哪些原因会诱发心绞痛

来源:民福康

心绞痛的诱发因素包括冠状动脉粥样硬化致血管腔狭窄使心肌供血减少、血管痉挛致心肌供血急剧减少、心肌耗氧量增加以及严重贫血、感染性疾病、低血压等其他因素,不同人群因自身特点受影响不同,如中老年、有基础疾病人群易受冠状动脉粥样硬化影响,年轻人群、女性特殊时期易受血管痉挛影响,运动爱好者、饮食不规律人群易因心肌耗氧量增加诱发,贫血患者、免疫功能低下人群易受其他因素影响。

一、冠状动脉粥样硬化

1.具体情况:冠状动脉是为心脏供血的重要血管,当发生粥样硬化时,血管内膜会逐渐堆积起脂质等物质,形成斑块,导致血管腔狭窄。随着病情进展,狭窄程度加重会使心肌供血减少。在运动、情绪激动等情况下,心肌耗氧量增加,而狭窄的冠状动脉无法充分增加供血,就容易诱发心绞痛。例如,长期高脂饮食、高血压、糖尿病等因素都可能促进冠状动脉粥样硬化的形成。对于有高脂血症的人群,血液中过高的脂质更容易沉积在血管壁;高血压患者血管长期受到较高压力,易损伤血管内皮,为粥样硬化创造条件;糖尿病患者体内代谢紊乱,也会影响血管健康,增加冠状动脉粥样硬化的发生风险。

2.对不同人群的影响:

中老年人群:随着年龄增长,血管弹性下降等生理变化使中老年人群更易发生冠状动脉粥样硬化。男性相对女性在中老年阶段更易受冠状动脉粥样硬化影响,可能与男性的激素水平、生活方式等因素有关,比如男性往往有更高的吸烟率等不良生活方式。

有基础疾病人群:本身患有高血压、糖尿病、高脂血症的人群,比没有这些基础疾病的人发生冠状动脉粥样硬化进而诱发心绞痛的概率高很多。这些人群需要更加严格地控制基础疾病指标,如高血压患者要将血压控制在合适范围(一般建议收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg,合并糖尿病或肾病时血压<130/80mmHg),以降低心绞痛的诱发风险。

二、血管痉挛

1.具体情况:各种因素可导致冠状动脉发生痉挛,使血管突然收缩,引起心肌供血急剧减少,从而诱发心绞痛。比如,大量吸烟时,烟草中的尼古丁等成分会刺激血管,导致冠状动脉痉挛;过度劳累、严重失眠等情况使身体处于应激状态,也可能引发血管痉挛。另外,某些特定的药物使用不当也可能诱发血管痉挛,如麦角新碱等药物在某些情况下会引起冠状动脉痉挛。

2.对不同人群的影响:

年轻人群:年轻人群如果有长期大量吸烟、经常熬夜等不良生活方式,更容易出现血管痉挛诱发心绞痛。比如一些长期熬夜工作的年轻人,由于身体得不到充分休息,血管调节功能紊乱,就可能发生冠状动脉痉挛。

女性特殊时期:女性在月经周期、妊娠、围绝经期等特殊时期,体内激素水平变化较大,也容易出现血管痉挛诱发心绞痛。例如围绝经期女性,由于雌激素水平下降,血管的稳定性受到影响,更易发生冠状动脉痉挛,此时需要特别关注自身身体状况,保持情绪稳定,避免过度劳累等。

三、心肌耗氧量增加

1.具体情况:当人体进行剧烈运动时,心肌需要更多的氧气来满足运动需求,此时心脏需加快收缩和舒张频率,心肌耗氧量显著增加。另外,情绪过度激动,如极度愤怒、紧张等,也会使交感神经兴奋,心率加快,心肌收缩力增强,从而增加心肌耗氧量。还有,饱食特别是进食大量高脂食物后,消化系统需要更多血液供应来进行消化,这会导致外周血管扩张,回心血量增加,心脏负担加重,心肌耗氧量也随之增加,进而诱发心绞痛。

2.对不同人群的影响:

运动爱好者:经常进行高强度运动的运动爱好者,如果运动强度突然加大且没有适当的热身和循序渐进的过程,就容易因心肌耗氧量骤增而诱发心绞痛。比如一些马拉松爱好者在比赛中,如果没有合理安排运动节奏,就可能出现这种情况。

饮食不规律人群:长期饮食不规律,经常饱食或暴饮暴食的人群,更容易在进食后诱发心绞痛。尤其是本身有冠状动脉基础病变的人群,饱食引起的心肌耗氧量增加更易触发心绞痛发作。对于这类人群,建议保持规律饮食,避免过饱,尤其是减少高脂、高糖食物的摄入。

