乳腺癌可从分子分型和组织学分类两方面来认识。分子分型包括Luminal型（含LuminalA型和LuminalB型，ER和/或PR阳性、HER2阴性、Ki-67增殖指数相对较低，各年龄段可发病，生活方式影响相关健康管理）、HER2过表达型（HER2基因扩增或蛋白过表达，恶性程度相对较高，各年龄段可发病，健康生活方式助于维持状态，抗HER2治疗关键）、三阴性乳腺癌（ER、PR和HER2均阴性，侵袭性强、复发转移风险高、预后差，各年龄段可发病，健康生活方式增强抵抗力，治疗依赖化疗等）。组织学分类有非浸润性癌（导管内癌，癌细胞局限导管内，预后好；小叶原位癌，起源于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌前病变，发展为浸润性癌风险低，各年龄段可出现，主要靠定期检查监测）和浸润性癌（浸润性导管癌，最常见，预后与多种因素相关，各年龄段可发病，健康生活方式助降低发病风险及监测复发；浸润性小叶癌，癌细胞呈单行串珠状等浸润，临床表现有时不典型，治疗需个性化；特殊类型浸润癌包括髓样癌、黏液腺癌、乳头状癌等，各有特点，治疗需针对性，各年龄段可发病，健康生活方式助整体健康）。
一、分子分型
1.Luminal型
特点：这类乳腺癌细胞的雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）呈阳性，人表皮生长因子受体2（HER2）呈阴性，且Ki-67增殖指数相对较低。Luminal型又可进一步分为LuminalA型和LuminalB型。LuminalA型通常预后较好，肿瘤生长相对缓慢；LuminalB型根据HER2是否过表达以及Ki-67的水平等有不同的预后情况。从年龄因素来看，各年龄段女性都可能出现Luminal型乳腺癌，年轻女性中也有一定比例。生活方式方面，长期激素水平异常等可能与Luminal型乳腺癌的发生发展相关，对于此类患者，需要密切监测激素相关指标，保持健康生活方式有助于整体健康管理。
2.HER2过表达型
特点：HER2基因扩增或蛋白过表达，这类乳腺癌通常肿瘤恶性程度相对较高，生长较快，预后相对Luminal型在某些情况下稍差，但随着抗HER2靶向药物的应用，预后有了显著改善。在年龄方面，不同年龄段均可发生，生活方式因素中，目前没有明确的生活方式因素直接导致HER2过表达型乳腺癌，但保持健康生活方式有助于身体整体状态维持，对于患者而言，规范的抗HER2治疗是关键。
3.三阴性乳腺癌（TNBC）
特点：雌激素受体、孕激素受体和HER2均呈阴性。这类乳腺癌具有侵袭性强、复发转移风险高、预后相对较差等特点。在年龄分布上，各年龄段都有发病可能，年轻患者中相对常见。生活方式对其发生的直接影响不明确，但保持健康生活方式可增强身体抵抗力。由于缺乏特定的靶向治疗靶点，治疗主要依赖化疗等手段，在治疗过程中需要密切关注患者的身体耐受性等情况。
二、组织学分类
1.非浸润性癌
导管内癌：癌细胞局限于乳腺导管内，未突破基底膜。这种类型的乳腺癌处于早期阶段，预后通常较好。无论是年轻还是年长女性，都可能发生，生活方式因素一般不直接导致导管内癌的发生，但保持健康生活方式有助于整体乳腺健康维护。治疗上通常可以通过手术等方式进行切除，术后复发风险相对较低。
小叶原位癌：起源于乳腺小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌前病变，癌细胞局限于小叶导管和腺泡内，未突破基底膜。其发展为浸润性癌的风险相对较低，但仍需要密切随访观察。各年龄段女性均可出现，生活方式对其影响不大，主要通过定期乳腺检查来监测病情变化。
2.浸润性癌
浸润性导管癌：是最常见的乳腺癌类型，癌细胞突破基底膜向间质浸润生长。其生物学行为多样，预后与肿瘤的大小、淋巴结转移情况、分子分型等多种因素相关。不同年龄、性别患者均可发病，生活方式中保持健康的饮食习惯、适度运动等有助于降低乳腺癌的发病风险，对于已患病的患者，规范治疗后需要长期随访监测复发等情况。
浸润性小叶癌：癌细胞呈单行串珠状或细条索状浸润于纤维间质之间，或环形排列在正常导管周围。其临床表现有时不典型，容易被忽视。在年龄、性别分布上无特殊倾向，生活方式对其影响不直接，治疗原则与其他浸润性癌类似，但需要根据具体病理特征制定个性化治疗方案。
特殊类型浸润癌：包括髓样癌、黏液腺癌、乳头状癌等多种类型。例如髓样癌，癌组织体积较大，边界清楚，间质中有大量淋巴细胞浸润；黏液腺癌中含有大量黏液成分。这些特殊类型浸润癌在临床表现、预后等方面各有特点，治疗也需要根据各自的病理特点进行针对性处理，不同年龄、性别患者均可发生，生活方式因素一般不直接决定此类癌症的发生，但健康生活方式有助于整体健康。
