家族性高胆固醇血症治疗前的注意事项

来源:民福康

家族性高胆固醇血症诊断相关需详细提供家族史和病史;生活方式评估调整包括饮食控制脂肪、胆固醇摄入,制定合适运动强度频率,监测体重并设定目标;检查前准备有血脂检查需空腹、告知药物影响,基因检测和影像学检查按要求准备。

一、明确诊断相关注意事项

1.家族史详细提供

对于有家族性高胆固醇血症疑似情况的患者,需向医生详尽提供家族成员的血脂情况、心血管疾病发生情况等家族史信息。因为家族性高胆固醇血症是常染色体显性遗传疾病,家族史的准确提供有助于医生快速判断疾病可能性。例如,如果家族中有多人在较年轻的时候就出现了严重的高胆固醇血症或者早发心血管事件,那么患者患家族性高胆固醇血症的概率就会大大增加。

不同性别在家族遗传中的表现可能有差异,但家族史的收集主要是为了明确遗传背景,无论男女都需要准确告知家族相关疾病情况。

2.病史全面告知

要向医生告知自身既往的健康病史,包括是否有过其他代谢性疾病(如糖尿病等)、肝脏疾病等。因为一些基础疾病可能会影响血脂代谢,从而干扰家族性高胆固醇血症的诊断和治疗。比如,糖尿病患者往往存在糖脂代谢紊乱,这可能会使家族性高胆固醇血症患者的血脂控制更加复杂。

对于不同年龄的患者,病史告知重点有所不同。儿童患者需要告知出生后的生长发育情况、是否有先天性代谢疾病相关的表现等;成年患者则要告知既往的血脂检查情况、是否有过因血脂异常导致的不适症状(如头晕等)以及是否接受过相关治疗等。

二、生活方式评估与调整准备

1.饮食方面

脂肪摄入控制

减少饱和脂肪的摄入,饱和脂肪主要存在于动物油脂(如猪油、牛油等)、部分加工食品(如油炸食品中的油脂)中。根据相关研究,高饱和脂肪饮食会显著升高血液中的胆固醇水平,对于家族性高胆固醇血症患者来说,每日饱和脂肪摄入量应控制在总热量的7%以下。例如,一块100克的肥肉中饱和脂肪含量较高,应尽量避免食用。

限制反式脂肪的摄入,反式脂肪常见于部分烘焙食品(如一些饼干、蛋糕)、油炸食品等。反式脂肪不仅会升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,还会降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,对家族性高胆固醇血症患者的血脂影响较大,每日反式脂肪摄入量应低于总热量的1%。

胆固醇摄入限制

控制胆固醇的摄入量,每日胆固醇摄入量应低于300毫克。像动物内脏(如猪肝、猪脑等)、蛋黄等食物胆固醇含量较高,应适量食用。例如,一个鸡蛋的胆固醇含量约为200毫克左右,每日食用鸡蛋不宜超过1个。

2.运动方面

运动强度与频率

对于不同年龄和身体状况的患者,需要制定合适的运动计划。一般来说,成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为4-6公里/小时)、慢跑等。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%。儿童患者则应保证每天有至少60分钟的中等到高强度身体活动,如跳绳、骑自行车等。

运动频率方面,应尽量保持规律,可每周运动5天左右,避免长时间不运动后突然进行高强度运动,以免对身体造成损伤。例如,突然增加运动量可能会导致肌肉酸痛、关节损伤等问题,尤其是对于原本缺乏运动的家族性高胆固醇血症患者。

3.体重管理

体重监测与目标设定

患者需要定期监测体重,计算体重指数(BMI),BMI=体重(千克)÷身高(米)的平方。对于家族性高胆固醇血症患者,合适的BMI范围一般在18.5-23.9之间。如果BMI超过24,就需要进行体重管理。

不同年龄阶段的患者体重管理目标略有不同。儿童患者要在保证正常生长发育的前提下进行体重控制,避免过度节食影响生长;成年患者则以达到并维持健康体重为目标,通过合理饮食和运动来实现体重的缓慢下降,每周体重下降不宜超过0.5-1千克。

三、检查前准备

1.血脂检查前准备

饮食限制

在进行血脂检查前,需要空腹12-14小时。检查前3天内应保持正常饮食,避免暴饮暴食以及食用高胆固醇、高脂肪的食物,如在前一天晚上应避免食用油腻的晚餐,像红烧猪蹄、油炸薯片等。因为进食会影响血脂检查结果,尤其是甘油三酯水平,进食后甘油三酯水平会明显升高,从而干扰对家族性高胆固醇血症患者血脂真实情况的判断。

