心衰病人的饮食指导

来源:民福康

心衰病人饮食需注意多方面营养摄入,热量摄入要合适,男性每日约2000-2500千卡、女性约1800-2200千卡;钠摄入要限制,每日低于2克,严重时低于1克,选低钠食物;钾摄入要保证,每日2000-3000毫克,选高钾食物但需注意肾功能;液体摄入要控制,一般1500毫升以内,明显水肿时1000毫升以内;蛋白质摄入适量,每日每千克体重1-1.5克,选优质蛋白;维生素摄入要充足,靠新鲜蔬果补充。

心衰病人饮食需注意多方面营养摄入,热量摄入要合适,男性每日约2000-2500千卡、女性约1800-2200千卡;钠摄入要限制,每日低于2克,严重时低于1克,选低钠食物;钾摄入要保证,每日2000-3000毫克,选高钾食物但需注意肾功能;液体摄入要控制,一般1500毫升以内,明显水肿时1000毫升以内;蛋白质摄入适量,每日每千克体重1-1.5克,选优质蛋白;维生素摄入要充足,靠新鲜蔬果补充

一、热量摄入

心衰病人应保持合适的热量摄入,避免体重过重增加心脏负担。一般来说,成年心衰病人每日热量摄入需根据体重、活动量等调整,通常男性每日约2000-2500千卡,女性约1800-2200千卡。例如,轻体力活动的成年心衰男性病人,可控制在每日2000千卡左右,轻体力活动的成年心衰女性病人可控制在1800千卡左右,通过合理选择食物来达到热量需求,如选择谷类、瘦肉等提供适量热量的食物。

二、钠的摄入

1.限制钠的原因

心衰病人由于水钠潴留,限制钠摄入可减轻水肿和心脏负担。一般建议每日钠摄入量应低于2克(相当于5克食盐)。对于合并严重水肿或有明显心衰症状加重的病人,钠摄入量应更低,可控制在1克以下(相当于2.5克食盐)。例如,心衰合并明显水肿的病人,应严格控制钠摄入,避免食用咸菜、腌制品等高钠食物。

不同年龄的心衰病人钠摄入要求类似,但儿童心衰病人需根据年龄和病情更精准控制,一般儿童心衰病人钠摄入也应遵循低钠原则,幼儿每日钠摄入可能控制在1克以内,年长儿可根据病情适当调整,但总体要低于成人的高限。

2.低钠食物选择

可选择新鲜的蔬菜、水果,如苹果、白菜等,这些食物含钠量低。以苹果为例,每100克苹果含钠量极低,适合心衰病人食用。还可选择精瘦肉(如去皮鸡肉、瘦牛肉)、鱼类等优质蛋白食物,烹饪时尽量少用盐及含钠调味品。

三、钾的摄入

1.钾摄入的重要性

心衰病人可能因使用利尿剂等原因导致钾丢失,适当补充钾可维持电解质平衡。一般建议每日钾摄入量在2000-3000毫克。对于使用排钾利尿剂的心衰病人,更要注意钾的补充。例如,使用呋塞米等排钾利尿剂的心衰病人,每日钾摄入应适当增加。

不同年龄心衰病人钾摄入有差异,儿童心衰病人也要根据病情关注钾的摄入,年长儿钾摄入可参考成人低限,但要根据个体情况调整。比如,患有先天性心脏病导致心衰的儿童,在饮食中要注意钾的合理摄入,可通过食用香蕉、橙子等富含钾的水果来补充,但要根据病情和医生建议控制摄入量。

2.高钾食物选择

香蕉是含钾丰富的水果,每100克香蕉含钾约250毫克左右,适量食用对心衰病人有益,但要注意肾功能正常的心衰病人可适当多吃,若心衰病人合并肾功能不全,需谨慎食用高钾食物,因为肾功能不全时排钾能力下降,容易导致高钾血症。菠菜等绿叶蔬菜也是高钾食物,每100克菠菜含钾约311毫克,心衰病人可在医生指导下合理食用。

四、液体摄入

1.液体摄入原则

心衰病人要控制液体摄入量,一般每日液体摄入量应限制在1500毫升以内,有明显水肿的病人可能需限制在1000毫升以内。但也需根据个体情况调整,比如出汗多的病人可适当增加液体摄入,但要注意总量控制。