四、其他因素

1.具体情况:严重贫血时,血液携氧能力下降,为了满足身体各器官的氧需求,心脏需要加快工作来代偿,导致心肌耗氧量增加,从而诱发心绞痛。另外,感染性疾病,如严重的肺炎、败血症等,会使身体代谢加快,心率增快,心肌耗氧量增加,也可能诱发心绞痛。还有,低血压患者由于心脏灌注不足,心肌供血相对减少,在身体需要增加供血时,就容易出现心肌缺血缺氧,诱发心绞痛。

2.对不同人群的影响:

贫血患者:尤其是慢性贫血患者,长期处于贫血状态,心脏长期处于代偿性工作状态,更容易在一些诱因下诱发心绞痛。对于贫血患者,需要积极治疗贫血原发病,如缺铁性贫血患者补充铁剂等,以改善携氧能力,降低心绞痛的诱发风险。

免疫功能低下人群:如老年人、长期使用免疫抑制剂的人群等,更容易发生感染性疾病,感染后更易诱发心绞痛。这类人群要注意加强防护,如在流感季节避免去人员密集场所,注意个人卫生等,以减少感染的发生,降低心绞痛的诱发概率。

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心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉堵塞导致心肌缺血、缺氧所引起的临床综合征,多发生在老年群体。
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心绞痛多吃什么食物?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心绞痛的病人,建议多吃含膳食纤维和维生素丰富的青菜水果,比如芹菜,春菜,胡萝卜,黑木耳,苹果,海带,茄子,洋葱,番茄,香菇,玉米等。心绞痛的病人应当少吃含胆固醇高的食物,比如肥肉,猪蹄,动物内脏等。心绞痛的病人,除了要注意低脂低盐饮食,还应当保持情绪的稳定,防止情绪的激动,防止过度的劳累,定期的进行
不稳定型心绞痛的诊断标准?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
不稳定型心绞痛的诊断标准是1、心绞痛发作更加频繁,疼痛的程度增加以及持续时间延长;2、在休息时会表现出心绞痛发作的现象;3、在轻微的活动后会表现出心绞痛,或心绞痛是在一个月内才表现出;当其中三项中至少满足一项,伴随ST-T改变,即可确诊为不稳定性心绞痛。在确诊后口服硝酸甘油积极治疗,还需要使用阿司匹
经常心绞痛怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
经常心绞痛需要做到以下几点:一,一般治疗,主要包括饮食控制,防止摄入过于油腻的食物,营养均衡,戒烟限酒,控制体重。二,药物治疗,包括抗血小板聚集药物如拜阿司匹林,调血脂药物,贝塔受体阻滞剂,扩血管药物等的使用。三,治疗其它同时存在的高危因素,如高血压,糖尿病,高血脂等。四,如果心绞痛发作频繁,疼痛程
心绞痛病人用不用做心脏支架?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心绞痛病人如果比较严重也是可以支架的,大部分不用支架,口服一些活血通络,营养心肌稳定心脏的药物治疗,多吃一些有营养的食物,多吃些补气血的食物,减轻压力,避免精神过度紧张,定期去医院检查。
心绞痛和心脏神经官能症区别?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,女性多见,尤其多见于更年期妇女,不属于器质性心脏病。心脏神经官能症也可以出现类似心绞痛一样的症状,但是心脏神经官能症的疼痛部位不固定,大多是在心前区,并且疼痛发作和劳力的活动没有关系,多数是发生在休息状态,疼痛性质也可以像心绞痛的刀割样、
心绞痛后背痛是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心绞痛后背疼,考虑是以下几种原因造成的:第一种,可能是心脏功能异常造成的疼痛,建议去医院做心电图和胸片检查,可以服用速效救心丸缓解疼痛,平时注意不要太劳累,休息好,也可以经过针灸、按摩和推拿治疗。第二种,可能是冠心病,心肌缺血造成的心绞痛,建议去医院心血管内科做心脏彩超检查,适当的锻炼,注意饮食清淡
轻度心绞痛是什么感觉?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
轻度心绞痛的感觉其实和心绞痛的感觉完全一致,只不过症状较轻而已。典型的临床表现包括胸闷,胸痛,心慌,乏力等,一般劳累或者增加心肌供血、供氧情况下诱发,疼痛的性质呈压迫样、压榨性疼痛,也可表现为烧灼样疼痛,一般位于胸骨中下段,有时可放射至心前区,左侧或者双侧上肢,后背,颈部及下颌部,每次持续时间数分钟
