我国宝宝接种水痘疫苗分两剂次，第一剂建议12-18月龄接种，特殊情况4-6岁补种第一剂，第二剂4-6岁接种。12-18月龄接种第一剂可启动免疫、降低早期感染风险；4-6岁接种第二剂能加强免疫、适应集体生活。接种前后有注意事项，早产儿接种要依矫正月龄并密切观察，有慢性疾病的宝宝接种要评估且密切观察反应。
一、我国宝宝接种水痘疫苗的常规时间
（一）初次接种时间
1.适龄儿童：国内儿童接种水痘疫苗一般分为两剂次，第一剂建议在12-18月龄接种。这个阶段的宝宝免疫系统逐渐发育，但尚未受到水痘-带状疱疹病毒（VZV）的广泛侵袭，此时接种疫苗能较好地激发免疫应答。从流行病学角度看，1岁左右的宝宝开始接触外界环境的机会增多，感染VZV的风险逐渐上升，及时接种可提前建立保护屏障。
2.特殊情况：如果宝宝在18月龄时因特殊原因未接种第一剂，在4岁-6岁时可以补种第一剂，之后再按照程序接种第二剂。
（二）第二剂接种时间
第二剂水痘疫苗建议在4岁-6岁接种。这是因为宝宝在3岁以后，自身免疫系统进一步完善，同时在幼儿园等集体场所接触水痘患者的概率增加，通过在4-6岁接种第二剂疫苗，可以加强免疫效果，使宝宝获得更持久的对水痘病毒的免疫力。一般来说，两剂次水痘疫苗接种后，90%以上的宝宝可以产生足够的抗体来抵御水痘病毒感染。
二、不同年龄宝宝接种水痘疫苗的意义及注意事项
（一）12-18月龄接种第一剂的意义
1.免疫启动：此阶段接种水痘疫苗，疫苗中的抗原物质能够刺激宝宝的免疫系统产生特异性抗体。虽然宝宝此时免疫系统相对稚嫩，但仍能启动初次免疫反应，为后续的免疫记忆建立基础。研究表明，12-18月龄接种第一剂水痘疫苗的宝宝，在接种后数周内即可检测到抗体产生，虽然抗体滴度可能相对较低，但随着时间推移和后续接种，抗体水平会逐步升高。
2.降低早期感染风险：1岁左右的宝宝开始探索周围环境，接触外界人员的机会增加，而水痘具有高度传染性，通过接种疫苗可以有效降低宝宝在早期接触病毒时发生重症水痘的风险。一旦感染水痘，1岁左右的宝宝可能出现发热较高、皮疹较多等情况，接种疫苗后能在一定程度上减轻病情严重程度。
（二）4-6岁接种第二剂的意义
1.加强免疫保护：经过第一剂疫苗接种后，宝宝体内已经产生了一定量的抗体，但随着时间推移，抗体水平可能会有所下降。在4-6岁接种第二剂水痘疫苗，可以刺激机体产生再次免疫应答，使抗体水平迅速升高并维持在较高水平，从而更有效地抵御水痘病毒的侵袭。多项研究显示，完成两剂次水痘疫苗接种的儿童，对水痘的保护效力可达到95%以上，能够长期预防水痘的发生。
2.适应集体生活需求：4-6岁的宝宝大多进入幼儿园或即将进入幼儿园等集体生活环境，集体生活中人员密集，水痘的传播风险增大。接种第二剂水痘疫苗可以使宝宝在集体环境中具有更好的自身防护能力，减少在集体场所感染水痘的可能性，同时也能降低将病毒传播给其他儿童的风险。
（三）接种前后注意事项
1.接种前：要向医生如实告知宝宝的健康状况，包括是否有发热、咳嗽等急性疾病，是否有过敏史（尤其是对疫苗成分或其他物质的过敏史）。如果宝宝有轻微感冒症状但体温未超过37.5℃，可以在感冒康复后再安排接种；如果有严重过敏史，需要进一步评估是否适合接种水痘疫苗。
2.接种后：接种后要在接种场所观察30分钟左右，以监测是否出现过敏等不良反应。回家后要让宝宝多休息，保持注射部位清洁干燥，避免搔抓接种部位。一般接种后可能会出现轻微发热、局部红肿等反应，通常1-2天会自行缓解。如果宝宝出现高热（体温超过38.5℃）、持续哭闹不止等严重不适症状，要及时就医。
三、特殊人群宝宝接种水痘疫苗的情况
（一）早产儿
1.接种时间考量：早产儿的免疫系统发育相对足月儿更迟缓，接种水痘疫苗的时间需要根据其矫正月龄来判断。一般建议在矫正月龄达到12-18月龄时，按照常规程序接种第一剂水痘疫苗。在接种前，要详细评估早产儿的健康状况，如是否存在生长发育迟缓、严重先天性疾病等情况。如果早产儿矫正月龄满4岁-6岁时仍未完成两剂次接种，也需要按照程序补种。
2.注意事项：由于早产儿免疫功能相对较弱，接种水痘疫苗后发生不良反应的风险可能相对较高。因此，接种后要更加密切观察早产儿的反应，包括体温变化、局部反应以及精神状态等。如果出现异常情况，要及时与医生沟通并进行相应处理。
（二）有慢性疾病的宝宝
1.先天性心脏病宝宝：如果宝宝患有先天性心脏病但病情相对稳定，在病情控制良好、没有急性发作的情况下，可以按照常规时间接种水痘疫苗。但接种前需要由心脏科医生和预防接种医生共同评估。因为接种疫苗可能会引起宝宝短暂的免疫反应，对于有基础心脏疾病的宝宝，要警惕是否会诱发心脏方面的不适。接种后要密切观察宝宝是否有呼吸困难、面色苍白等异常表现。
2.哮喘宝宝：哮喘宝宝在病情稳定期可以接种水痘疫苗。接种前要确认宝宝当前没有哮喘急性发作，如没有频繁咳嗽、喘息、气促等症状。接种后要注意观察宝宝是否出现哮喘发作的先兆症状，如咳嗽加剧、呼吸急促等。如果宝宝有哮喘家族史且自身属于过敏体质，接种后更要加强观察，因为疫苗接种可能会诱发过敏相关的哮喘反应。