不同年龄心衰病人液体摄入需考虑年龄特点,儿童心衰病人液体摄入要更加精准,幼儿每日液体摄入可能控制在500-1000毫升左右,要根据患儿的尿量、水肿情况等调整,避免过多液体摄入加重心脏负担,同时要保证患儿基本生理需求的水分供应。

五、其他营养物质摄入

1.蛋白质摄入

心衰病人应保证适量蛋白质摄入,每日每千克体重1-1.5克。优质蛋白如鸡蛋、牛奶等是较好的选择。对于成年心衰病人,若体重60千克,每日蛋白质摄入应在60-90克,可选择鸡蛋,一个鸡蛋约含6克蛋白质,每日可吃1-2个鸡蛋,搭配牛奶,每日200-300毫升牛奶,以保证优质蛋白摄入。儿童心衰病人蛋白质摄入要根据年龄和体重调整,比如3岁左右体重14千克的儿童,每日蛋白质摄入应在14-21克,可通过喝牛奶、吃瘦肉末等方式补充优质蛋白。

2.维生素摄入

维生素对心衰病人的身体机能维持很重要,要保证充足的维生素摄入。新鲜的蔬菜和水果富含多种维生素,如维生素C、维生素B族等。例如,每日应保证摄入不少于500克的新鲜蔬菜,其中绿叶蔬菜占一半以上,水果可摄入200-300克,像橙子富含维生素C,每日可吃1-2个橙子来补充维生素C,维持身体正常的生理功能,有助于心衰病人的康复。