不稳定性心绞痛诊断标准?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
不稳定性心绞痛的诊断标准,1.原有的稳定型心绞痛性质和程度改变,也就是说心绞痛频繁发作,严重程度增加,持续时间延长。2.休息的时候心绞痛也发作。3.最近一个月内心新近发生的,轻微的体力活动也可诱发的心绞痛。以上三项中包含有一项或者多项,并有心电图ST-T改变者,可以诊断不稳定心绞痛。如果原有稳定型心
有时候呼吸心会痛是心绞痛吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
有时候呼吸心会痛不一定属于心绞痛的症状,如果患者存在心肌梗死、胸膜炎、肺结核、心肌缺血等病症,也可能出现上述现象。而心绞痛的主要临床表现为胸部压榨性疼痛,心脏前区、上肢等部位也可能出现放射性疼痛,当患者进行体力劳动后,不适症状还可能明显加重。当患者出现症状后,应该及时前往医院检查病因,如果存在心绞痛
心绞痛症状?
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心绞痛可以分为典型的心绞痛和不典型的心绞痛,如果是典型的心绞痛,会突然发生胸骨体上段或中段后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛;也可能波及心前区,可放射至左肩、左上肢,偶尔伴有濒死感;此时会迫使患者立即停止活动,疼痛会维持1~5分钟,很少超过15分钟,尤其会在劳累、情绪激动、饱食等情况下出现。如果是不典型
稳定型心绞痛如何预防
张虹 主任医师
北京积水潭医院 三甲
稳定性心绞痛的预防其实就是冠心病的预防,首先要控制心血管疾病的危险因素,包括戒烟限酒、控制体重、注意合理的膳食,饮食要规律,低盐低脂低糖;要有足够的休息时间,尽量的不熬夜,心理上还要注意保持情绪的乐观稳定,避免大喜大悲,焦虑和抑郁的情绪是可以增加心血管疾病的患病风险的。平时还要定期的进行体格检查,尤其是要关注血脂、血糖、血尿酸等指标,自我
心绞痛会造成猝死吗
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心绞痛本身很少出现猝死,猝死的出现往往是严重的心肌缺血,比如心肌梗死可能会造成猝死的发生,但也不是心绞痛就不会引起猝死,在极少数的情况下,由于心脏严重的缺血出现,可能会影响到心脏的电传导系统,就会出现各种类型的心律失常,而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生,比如室性的心动过速、室扑,甚至室颤,这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩,
稳定型心绞痛的诱发因素
张虹 主任医师
北京积水潭医院 三甲
稳定型心绞痛的病因主要是在冠状动脉严重狭窄的基础上,由于心肌耗氧增加,引起心肌急剧的暂时缺血。所有增加心肌耗氧量的因素都可能是诱发心绞痛的发作,比如过度的体力劳动、劳累,是最常见的诱发因素。因为体力活动可以明确地增加心肌的耗氧量。还有就是情绪激动也会诱发稳定型心绞痛的出现,过度的兴奋、恐怖、紧张、发怒都会引起交感神经的兴奋,引起心率增快,
年轻人偶尔心绞痛正常吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
年轻人偶尔心绞痛属于不正常现象,说明心脏的冠状动脉发生了硬化性改变,属于器质性病变,要引起家属足够的重视,需要立即给予对症治疗。年轻人偶尔心绞痛与长时间熬夜、平时长时间过度劳累以及某些器质性疾病有关,例如甲状腺功能亢进、贫血、低血压等。
哪些部位疼痛是心绞痛发作
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
下列部位的疼痛,需要注意是不是心绞痛发作:一、胸痛位于胸骨后,可以波及心前区,这是心绞痛发作的典型部位,一旦发生要注意是不是心绞痛发作;二、有时候上腹部的疼痛也要注意是不是心绞痛的发作;三、有些心绞痛的发作还可以表现为下颌痛、颈部痛、背痛甚至表现为牙痛,也需要注意鉴别是不是心绞痛发作。
突然心绞痛是什么原因?
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心绞痛属于冠心病的一种,一般好发生于中老年人。大部分的患者都有冠状动脉的狭窄和粥样硬化。冠状动脉斑块脱落的时候会导致血管狭窄,所以会导致心肌梗死,出现心绞痛。还有一部分患者虽然有狭窄,但是症状不是很严重,只有在运动或者是情绪激动,心脏负担增大的时候才会出现心绞痛的症状。
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