手脚冰凉可由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括年龄（儿童因体温调节中枢未完善、老年人基础代谢低等）、性别（女性相对易出现）、生活方式（缺乏运动、衣着过少、饮食不当）；病理性因素有贫血（红细胞数量或功能异常致四肢供血少）、甲状腺功能减退（甲状腺激素分泌不足致产热少）、外周血管疾病（动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎致血液循环不畅）、内分泌疾病（肾上腺皮质功能减退影响代谢和循环）；其他因素包括环境温度过低（致外周血管收缩）、情绪因素（致血管收缩功能失调）。
一、生理性因素
（一）年龄因素
1.儿童：儿童尤其是婴幼儿的体温调节中枢发育尚未完善，相比成人更易出现手脚冰凉。他们的体表面积相对较大，散热较快，而产热能力相对较弱。例如，新生儿的棕色脂肪含量相对较少，棕色脂肪是新生儿产热的重要来源之一，所以在寒冷环境下更容易手脚冰凉。
2.老年人：老年人基础代谢率降低，身体的产热能力减弱。同时，老年人的外周血管弹性下降，血液循环相对较慢，尤其是四肢末端的血液循环可能更为不佳，导致手脚容易冰凉。
（二）性别因素
一般来说，女性相对男性更容易出现手脚冰凉的情况。这与女性的生理特点有关，女性的基础体温通常比男性略低，而且女性体内的雌激素对血管有一定的舒张作用，当雌激素水平变化时，血管舒张功能可能受到影响，导致外周血液循环相对较差，从而出现手脚冰凉。例如，在月经周期中，女性体内激素水平波动，可能会使手脚冰凉的情况有所变化。
（三）生活方式因素
1.缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体的血液循环速度会减慢。肌肉活动是促进血液循环的重要因素，运动少会使心脏泵血功能相对减弱，血液输送到四肢末端的量减少，进而导致手脚冰凉。比如，长期久坐办公的人群，由于活动量少，手脚冰凉的发生率相对较高。
2.衣着过少：在寒冷季节，如果穿着过少，身体不能有效保暖，尤其是手脚部位暴露在冷空气中，会使局部温度降低，出现手脚冰凉。例如，在冬季气温较低时，只穿很薄的衣物，手脚就容易因散热过多而冰凉。
3.饮食不当：过度节食或摄入过少的热量，身体缺乏足够的能量来产生热量。此外，饮食中缺乏富含维生素B12、铁等营养素的食物，可能会影响血液循环和红细胞的携氧能力，导致手脚冰凉。比如，长期素食且不注意补充富含铁和维生素B12的食物，就容易出现这种情况。
二、病理性因素
（一）贫血
1.红细胞数量不足或功能异常：贫血患者的红细胞携带氧气的能力下降，导致全身组织器官的氧供不足。为了维持重要器官的功能，身体会进行血液重新分配，相对减少四肢末梢的血液供应，从而出现手脚冰凉。例如，缺铁性贫血是常见的贫血类型，由于铁是合成血红蛋白的重要原料，铁缺乏会影响血红蛋白的合成，导致贫血，进而出现手脚冰凉等症状。
2.不同年龄段及性别的影响：儿童如果存在营养不良性贫血，可能与饮食中铁、维生素B12等摄入不足有关；女性在月经期间或怀孕期间，由于失血或对营养需求增加，更容易发生贫血；老年人贫血可能与造血功能减退、慢性疾病等有关。
（二）甲状腺功能减退
1.甲状腺激素分泌不足：甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢，增加产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，新陈代谢减缓，产热不足，就会出现手脚冰凉的症状，还可能伴有怕冷、乏力、体重增加等表现。不同年龄段的患者表现可能有所不同，儿童甲状腺功能减退可能会影响生长发育，出现生长迟缓、智力发育受影响等情况；成人甲状腺功能减退则会影响各个系统的功能。
（三）外周血管疾病
1.动脉硬化：随着年龄增长，尤其是老年人，血管壁会逐渐硬化，弹性降低，管腔变窄。这会导致外周血液循环阻力增加，血液流动不畅，四肢末端的血液供应减少，从而出现手脚冰凉。例如，下肢动脉硬化可能会使脚部供血不足，而上肢动脉硬化可能导致手部供血欠佳。
2.血栓闭塞性脉管炎：主要累及中小动脉，多见于中青年男性，与吸烟等因素密切相关。血管发生炎症、血栓形成，导致血管狭窄甚至闭塞，引起肢体远端缺血，出现手脚冰凉、疼痛、间歇性跛行等症状。不同性别和年龄的发病情况有差异，男性发病率相对较高，发病年龄多在青壮年。
（四）内分泌疾病
1.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质分泌的激素如皮质醇等，对维持机体的应激能力和代谢有重要作用。当肾上腺皮质功能减退时，皮质醇分泌减少，会影响机体的代谢和血液循环，导致手脚冰凉，还可能伴有血压降低、乏力、皮肤色素沉着等表现。不同年龄段均可发病，儿童发病可能与先天性肾上腺皮质增生等遗传因素有关，成人则可能由自身免疫性疾病等引起。
三、其他因素
（一）环境温度过低
当处于寒冷的环境中时，人体为了减少热量散失，会使外周血管收缩，尤其是手脚部位的血管收缩，以减少热量从体表散失，从而导致手脚冰凉。这是一种正常的生理应激反应，但如果长时间处于寒冷环境且未采取保暖措施，可能会对身体造成不良影响，尤其是对于儿童和老年人等抵抗力相对较弱的人群。
（二）情绪因素
长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，可能会影响神经内分泌系统的功能，导致血管收缩功能失调，外周血液循环不畅，出现手脚冰凉的情况。例如，一些长期压力大的上班族，可能会经常出现手脚冰凉的现象，同时还可能伴有其他情绪相关的身体不适。
