心血管系统疾病中，冠心病是冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧，40岁以上多发，男性易患，有多种危险因素，症状典型或不典型；心肌梗死是冠状动脉急性闭塞致心肌坏死，中老年多见，症状剧烈持久，特殊人群有不同表现。呼吸系统疾病里，胸膜炎由感染等致胸膜炎症，各年龄可发病，症状与呼吸相关，特殊人群有不同特点；气胸因肺部组织破裂致气体入胸腔，青年瘦高男性及老年基础肺病者易患，特殊人群病情有差异。消化系统疾病中，胃食管反流病因下食管括约肌功能障碍致胃酸反流，各年龄可发病，特殊人群需注意；胆囊炎、胆石症因胆囊结石梗阻等引起，40岁以上多发，女性易患，特殊人群表现不同。
发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。年龄方面，多见于40岁以上人群，男性发病率通常高于女性，这与男性的生活方式（如吸烟、高脂饮食等）及激素水平等因素有关。长期高脂饮食、吸烟、高血压、糖尿病等是其危险因素。患者常表现为发作性的胸口疼，疼痛可放射至后背，多为压榨性、闷痛或紧缩感，同时伴有胸闷气短，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。例如，多项流行病学研究显示，冠心病的发病率随年龄增长而升高，且有心血管疾病家族史的人群患病风险增加。
特殊人群情况：老年患者症状可能不典型，需更仔细评估；糖尿病患者发生冠心病时，胸痛症状可能不明显，更易被忽视，应加强血糖控制及心血管监测。
心肌梗死：
发病机制：冠状动脉急性闭塞，心肌持续缺血坏死。各年龄段均可发病，但中老年多见，男性略多于女性。常无明显诱因，在劳累、情绪激动、饱食等情况下发作。患者胸口疼程度更剧烈，持续时间长，可达数十分钟甚至数小时，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有胸闷气短、大汗淋漓、烦躁不安等表现，还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状。临床研究表明，心肌梗死的发生与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等有关，高血压、高血脂、糖尿病未良好控制等是重要诱因。
特殊人群情况：老年心肌梗死患者并发症较多，如心力衰竭、心律失常等发生率高，需密切观察生命体征；儿童及青少年极罕见心肌梗死，若发生多与先天性冠状动脉异常等罕见病因有关。
呼吸系统疾病
胸膜炎：
发病机制：细菌、病毒等感染或自身免疫性疾病等导致胸膜炎症。各年龄均可发病，男性和女性无明显性别差异，劳累、抵抗力下降等可诱发。患者主要表现为胸口疼，疼痛可放射至后背，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，在深呼吸、咳嗽时加重，同时伴有胸闷气短，可伴有发热、咳嗽等症状。例如，结核性胸膜炎是常见类型，由结核分枝杆菌感染引起，流行病学调查显示，免疫力低下人群易患。
特殊人群情况：儿童胸膜炎多由呼吸道感染蔓延引起，需注意呼吸道隔离及营养支持；老年胸膜炎患者可能合并多种基础疾病，治疗时需兼顾基础病的控制。
气胸：
发病机制：肺部组织破裂，气体进入胸腔。青年人群多见，尤其是瘦高体型男性，剧烈运动、咳嗽、提重物等是常见诱因；老年患者多与慢性阻塞性肺疾病等基础肺病有关。患者突发一侧胸口疼，呈针刺样或刀割样，迅速蔓延至全胸，可放射至后背，同时伴有胸闷气短、呼吸困难，严重时可出现烦躁不安、发绀等表现。临床中，胸部X线或CT检查可明确诊断，研究发现，气胸复发率较高，尤其是首次发生气胸的青年患者。
特殊人群情况：儿童气胸多为先天性肺大疱破裂所致，病情变化快，需及时处理；老年气胸患者常合并肺功能减退，恢复相对较慢，要注意呼吸功能锻炼。
消化系统疾病
胃食管反流病：
发病机制：下食管括约肌功能障碍，胃酸反流至食管引起烧心、胸痛等症状。各年龄均可发病，生活不规律、肥胖、长期饮酒、吸烟等是诱因。患者胸口疼可放射至后背，多为烧灼样痛，常在进食后平卧时加重，同时伴有胸闷气短、反酸、烧心等症状。相关研究表明，胃食管反流病的发生与食管下括约肌压力降低、食管清除能力下降等有关，肥胖人群发病率相对较高。
特殊人群情况：老年胃食管反流病患者可能同时合并多种胃肠道疾病，用药需谨慎，避免影响其他基础病；儿童胃食管反流多与发育不成熟有关，需注意喂养方式，避免过度喂养。
胆囊炎、胆石症：
发病机制：胆囊结石梗阻、细菌感染等引起胆囊炎症。多见于40岁以上人群，女性多于男性，肥胖、高脂饮食是重要危险因素。患者右上腹疼痛可放射至后背、胸口，为绞痛或胀痛，常伴有胸闷气短、恶心、呕吐、发热等症状。例如，超声检查是诊断胆囊炎、胆石症的常用方法，流行病学显示，我国胆石症的患病率呈上升趋势，与饮食结构西化等因素有关。
特殊人群情况：老年胆囊炎、胆石症患者症状可能不典型，易延误诊断，需加强临床观察；儿童胆石症罕见，多与先天性胆道畸形等有关，诊断和治疗需更加谨慎。