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心衰一般指心力衰竭,是心功能下降,心排血量无法满足自身代谢需求的综合征。
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心衰的最佳治疗方案?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于严重心力衰竭的病人,首先要用利尿剂来解除他的水肿。第二,可以经过药物做神经内分泌治疗,改善心衰等心肌能量代谢治疗。也可以根据病人的病情需要,做一些器械治疗和心脏移植。但在众多心衰治疗方法中,应根据病人的具体情况,选择最适宜的方法。最好的治疗是对心衰的生活干预,主要是低盐、低钠饮食,清淡饮食,低脂
透析患者心衰怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果透析病人突然表现出心衰,就得要判断心功能衰竭的程度,同时使用一些内科药物进行治疗。病人需要卧床休息,限制食物中钠盐的摄入以及水的摄入。同时根据病人病情严重程度不同,需要选择适当的利尿剂、强心剂等药物。具体治疗方式建议由医生根据具体情况来制定。
严重心衰怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先要强化药物治疗,重用强心利尿扩血管的药物,再者就是要注重其他方面的调节,比如饮食方面一定要注重少食多餐,不要暴饮暴食,吃容易消化的食物,不要吃太油腻的食物,严格控制盐的摄入量。其次就要注重预防感染,比如身体条件适当允许时,可以选择做少量的运动,如果长时间卧床也不利于病情的恢复。
心衰能恢复吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰是否能够恢复,首先要根据造成心衰的病因来看。若是由于缺氧缺血造成的,可以积极的纠正缺氧缺血的问题,此时一般是可以得到恢复的。比如为冠心病的病人放入支架,并且长时间规律的服用药物,心衰的症状也可以得到恢复。不过还有一部份病人,自身的基础疾病没有得到有效的治疗,造成心脏增大,心肌变得异常薄弱,此时是
心衰竭的处理原则?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左心衰最主要的处理就是强心、利尿、扩血管。由于病人在发病的时候会造成心脏的负荷增加,这种时候可以使用药物或者是改变病人的体位来缓解症状,比如说可以让病人变成坐位或者是下肢下垂位,这样可以有效地减轻心脏负荷容量。部分病人可能会伴随水肿等表现,可以使用利尿剂排出体内多余的水分。病人如果伴随高血压等基础疾
治疗心衰的最佳方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰的最佳治疗方法包括以下三个方面:一、积极的改善病人生活方式,平时给予低盐低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,控制体重,戒烟戒酒,适量运动,生活规律,劳逸结合,保持心情舒畅,防止过于劳累、感冒及情绪激动。二、积极控制好血压、血脂、血糖等危险因素,长时间规律的服用强心、利尿、扩血管、改善心肌重构等药物改
心衰的最佳治疗方法是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰的最佳治疗方法是综合治疗。心衰需要得到综合的治疗,包括:生活方式的改变,如:低盐、低脂饮食,控制体重等,此外就是针对其原发疾病的治疗,如:治疗冠心病、高血压、瓣膜病等所有的心衰病人,都应当进行相应的抗心衰药物治疗,其他的治疗还包括非药物治疗,包括;内外科的器械植入以及心脏移植等,根据心衰的程度以
心衰的护理诊断与措施?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭是一种心脏功能性疾病,可以分为急性和慢性。在发生心衰之后,要注意病人的体位或坐位,要注意饮食的合理搭配,注意低盐低脂饮食,平时要注意饮食的清淡、营养、易消化。并且要根据病情适当的吸氧、服用药物,要加强皮肤和口腔部位的护理,保持大便通畅。对于重度的病人一定要卧床休息,偶尔可以将双腿下垂,预防静
心衰治疗的黄金三角是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰治疗的黄金三角是指三种能够改善病人预后的药物:第一类,包括ACEI或ARB类,全称是血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,这两类药物能够抑制RASS系统的激活,起到改善心室重构的作用。第二类,是β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔片,能够抑制交感神经的兴奋,改善病人的预后。第三类,是醛固酮受体
心衰的治疗方法?
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心衰患者可以在医生指导下服用利尿剂,减轻心脏负担。其次,患者可以服用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体拮抗剂等,抑制交感神经活性,改善临床症状。患者可以服用洋地黄类药物,增加心肌收缩力。患者平时应保持平稳的心情,限制钠盐的摄入,避免剧烈运动。如果患者病情严重,以上治疗方法无效,必要时可以做手术,比如给心
心衰会引起呼吸困难吗
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心衰会引起呼吸困难。在慢性心衰时候,患者会出现劳力性呼吸困难,经常会根据患者活动耐量来进行心功能分级。对于急性心衰,会出现一个静息性呼吸困难,有的患者甚至会出现端坐呼吸,不能躺平。很多患者会表现夜间躺着睡觉,睡着睡着突然觉得不能呼吸、憋气,一定要坐起来再喘两口气,等平复了再躺下继续睡,这个叫做夜间阵发性呼吸困难。心衰之所以会出现呼吸困难,
心衰检查哪些指标
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
心衰的指标主要是BNP的测定,BNP测定又分为BNP和NT-proBNP,也就是利钠肽和利钠肽前体的测定,这两个都是心衰检查的指标。心衰患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累,还要保持心情舒畅,避免情绪起伏较大。
心衰病人能活多久
石宇杰 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
有心衰的患者,他的预期寿命一定是缩短的。根据心衰的程度不同,预期寿命也不同,对于轻度的心衰的患者,如果积极的治疗,生存期应该是相当长的,10年甚至20年,甚至更长的时间都是有可能的。但是对于重度的心衰,比方说四级以上的心衰,这些患者,他的愈后是非常差的,他的死亡率基本上是和肿瘤相当的。有数据表明,对于严重心衰的患者,两年的生存率有可能不足
心衰竭的治疗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
右心衰竭的治疗措施如下:第一、一般治疗。主要包括调整生活方式,平时要戒烟戒酒、保持低盐低脂饮食、适当运动锻炼、保持足够的休息,增强身体素质。避免受凉刺激、过度劳累、情绪激动。第二 、药物治疗。需要遵医嘱对症应用利尿剂、升压药以及改善心功能药物,缓解不适症状。
心衰末期到底能拖多久
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
心衰末期到底能拖多久,要根据患者具体病情及治疗情况决定。如果患者年龄比较大、心衰病情较重、一般药物治疗吸收情况不良时,可能会在一到两个月左右死亡;如果患者身体素质良好、心衰病情能够得到一定的控制,一般存活一至两年都是有可能的。
心衰病人怎么预防压力性损伤?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
只能坐着睡觉的心衰病人要预防压力性损伤,最重要的是要积极的进行抗心衰治疗,使心衰的病情尽快得到控制,从而缓解只能坐着睡觉的临床状况,这是预防压力性损伤最重要的措施。当然在心衰纠正前,患者可以采取在受压的部位垫软垫,同时避免局部的部位受压的时间过长,每天在局部进行按摩,这些能够有效降低压力性损伤发生的风险。
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