室上性心律失常的相关原因包括心脏结构异常（如先天性心脏病致胚胎期发育异常、瓣膜性心脏病因瓣膜病变影响血流等）、心肌病变（如心肌病因心肌结构功能改变、心肌炎因病毒感染致心肌损伤等）、电生理异常（如预激综合征存房室旁路、自律性增高致异常冲动等）及其他因素（如电解质紊乱、药物影响、不良生活方式等），不同人群在各因素影响下患病风险不同。
瓣膜性心脏病：例如二尖瓣脱垂、风湿性心脏病导致的瓣膜病变等。瓣膜病变会影响心脏的正常血流方向和流速，使心脏电活动发生紊乱，从而引发室上性心律失常。中老年人随着年龄增长，瓣膜出现退行性变的几率增加，女性在更年期后激素水平变化可能会对瓣膜病变的发生发展有一定影响，相对而言更年期后的女性患瓣膜性心脏病进而引发室上性心律失常的风险可能会有所变化，而生活方式中长期高血压、高脂血症等也会促进瓣膜病变的进展，有相关病史的人群患病风险更高。
心肌病变相关原因
心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病时心肌变薄、心室扩张，心肌收缩功能减退，容易导致心律失常；肥厚型心肌病患者心肌肥厚，尤其室间隔肥厚明显时，会影响心肌的电生理特性，引发室上性心律失常。不同年龄均可发病，有家族遗传因素的人群患病风险较高，若家族中有心肌病遗传史，无论是男性还是女性后代都可能携带相关致病基因而增加患病几率，生活方式中长期酗酒的人群，酒精对心肌的损害会增加患心肌病进而出现室上性心律失常的风险，有心肌病病史的患者病情控制不佳时更容易反复出现室上性心律失常。
心肌炎：多由病毒感染（如柯萨奇病毒感染等）引起，心肌组织受到炎症损伤后，心肌细胞的电稳定性被破坏，容易发生室上性心律失常。儿童和青少年相对更易患病毒性心肌炎，因为其免疫系统发育尚不完善，在接触病毒后更易引发心肌炎症反应，不同性别在患心肌炎几率上无明显差异，但患病后若治疗不及时或不彻底，就容易遗留心律失常等后遗症，有心肌炎病史的患者在感染复发或心肌修复不佳时都可能导致室上性心律失常再次发生。
电生理异常相关原因
预激综合征：是一种先天性心脏电传导异常，存在房室旁路，使得心房激动提前传导至心室，从而引发室上性心动过速等室上性心律失常。该病症有一定的遗传倾向，家族中有预激综合征患者的人群患病风险增高，男女患病几率无显著差异主要与基因遗传因素有关，在一些没有明显家族史的人群中，可能是胚胎发育过程中电传导系统发育出现偶然异常导致，预激综合征患者平时可能无明显症状，但在某些诱因下（如过度劳累、情绪激动等）容易触发室上性心律失常发作。
自律性增高：心脏的某些特殊传导组织细胞自律性增高时，会产生异常的冲动，从而引发室上性心律失常。例如，在病理状态下，心房或房室交界区的某些细胞自律性异常增强，就会频繁发放冲动，导致心动过速等室上性心律失常表现。不同年龄均可出现自律性增高相关的室上性心律失常，老年人由于心脏传导系统退行性变，自律性异常增高的几率相对增加，生活方式中长期精神压力过大可能会影响自主神经功能，进而影响心脏传导系统的自律性，有自主神经功能紊乱病史的人群更容易出现因自律性增高导致的室上性心律失常。
其他因素相关原因
电解质紊乱：如低钾血症、高钾血症、低镁血症等。血钾、血镁等电解质水平异常会影响心肌细胞的电生理特性，导致心肌兴奋性、自律性和传导性发生改变，从而引发室上性心律失常。例如，低钾血症时心肌细胞膜对钾离子的通透性降低，心肌细胞的静息电位减小，容易出现异位起搏点，引发室上性心律失常。各种年龄人群都可能因腹泻、呕吐、长期应用利尿剂等原因导致电解质紊乱，不同性别在电解质紊乱的发生几率上无绝对差异，但患有肾脏疾病等基础疾病的人群更容易出现电解质失衡，进而增加室上性心律失常的发生风险，在治疗过程中需要密切监测电解质水平，及时纠正紊乱以预防室上性心律失常发作。
药物影响：某些药物可诱发室上性心律失常，如抗心律失常药物使用不当（如普罗帕酮过量使用等）、三环类抗抑郁药、拟交感神经药物等。不同个体对药物的反应存在差异，年龄较小的儿童由于肝肾功能发育不完善，对药物的代谢和耐受能力与成人不同，更容易因药物导致电解质紊乱或直接影响心脏电活动而引发室上性心律失常，女性在服用一些特殊药物时，如含有激素的药物，可能因激素水平变化对心脏电生理产生影响，有基础疾病需要长期服药的人群，在用药过程中要密切关注是否出现室上性心律失常相关症状，一旦出现应及时就医调整用药方案。
生活方式因素：长期过度劳累、精神高度紧张、大量吸烟、过量饮酒等都可能诱发室上性心律失常。过度劳累会使身体处于应激状态，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，影响心脏电活动；大量吸烟和饮酒会对心肌和心脏传导系统产生不良刺激，损害心肌细胞和干扰电传导。不同年龄、性别人群都可能因不良生活方式增加患病风险，年轻人由于生活节奏快，更容易出现长期过度劳累、吸烟饮酒等情况，进而引发室上性心律失常，而老年人若不注意调整生活方式，也会因长期不良生活习惯导致心脏功能逐渐受损，增加室上性心律失常的发生几率。
