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非ST段抬高型心肌梗死

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心肌梗死是由于冠脉的闭塞而导致心肌缺血、缺氧,可以分为非ST抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

而非ST段抬高性心肌梗死,一般来说,在治疗上主要有三种。主要为药物的保守治疗,可以用溶栓的药物扩冠抗凝的药物进行治疗,还可以用冠脉支架植入手术以及外科开胸搭桥手术等治疗。

发布于 2020-08-13   浏览3.82万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性非st段抬高型心肌梗死有哪些表现
急性非st段抬高型心肌梗死主要表现为胸痛、呼吸困难及心跳节律异常等,详情如下: 1、胸痛 胸痛是患者常见的症状,一般持续时间较长,程度较重,主要发生在在胸骨后部、心前区或左胸部,部分患者还可放射至颈部、下颌或背部上方。 2、呼吸困难 当患者心肌缺氧和心脏功能受损时,可出现呼吸急促、喘息或呼吸困难的症状。 3、心跳节律异常 患者还会出现心律失常的情况,主要表现为心悸、心跳加速、心跳不规则等。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如何治疗陈旧性心肌梗死
陈旧性心肌梗死指的是陈旧性心肌梗塞,陈旧性心肌梗塞的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者日常生活中应该卧床休息,保证环境安静,减少不良刺激,出现缺氧的情况时,应该遵医嘱使用鼻导管吸氧。 2.药物治疗 患者可以根据医生的指示使用酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸普萘洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物,减少心肌耗氧量,减轻心肌缺血的情况。 3.手术治疗 保守治疗无效时,患者应该进行经皮冠状动脉介入术、冠脉搭桥术等手术,恢复正常的血液供应,促进陈旧性心肌梗塞康复。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
无痛性心肌梗死的饮食禁忌是什么
无痛性心肌梗死的饮食禁忌主要包括忌高脂肪的食物、忌高盐的食物、忌刺激性的食物等。 1、忌高脂肪的食物 患者应避免食用肥肉、动物肝脏、炸鸡等高脂肪的食物,否则会增加血液粘稠度,导致血流循环不畅,从而加重病情。 2、忌高盐的食物 如咸菜、腊肉、腊肠等,以免摄入过多的盐分,导致水钠潴留,加重心脏负担。 3、忌刺激性的食物 常见的有辣椒、生葱、生蒜、胡椒、芥末等,此类食物会对心脏产生一定刺激,可导致心跳加速,不利于病情的控制。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
右室心肌梗死心电图表现
心肌梗死是指急性心肌梗死,右室急性心肌梗死心电图表现通常有ST段抬高、T波倒置、R波递增等。 1、ST段抬高 右室急性心肌梗死患者的心肌组织发生损伤,V1导联的ST段可能出现抬高。 2、T波倒置 T波倒置常见于发生急性心肌梗死的患者,特别是在V1导联。T波倒置的程度与梗死范围相关。 3、R波递增 在V1导联上,R波的振幅可以递增,即R波从V1到V6导联依次递增,属于右室急性心肌梗死比较典型的表现之一。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
什么是心肌缺血型改变
心肌缺血型改变是指心脏在缺血状态下而出现的一系列表现。 心肌缺血型改变是指心肌在血液供应不足的情况下出现的一系列生理和电生理改变,主要是由于冠状动脉供血不足而引发的。患者的心电图上可以观察到ST段的异常变化,包括ST段压低、ST段抬高等,同时T波的形态可能发生改变,可能变得尖锐、对称或倒置。如果存在这些改变,建议及时就医采取进一步的评估和诊断,以确定引起原因并采取相应的治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心肌缺血是心脏病吗
心肌缺血是不是心脏病,需要根据自身的情况进行分析。 对于长时间运动,造成心脏部位的负担加重,出现短暂性的心肌缺血情况,一般属于生理性的现象,适当的休息后能够缓解,不是心脏病。若是因为自身患有心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等原因,影响心脏正常的供血,导致心肌缺血情况,通常是心脏病。 建议存在心肌缺血情况的人群,需要到医院检查原因,根据具体的病因积极治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性下壁心肌梗死怎么办
急性下壁心肌梗死的解决方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 1.一般治疗 患者需卧床休息,可以降低心脏负荷,还需居住在安静的环境中,以免打扰患者休息。 2.药物治疗 患者需遵循医生指导服用抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物等药物,可以维持心脏正常运行。 3.物理治疗 如果患者的心肌出现缺氧,需及时通过面罩吸氧、鼻导管吸氧等方法进行处理,能改善缺氧现象。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
