心衰病人饮食需注意多方面营养摄入,热量摄入要合适,男性每日约2000-2500千卡、女性约1800-2200千卡;钠摄入要限制,每日低于2克,严重时低于1克,选低钠食物;钾摄入要保证,每日2000-3000毫克,选高钾食物但需注意肾功能;液体摄入要控制,一般1500毫升以内,明显水肿时1000毫升以内;蛋白质摄入适量,每日每千克体重1-1.5克,选优质蛋白;维生素摄入要充足,靠新鲜蔬果补充。
心衰病人饮食需注意多方面营养摄入,热量摄入要合适,男性每日约2000-2500千卡、女性约1800-2200千卡;钠摄入要限制,每日低于2克,严重时低于1克,选低钠食物;钾摄入要保证,每日2000-3000毫克,选高钾食物但需注意肾功能;液体摄入要控制,一般1500毫升以内,明显水肿时1000毫升以内;蛋白质摄入适量,每日每千克体重1-1.5克,选优质蛋白;维生素摄入要充足,靠新鲜蔬果补充
一、热量摄入
心衰病人应保持合适的热量摄入,避免体重过重增加心脏负担。一般来说,成年心衰病人每日热量摄入需根据体重、活动量等调整,通常男性每日约2000-2500千卡,女性约1800-2200千卡。例如,轻体力活动的成年心衰男性病人,可控制在每日2000千卡左右,轻体力活动的成年心衰女性病人可控制在1800千卡左右,通过合理选择食物来达到热量需求,如选择谷类、瘦肉等提供适量热量的食物。
二、钠的摄入
1.限制钠的原因
心衰病人由于水钠潴留,限制钠摄入可减轻水肿和心脏负担。一般建议每日钠摄入量应低于2克(相当于5克食盐)。对于合并严重水肿或有明显心衰症状加重的病人,钠摄入量应更低,可控制在1克以下(相当于2.5克食盐)。例如,心衰合并明显水肿的病人,应严格控制钠摄入,避免食用咸菜、腌制品等高钠食物。
不同年龄的心衰病人钠摄入要求类似,但儿童心衰病人需根据年龄和病情更精准控制,一般儿童心衰病人钠摄入也应遵循低钠原则,幼儿每日钠摄入可能控制在1克以内,年长儿可根据病情适当调整,但总体要低于成人的高限。
2.低钠食物选择
可选择新鲜的蔬菜、水果,如苹果、白菜等,这些食物含钠量低。以苹果为例,每100克苹果含钠量极低,适合心衰病人食用。还可选择精瘦肉(如去皮鸡肉、瘦牛肉)、鱼类等优质蛋白食物,烹饪时尽量少用盐及含钠调味品。
三、钾的摄入
1.钾摄入的重要性
心衰病人可能因使用利尿剂等原因导致钾丢失,适当补充钾可维持电解质平衡。一般建议每日钾摄入量在2000-3000毫克。对于使用排钾利尿剂的心衰病人,更要注意钾的补充。例如,使用呋塞米等排钾利尿剂的心衰病人,每日钾摄入应适当增加。
不同年龄心衰病人钾摄入有差异,儿童心衰病人也要根据病情关注钾的摄入,年长儿钾摄入可参考成人低限,但要根据个体情况调整。比如,患有先天性心脏病导致心衰的儿童,在饮食中要注意钾的合理摄入,可通过食用香蕉、橙子等富含钾的水果来补充,但要根据病情和医生建议控制摄入量。
2.高钾食物选择
香蕉是含钾丰富的水果,每100克香蕉含钾约250毫克左右,适量食用对心衰病人有益,但要注意肾功能正常的心衰病人可适当多吃,若心衰病人合并肾功能不全,需谨慎食用高钾食物,因为肾功能不全时排钾能力下降,容易导致高钾血症。菠菜等绿叶蔬菜也是高钾食物,每100克菠菜含钾约311毫克,心衰病人可在医生指导下合理食用。
四、液体摄入
1.液体摄入原则
心衰病人要控制液体摄入量,一般每日液体摄入量应限制在1500毫升以内,有明显水肿的病人可能需限制在1000毫升以内。但也需根据个体情况调整,比如出汗多的病人可适当增加液体摄入,但要注意总量控制。
不同年龄心衰病人液体摄入需考虑年龄特点,儿童心衰病人液体摄入要更加精准,幼儿每日液体摄入可能控制在500-1000毫升左右,要根据患儿的尿量、水肿情况等调整,避免过多液体摄入加重心脏负担,同时要保证患儿基本生理需求的水分供应。
五、其他营养物质摄入
1.蛋白质摄入
心衰病人应保证适量蛋白质摄入,每日每千克体重1-1.5克。优质蛋白如鸡蛋、牛奶等是较好的选择。对于成年心衰病人,若体重60千克,每日蛋白质摄入应在60-90克,可选择鸡蛋,一个鸡蛋约含6克蛋白质,每日可吃1-2个鸡蛋,搭配牛奶,每日200-300毫升牛奶,以保证优质蛋白摄入。儿童心衰病人蛋白质摄入要根据年龄和体重调整,比如3岁左右体重14千克的儿童,每日蛋白质摄入应在14-21克,可通过喝牛奶、吃瘦肉末等方式补充优质蛋白。
2.维生素摄入
维生素对心衰病人的身体机能维持很重要,要保证充足的维生素摄入。新鲜的蔬菜和水果富含多种维生素,如维生素C、维生素B族等。例如,每日应保证摄入不少于500克的新鲜蔬菜,其中绿叶蔬菜占一半以上,水果可摄入200-300克,像橙子富含维生素C,每日可吃1-2个橙子来补充维生素C,维持身体正常的生理功能,有助于心衰病人的康复。



