和心血管系统造成过度损伤。

四、定期健康检查

1.常规检查

定期进行血脂、血糖、血压等指标的检测。一般成年人至少每年检测一次血脂、血糖和血压,40岁以上人群应更频繁地进行心血管相关指标的筛查。通过定期检测可以早期发现异常指标,及时采取干预措施。例如,发现血脂异常时,可进一步通过饮食调整、运动或药物治疗来控制血脂水平,防止病情进展。

对于有心血管疾病家族史的人群,应提前进行相关检查,并且适当增加检查频率。家族中有早发心血管疾病(男性亲属在55岁前、女性亲属在65岁前发生心肌梗死等)的人群,从年轻时就应开始关注自身心血管健康,定期进行心电图、心脏超声等检查,以便早期发现潜在的心脏问题。

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慢性心肌梗死最早最突出的症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心梗死是近些年比较多见的心脏类疾病,是指冠状动脉表现出阻塞造成心供血量不足,使心脏受损危及生命。慢性心梗死会表现出的症状是前期表现出心脏疼痛有压迫感、沉重感、呼吸困难、头部眩晕、心律不齐等,建议病人表现出此类病症后及时进行治疗,拍片检查心脏是否需要进行搭桥手术,病人需要降低心脏的负荷,建议卧床休
心肌梗死临床表现有哪些?
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心梗的病人有一部分会在发病前表现出乏力,胸部不适,心悸,气短,烦躁和心前区疼痛的症状。心梗早期的症状就会表现出胸闷,气短,咳嗽以及意识模糊,皮肤苍白等表现。病人会表现出典型的心前区疼痛的症状,而且会有憋闷感,有时还会表现出放射性的疼痛,可放置到左肩部或者是口腔,头部等。严重的病人还会表现出休克,大汗
心肌梗死最常见的部位是?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心肌梗死相对而言,比较多见的发生部位是:左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3、心室的下壁。右心室梗死在急性心肌梗死的病人当中是相对比较少见的。右心室梗死的病人会表现出心排血量减少,血压下降,因此对于右心室梗死的病人一定要慎用硝酸酯类药物。病人心肌梗死,临床症状的严重程度主要取决于梗死面积的大小和部位,
什么是急性非st段抬高型心肌梗死
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
急性非st段抬高型心肌梗死多发于既往有心梗和心绞痛症状的患者,因患者本身有轻度或中度狭窄病变的冠状动脉血流闭塞情况所造成的;其常见症状为心绞痛,一般以药物治疗为主,情况严重者多手术治疗。
什么叫非st段抬高型心肌梗死
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
非ST段抬高型心肌梗死主要是因为不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致的,心电图检查不伴ST段抬高。患者可以遵医嘱使用抗血小板以及抗凝的药物治疗,保持清淡的饮食习惯。
急性非st段抬高型心肌梗死是怎么回事?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
急性非st段抬高型心肌梗死主要是指心肌出现急性缺血性坏死,但是在心电图上没有显示出ST段弓背向上抬高现象,此时需要给予冠脉造影检查,当确诊冠脉血管出现重度狭窄时,可以安装冠脉支架,也可以给予冠脉旁路移植术治疗。
急性非ST段抬高型心肌梗死怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患者发生急性非ST段抬高性心肌梗死的情况,首先要适当地多卧床休息,减少活动量,其次,可以在医生指导下口服硝酸酯类的药物以及阿司匹林等抑制血小板聚集的药物进行治疗,改善心肌供血,减轻患者症状。对于疼痛比较剧烈的患者而言,可以遵医嘱考虑使用吗啡、杜冷丁等镇痛药物治疗。另外,对于病情严重的患者,还可以考虑
非st段抬高型心肌梗死怎么办?
范彦夫 主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
非st段抬高型心肌梗死患者胸骨后出现压榨样疼痛,可以服用吗啡、哌替啶等阿片类镇痛药进行治疗。可以服用阿司匹林、氯吡格雷、肝素等抗血小板和抗凝药进行治疗,能够阻止血栓的形成。非st段抬高型心肌梗死可能是血脂过高而导致的,可以服用阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等降血脂的药物进行治疗,能够避免心梗再次发
非st段抬高型心肌梗死怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
非st段拉高型心肌梗死是一种急性的冠状动脉综合征的类型,多数会表现为胸痛,常伴发冷汗、恶心、腹痛的症状,早期一般可以保守治疗,积极恢复抗心肌缺血、抗凝、抗血小板治疗,如果严重宜尽早实行冠脉插手治疗。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此
心肌梗死的护理方法有哪些?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心肌梗死患者的护理方法有以下几点:1、严格遵医嘱监测患者服用药物,避免其漏服、自行停药或者私自更改服药剂量。2、每天需让患者适量进行运动。3、经常与患者沟通,关注其心理状态,疏导其不良情绪,避免其情绪波动过大。4、关注天气变化,适当给患者增添或者减少衣物,避免其受寒或者受热。5、家属还需注意患者的饮
急性心肌梗死怎么治疗
陈乌云 主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
急性心肌梗死在出现症状后,患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药,并且立即就医。到医院以后,医生要根据患者的病情做相关的检查,比如抽血、心电图等。确诊了以后,没有条件的医院,首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院,如果能溶栓就是立即溶栓,如果不能溶栓,要在两个小时以内,立即做急诊的介入手术治疗,一般愈后
心肌梗死可以溶栓吗
张明宇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
心肌梗死,溶栓治疗,这是心肌梗死的一个有效的抢救方案,应该说最好是在头3个小时之内进行溶栓,超过3个小时之后溶栓的效果就会大打折扣,超过12个小时之后溶栓就不再有力了,溶栓只会增加这种死亡的风险。实际上就目前的情况来看,在我们国家绝大多数的大的心脏中心都能够开展急诊支架的治疗。急诊支架治疗对于这个心肌梗塞治疗是目前首选的治疗方案,但是在一
急性心肌梗死的死亡率是多少
张明宇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
心肌梗塞的死亡率非常高,如果未经任何救治,死亡率是30%。经过有效的药物治疗,包括监护治疗,能使病人的死亡率控制在10%左右。如果使用溶栓,能使死亡率下降到7%~8%之间。最为有效的是冠状动脉支架的治疗,如果急性心肌梗塞的患者进行冠状动脉支架治疗,能够使死亡率下降在3%左右。心肌梗塞的患者,在发作后的一小时之内,如果得到有效的急救,这时死
急性非st段抬高型心肌梗死严重吗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性非ST段抬高型心肌梗死,往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死,提示患者的血管病变较为严重,可能是多支血管都出现明显的狭窄,而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死,但患者的心肌缺血范围往往很广,而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者,改善心肌缺血,往往能够缓解患者的症状。
心绞痛和心肌梗死的区别
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心绞痛和心肌梗死都是冠心病,区别是严重程度不同。心肌梗死是最严重的冠心病,代表的是心冠状动脉血管完全闭塞,血流完全中断。心绞痛是冠状动脉狭窄严重,但冠状动脉还没有完全闭塞,还有血流通过,严重性仅次于心肌梗死,但心绞痛可以发展为心肌梗死。
心肌梗死不能吃什么
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
心肌梗死患者在饮食上,不能吃高油、高盐、高脂、高胆固醇食物;也不能吸烟、喝酒、熬夜;另外还不能喝浓茶、咖啡等刺激性食物。要以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主,通过饮食调理可以使患者症状得到缓解。心肌梗死是指冠脉管腔突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧出现的肌肉坏死疾病,需要及时治疗。
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