下壁心肌缺血是什么意思
下壁心肌缺血是一种常见的心血管疾病,指的是心脏下壁部位的心肌血液供应不足。以下是关于下壁心肌缺血的一些详细信息: 1.原因 冠状动脉粥样硬化:是下壁心肌缺血的主要原因。冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄或堵塞,从而减少心肌的血液供应。 其他因素:如冠状动脉痉挛、栓塞、血管炎等,也可能引起下壁心肌缺血。 2.症状 典型症状:下壁心肌缺血的常见症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等。疼痛通常发生在胸骨后或心前区,可向左肩、左臂或颈部放射。 不典型症状:部分患者可能没有典型的胸痛症状,而是表现为上腹部不适、牙痛、恶心、呕吐等不典型症状,容易被误诊为其他疾病。 3.诊断 心电图检查:是诊断下壁心肌缺血最常用的方法之一。心电图可以记录心脏的电活动,帮助医生发现心肌缺血的迹象。 其他检查:如冠状动脉造影、心脏超声、心肌酶学检查等,可进一步明确诊断,并评估心肌受损的程度。 4.治疗 生活方式改变:包括戒烟、限酒、控制体重、适当运动、低盐低脂饮食等。 药物治疗:如抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等,可缓解症状,改善心肌缺血。 介入治疗:对于严重的冠状动脉狭窄,可采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)等介入方法,重建冠状动脉血运。 手术治疗:在某些情况下,如药物治疗和介入治疗无效,可能需要进行心脏手术。 5.预防 控制危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂等,积极治疗这些疾病,可减少心血管事件的发生。 健康生活方式:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。 定期体检:定期进行心血管检查,及时发现和治疗潜在的心血管疾病。 总之,下壁心肌缺血是一种需要引起重视的心血管疾病。如果出现相关症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,积极控制危险因素,有助于预防下壁心肌缺血的发生和发展。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心肌缺血中药可以调理好吗
心肌缺血是一种常见的心血管疾病,中药在调理心肌缺血方面具有一定的作用,但需要根据具体情况进行综合治疗。 中药调理心肌缺血的作用机制主要包括以下几个方面: 1.改善心肌血液供应:中药可以通过扩张冠状动脉、增加心肌血流量、改善心肌代谢等途径,缓解心肌缺血症状。 2.抗氧化应激:心肌缺血时,体内会产生大量自由基,导致氧化应激。中药中的抗氧化成分可以清除自由基,减轻氧化应激损伤,保护心肌细胞。 3.调节血脂:血脂异常是心肌缺血的重要危险因素之一。中药可以调节血脂水平,降低胆固醇和甘油三酯,提高高密度脂蛋白胆固醇水平,从而预防和治疗心肌缺血。 4.抑制血小板聚集:血小板聚集是导致血栓形成的重要原因之一。中药可以抑制血小板聚集,预防血栓形成,从而减少心肌梗死的发生风险。 5.改善心脏功能:中药可以改善心脏的收缩和舒张功能,提高心脏的泵血能力,缓解心肌缺血引起的心力衰竭症状。 需要注意的是,中药调理心肌缺血需要在医生的指导下进行。以下是一些建议: 1.个体化治疗:不同患者的心肌缺血原因、病情严重程度和体质不同,中药的配方和用法也应因人而异。因此,在使用中药前,应进行详细的中医辨证论治,制定个性化的治疗方案。 2.合理用药:中药的使用应遵循“辨证论治、君臣佐使”的原则,合理配伍,避免滥用。同时,应注意药物的剂量、用法和疗程,避免不良反应的发生。 3.综合治疗:中药调理心肌缺血不能替代西药治疗。患者应在医生的指导下,同时使用西药进行治疗,如抗血小板药物、他汀类药物等。 4.注意饮食和生活方式:心肌缺血患者应注意饮食健康,避免高盐、高脂、高糖饮食,戒烟限酒。同时,应保持适量的运动,避免过度劳累和情绪激动。 5.定期复查:在使用中药调理心肌缺血期间,患者应定期进行心电图、心脏超声等检查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 总之,中药可以调理心肌缺血,但需要在医生的指导下进行。患者应积极配合治疗,同时注意饮食和生活方式的调整,以提高治疗效果,改善生活质量。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
老人心肌缺血怎么治疗
老人心肌缺血的治疗方法包括以下几个方面: 1.改变生活方式: 饮食调整:低盐、低脂饮食,避免食用高胆固醇、高脂肪的食物,如动物内脏、油炸食品等。多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类等富含营养的食物。 控制体重:过重或肥胖会增加心脏负担,应保持适当的体重。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会损害心血管健康,应戒烟并限制饮酒量。 适量运动:根据身体状况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,有助于提高心脏功能和血液循环。 2.药物治疗: 抗血小板药物:如阿司匹林,可预防血小板聚集,减少血栓形成。 他汀类药物:降低胆固醇水平,预防动脉粥样硬化进展。 硝酸酯类药物:扩张冠状动脉,增加心肌供血。 