手脚冰凉出汗可由生理性和病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括环境温度过低和运动后；病理性因素有贫血、甲状腺功能减退、低血糖、雷诺综合征；其他因素包含神经功能紊乱和药物副作用，不同年龄段、性别人群因各自特点在这些情况中有不同表现。
一、生理性因素
（一）环境温度过低
当人体处于寒冷环境中时，为了减少热量散失，外周血管会收缩，导致手脚部位的血液供应相对减少，从而出现手脚冰凉的情况。同时，为了维持体温，身体可能会通过出汗来调节，但此时的出汗量通常较少且是身体的一种应激性反应。例如，在冬季穿着过少且处于户外寒冷环境时，很多人会出现手脚冰凉出汗的现象，这是身体对低温环境的正常生理调节表现。不同年龄段的人群对此的感受可能不同，儿童由于体温调节中枢发育不完善，相对更容易受环境温度影响出现手脚冰凉出汗；老年人血管弹性下降，血液循环相对较差，也更易出现此类情况。
（二）运动后
剧烈运动后，身体代谢加快，产热增加，为了散热，体表会通过出汗来调节体温。而运动时外周血管处于扩张状态以保证肌肉的血液供应，运动后外周血管会逐渐恢复收缩状态，但可能存在一定的过渡阶段，此时手脚部位的血液循环可能还未完全恢复到安静状态，就可能出现手脚冰凉同时伴有出汗的情况。不同性别在运动后的表现可能无明显本质差异，但运动强度和持续时间不同，对血液循环和体温调节的影响程度不同。例如，男性通常运动强度可能相对较大，女性运动后出现此类情况也较为常见，只是程度可能因个体差异有所不同。生活方式中运动习惯不同的人，运动后出现手脚冰凉出汗的概率和程度也不同，长期缺乏运动的人突然剧烈运动后更易出现这种情况。
二、病理性因素
（一）贫血
贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携氧能力下降，组织器官供氧不足。手脚部位由于血液循环相对较差且需氧相对较多，就会出现冰凉的感觉。同时，身体为了弥补缺氧状况，会通过调节机制使交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加，从而出现出汗现象。不同年龄段的贫血患者表现可能有差异，儿童贫血可能与营养不良、先天性疾病等有关，除了手脚冰凉出汗外，还可能伴有面色苍白、生长发育迟缓等；老年人贫血可能与慢性疾病（如慢性肾病、恶性肿瘤等）、造血功能减退等有关，除了手脚症状外，可能还会有头晕、乏力等全身症状。女性由于生理特点，如月经过多等原因导致贫血的概率相对较高，在贫血时更易出现手脚冰凉出汗的情况。
（二）甲状腺功能减退
甲状腺激素可以促进新陈代谢，提高产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，新陈代谢减缓，产热不足，就会出现手脚冰凉的症状。同时，身体的代谢调节紊乱可能导致交感神经功能异常，引起出汗增多，尤其是在病情较轻时可能表现为手脚部位的异常出汗。不同年龄段均可发病，儿童甲状腺功能减退可能影响生长发育和智力发育，除手脚症状外会有生长迟缓、智力低下等表现；成年人甲状腺功能减退则可能出现疲劳、怕冷、记忆力减退等多种症状，手脚冰凉出汗也是常见表现之一，女性患甲状腺功能减退的概率相对高于男性，可能与自身免疫等因素有关。
（三）低血糖
当人体发生低血糖时，交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，导致外周血管收缩，出现手脚冰凉的情况。同时，交感神经兴奋还会引起汗腺分泌增加，导致出汗。例如，糖尿病患者使用降糖药物不当、长时间未进食等情况下易发生低血糖，出现手脚冰凉出汗伴有心慌、手抖等症状。不同年龄段的低血糖患者表现有所不同，儿童低血糖可能与进食不足、先天性代谢疾病等有关，除手脚症状外可能出现哭闹、精神萎靡等；老年人低血糖由于机体反应相对迟钝，可能症状不典型，更易发生危险，需特别关注。
（四）雷诺综合征
多见于女性，是由于寒冷或情绪激动引起的血管痉挛性疾病。发作时手指或脚趾皮肤先苍白，随后青紫，最后潮红，在这个过程中可能伴有手脚冰凉、出汗等症状。其发病机制与血管神经功能紊乱有关，寒冷刺激是常见的诱发因素，情绪因素也可促使发作。不同年龄段均可发病，但女性相对更易受发病因素影响，在寒冷季节或情绪波动时更易出现症状发作。
三、其他因素
（一）神经功能紊乱
长期精神紧张、压力过大等可导致神经功能紊乱，影响自主神经对血管和汗腺的调节功能，从而出现手脚冰凉出汗的情况。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，可能会出现这种植物神经功能失调的表现。不同性别在神经功能紊乱的发病概率上可能无明显绝对差异，但女性可能相对更易因情绪等因素影响出现神经功能紊乱，进而导致手脚冰凉出汗。不同年龄段的人群都可能因生活压力等出现神经功能紊乱，儿童可能因学习压力等相对少见，但也有报道显示长期精神紧张的儿童也可能出现类似情况。
（二）药物副作用
某些药物可能会引起手脚冰凉出汗的副作用，例如一些降压药，可能通过影响血管舒缩功能导致外周血管收缩，引起手脚冰凉，同时药物作用于神经系统可能导致出汗异常。不同个体对药物的反应不同，所以在服用可能有此类副作用的药物时，不同人出现手脚冰凉出汗的情况也不同。老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，服用药物后更易出现药物副作用相关的手脚冰凉出汗等情况；儿童由于器官功能发育不成熟，服用药物后出现副作用的风险和表现也与成人不同，需格外谨慎。
