脾虚胃热可引发消化系统、口腔及咽喉、全身等多方面症状。消化系统有胃脘部不适（不同年龄性别表现及常见情况异）、食欲异常（不同年龄及生活方式影响下的具体表现）；口腔及咽喉有口干口苦（与胃部疾病史关联及儿童表现）、咽喉不适（各年龄段无性别差异及具体表现）；全身有形体消瘦（年龄因素、生活方式影响及发生机制）、大便异常（年龄差异、病史相关及具体表现）；还有舌苔脉象异常，常见舌红苔黄腻、滑数脉。
一、消化系统症状
1.胃脘部不适
年龄因素：儿童若存在脾虚胃热，可能表现为胃脘部嘈杂不适，有似饥非饥、似痛非痛的感觉，这与儿童脾胃功能尚未完全发育成熟，饮食不节等因素有关，比如过度食用辛辣、油腻食物容易损伤脾胃，导致脾胃功能失调出现此类症状；成年人则可能因长期饮食不规律、精神压力大等引发胃脘部灼热疼痛，热邪扰动胃络，影响胃的正常受纳和腐熟功能。
性别差异：一般无明显性别特异性，但从生活方式角度看，男性若经常应酬、饮酒过量等，更易损伤脾胃，引发脾虚胃热相关胃脘部症状；女性若在经期不注意饮食调节，也可能诱发脾胃功能紊乱出现类似表现。
常见表现：患者多自觉胃脘部有灼热感，同时伴有胀满不适，进食后可能症状有变化，比如进食少量食物后仍感胃脘部胀满，而进食辛辣等刺激性食物后胃脘部灼热疼痛加重。
2.食欲异常
年龄方面：儿童脾虚胃热时可能出现食欲时好时坏的情况，一方面因胃热有消谷善饥的表现，会有突然想吃东西的情况，但另一方面脾虚又会导致运化功能减弱，所以食欲不稳定；成年人则可能表现为食欲亢进，总是感觉饥饿，但进食后不久又有饥饿感，这是因为胃热炽盛，腐熟水谷功能亢进，而脾虚不能正常运化水谷精微，导致虽然进食量多但营养吸收不良。
生活方式影响：长期暴饮暴食、偏好高热量食物的人群，更容易出现食欲异常的脾虚胃热表现，比如长期大量食用油炸食品、甜食等，会加重脾胃负担，损伤脾胃功能，引发脾虚胃热，出现食欲方面的异常变化。
具体表现：有的患者表现为食欲亢进，食量较大；有的则表现为食欲不振，虽有饥饿感但进食后腹胀不适，不愿多吃。
二、口腔及咽喉症状
1.口干口苦
病史因素：有胃部疾病史的人群，如慢性胃炎、胃溃疡等患者，更容易出现脾虚胃热导致的口干口苦症状，因为脾胃功能失调，影响津液的输布，热邪上蒸于口，就会出现口干口苦的表现。
常见情况：患者自觉口中干燥，同时伴有苦味，这是由于胃热内盛，灼伤津液，导致唾液分泌减少而口干，热邪上犯于口则口苦。儿童若有脾虚胃热，也可能出现口中异味、口干等情况，多因饮食不节损伤脾胃，热邪内生上犯口腔。
2.咽喉不适
年龄与性别：各年龄段人群均可出现，无明显性别差异，但儿童咽喉相对娇嫩，脾虚胃热时更容易出现咽喉红肿疼痛等症状，因为儿童脾胃功能更易受外界因素影响，热邪容易上攻咽喉；成年人若长期吸烟、饮酒等不良生活方式，会加重咽喉部的损伤，在脾虚胃热时更易出现咽喉干痒、疼痛等不适。
具体表现：患者可感觉咽喉部有异物感，或伴有红肿疼痛，这是因为脾虚胃热，热邪循经上炎，结于咽喉部位，导致咽喉部气血不畅，出现相应的不适症状。
三、全身症状
1.形体消瘦
年龄因素：儿童处于生长发育阶段，若脾虚胃热，虽然食欲可能亢进，但由于脾胃运化功能失常，营养物质不能被有效吸收利用，会影响生长发育，导致形体消瘦；成年人若长期脾虚胃热，也会因营养吸收障碍，出现形体逐渐消瘦的情况，因为脾胃是后天之本，负责运化水谷精微，脾胃功能失调则无法为身体提供充足的营养物质。
生活方式影响：长期劳累、睡眠不足的人群，更易出现形体消瘦的脾虚胃热表现，疲劳过度会损伤脾胃，影响脾胃功能，进而导致营养吸收不良，而睡眠不足也会干扰身体的正常代谢，加重脾胃功能失调，促使形体消瘦。
发生机制：脾虚不能运化水谷，胃热又消耗津液，导致身体得不到充足的营养供应，从而出现形体消瘦的情况。
2.大便异常
年龄差异：儿童脾虚胃热时大便多干结，这是因为胃热灼伤津液，肠道失润，同时脾虚推动无力，导致大便干结难解；成年人脾虚胃热则可能出现大便黏腻不爽的情况，一方面是胃热导致肠道传导失常，另一方面脾虚不能正常运化水湿，水湿与热邪相搏，出现大便黏腻，排便感觉不畅快。
病史相关：有肠道疾病史的人群，如慢性结肠炎患者，本身肠道功能就存在一定问题，若出现脾虚胃热，更容易引发大便异常，因为肠道基础病变会影响脾胃功能的正常发挥，进而导致大便的改变。
具体表现：有的患者大便干结，排便困难，数日一行；有的患者大便黏腻，排便后感觉肛门有重坠感，大便不易擦干净等。
四、其他表现
1.舌苔脉象异常
舌苔：常见舌红苔黄腻，这是因为脾虚生湿，胃热炽盛，湿热之邪熏蒸于舌面，导致舌苔出现黄腻的表现，黄色主热，腻苔多由湿浊内蕴所致，湿热交蒸则舌苔黄腻。儿童脾虚胃热时舌苔黄腻的表现可能更为明显，且由于儿童体质娇嫩，舌苔变化能更迅速反映脾胃功能状态；成年人舌苔黄腻也较为典型，反映体内湿热内盛的情况。
脉象：多见滑数脉，滑脉主痰浊、食积、湿热等，数脉主热证，滑数脉则提示体内有湿热之邪，热邪亢盛，气血运行加快，所以脉象表现为滑数。不同年龄人群脉象可能有一定差异，儿童由于气血未充，脉象相对成年人更细软，但脾虚胃热时仍可出现滑数脉的倾向，而成年人滑数脉相对更明显。