β受体阻滞剂:减慢心率,降低心肌耗氧量。 其他药物:如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,可改善心脏重构。 3.介入治疗: 经皮冠状动脉介入治疗(PCI):通过置入支架扩张狭窄的冠状动脉。 冠状动脉旁路移植术(CABG):在心脏上搭建旁路血管,改善心肌供血。 4.手术治疗: 心脏搭桥手术:适用于多支冠状动脉病变或其他治疗方法无效的情况。 心脏移植:在其他治疗方法无法改善心脏功能的情况下,可考虑进行心脏移植。 此外,老人心肌缺血的治疗还需要注意以下几点: 1.定期复查:按照医生的建议定期进行心电图、心脏超声等检查,监测心脏功能和病情变化。 2.控制危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂等,应积极控制这些疾病,以减少心肌缺血的风险。 3.心理调节:保持乐观的心态,避免紧张、焦虑等不良情绪,有助于改善心脏功能。 4.遵循医嘱:严格按照医生的建议服药,不要自行增减药量或停药。 需要注意的是,每个老人的病情和身体状况都不同,治疗方案应根据具体情况制定。在治疗过程中,老人应积极配合医生的治疗,同时注意生活方式的改变和自我管理,以提高治疗效果和生活质量。如果对治疗有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心肌缺血会造成心律失常吗
心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因,比如心绞痛,甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统,而诱发出多种类型的心律失常,包括缓慢性的心律失常,比如传导阻滞、心动过缓,也可以出现一些快速性的心律失常,比如房性早搏、室性早搏、心动过速,包括房性心动过速、室性心动过速,甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室颤等引起心源性猝死的恶性心律失常产生。因此,心肌缺血本身可以引起心律失常。对于这样的情况,需要积极去纠正心肌缺血,从而可以从根本上缓解或是减少心律失常的发生,是非常重要的治疗手段。
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心肌梗死的急救措施
心肌梗死的急救措施对于一般人来讲,能做的事情不多,如果出现急性心肌梗死的表现,比如程度比较严重胸痛、胸闷、憋气、心前区不适等症状持续超过20分钟、30分钟不缓解,往往提示发生了急性心肌梗死,此时所要做的第一件事情就是拨打急救电话,及时到医院就诊。尽量不要乘坐私家车到医院,因为急性心肌梗死的病情变化是瞬息万变的,在就医的过程中很多病人可能会出现恶性心律失常,最常见的就是室颤,私家车上没有急救的设备,无法做到很好的救治,在就医的途中如果发现这些恶性心律失常,就失去了最宝贵的救治机会,如果拨打急救电话,由急救车来送往医院,可以在车上进行除颤、心肺复苏等急救措施,能使患者得到比较好的预后结果。除了这些以外,也鼓励正常人都去参加一些心肺复苏的急救培训,如果一旦身边的人发生这些情况,尤其是在身边倒地猝死的时候可以施以援手,为患者争取到宝贵的送医的时间。
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
怎样判断心肌缺血的程度
心肌缺血其实是冠心病的表现,冠心病的发生原理就是由于血管内长了斑块,造成血管的狭窄、阻塞,远端的血流不够了,出现了一些心肌缺血的临床表现。判断心肌缺血的程度,有一些主观的判断方法,也有一些客观的判断方法。主观的判断方法比较简单,可以用病人自己的主观感受,比如原来可以爬三层楼,没有任何不舒服,现在爬到了两层楼就开始出现胸痛、胸闷这些情况,则提示心肌缺血的程度可能是加重了。另外也可以用客观检查的手段来帮助判断,比如平板运动实验,通过平板运动实验可以客观记录患者在活动量多大的时候出现心肌缺血,可以对于心肌缺血的程度有比较客观的把握。还有一些有创的检查手段,包括冠脉CT、FFR,冠脉造影中所使用的FFR都是比较精准直接测量血流的一些方法,可以帮助判断心肌缺血的程度。
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
如何区分心肌缺血心肌梗死
在心肌灌注显像下,如果是典型的冠心病心肌缺血,往往在静息的时候并没有明显的灌注缺损区。只有在负荷后,才会出现明显的心肌灌注缺损区,属于可逆性的灌注减低。而心肌梗死的患者静息心肌灌注显像以及运动心肌灌注显像,都存在固定性的灌注缺损,为不可逆性的灌注缺损。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血的症状吃什么
心肌缺血症状分为五型,一种是隐匿性心肌病冠心病,第二种是心绞痛,第三种是心肌梗死,第四种是缺血性心肌病,第五种是猝死。五种冠心病每一种所需要服用的药物都不一样,所以需要去医院就诊,明确心肌缺血具体的类型给予针对性治疗。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血的原因
心肌缺血最常见原因是由于冠状动脉本身有斑块,而导致冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度,比如狭窄程度大于50%,而导致心肌的绝对或相对供血不足,从而出现心肌缺血。一旦发生心肌缺血,患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等不适症状。如果出现这些症状,建议及时就医。