药物影响告知

要向医生告知正在服用的药物,某些药物可能会影响血脂检查结果。例如,一些利尿剂(如氢氯噻嗪)、β受体阻滞剂(如普萘洛尔)等可能会升高血脂水平,糖皮质激素也可能对血脂有影响。如果正在服用这类药物,医生需要根据情况考虑是否需要调整检查时间或者采取其他措施来准确评估血脂情况。

2.其他相关检查准备

基因检测相关准备

如果考虑进行基因检测来明确家族性高胆固醇血症的基因缺陷情况,患者需要了解基因检测的相关流程和注意事项。一般来说,基因检测需要采集血液样本等。在采集样本前,要按照医生的要求做好准备,比如保持正常的生活状态,避免在检测前进行大量剧烈运动等。同时,要向医生了解基因检测结果的解读方式以及可能带来的心理影响等,尤其是对于一些有心理负担的患者,医生需要进行适当的心理疏导和解释。

影像学检查准备

如果需要进行影像学检查(如超声心动图等)来评估心血管系统情况,儿童患者要尽量配合检查,家长需要安抚儿童情绪,使其保持安静,以便检查顺利进行;成年患者则要按照医生要求去除身上的金属物品等,避免影响检查结果。例如,超声心动图检查时身上的金属饰品可能会干扰超声波的传导,导致图像不清,影响医生对心脏情况的判断。

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血脂异常
血脂异常是一种比较常见的代谢疾病,是由于体内脂蛋白代谢异常引起的,如低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等。
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高胆固醇血症可以吃海参吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
高胆固醇血症是一种以血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平增高及早发心血管疾病为特征的常染色体显性遗传性疾病。海参,味甘咸,有补肾,益精髓,摄小便,壮阳疗痿的功效,其性温补,和人参相似。高胆固醇血症不提倡过多食用海参。
体检胆固醇偏高怎么办?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
体检胆固醇偏高可以积极进行干预,首先要改善不合理的饮食关系,避免吃高热量、高脂肪、高胆固醇的食物,油炸食品、腌制食品、膨化食品以及动物脂肪、鱼籽、奶油尽量不要吃。清淡饮食,增加膳食纤维摄入,蔬菜要多吃。每日食盐尽量不要超过6g,多喝水。要增加运动锻炼,多进行有氧运动,比如慢走、游泳等。肥胖的人要注意
高胆固醇血症是什么病?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
高胆固醇血症属于脂类代谢异常造成的疾病,通常需要遵医嘱服用降低胆固醇的药物治疗,维持体内血脂的稳定。如果不及时治疗很可能会造成心脑血管的损伤,造成血栓的形成。平时保持清淡的饮食,避免摄入高脂肪高胆固醇的食物。
胆固醇高十大饮食禁忌?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
胆固醇高十大饮食禁忌分别是避免进食油腻的食物,避免进食高热量的食物,避免抽烟酗酒,避免摄入过少的蔬菜水果等,也尽量避免摄入高胆固醇的食物。可以适当多吃新鲜的蔬菜,进行运动,改善情况。
血脂高胸闷需要注意什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
胸闷不一定适当是血脂高引起的,还可能是其他的疾病,比如心肌缺血、冠心病等都可能会出现胸闷的情况,患者需要进一步的进行治疗,避免是心脏疾病的可能性,血脂高主要是通过药物来控制,平时注意改变生活方式、加强运动等,在药物治疗期间,需要定期检查心肌酶、肝功能、血脂及血常规等,饮食上注意不要进食热量高的食物和
什么是高胆固醇血症
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
甘油三酯和胆固醇都是血脂检查中的项目,若是患者的甘油三酯是正常的,仅仅是有胆固醇增高的表现,则称之为高胆固醇血症。胆固醇大于6.2mmol/L时为高胆固醇血症,胆固醇的数值若是5.2~6.2mmol/L之间,则属于临界性升高,小于5.2mmol/L这就是比较理想的胆固醇水平。胆固醇大于或者等于6.2
原发性高胆固醇血症是什么意思?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
原发性高胆固醇血症指的是没有明确病因所诱发的疾病,可能是受到年龄、遗传、性别、饮食、精神等因素的影响,使得患者的血液中胆固醇的含量超过正常范围。患者应该积极采取措施进行治疗,以免诱发心脑血管疾病的出现。
高密度脂蛋白胆固醇偏高怎么办?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
高密度脂蛋白,主要含蛋白质、胆固醇、磷脂等,这种脂蛋白是防止动脉硬化的有利因素。是好胆固醇,是可以抗动脉粥样硬化的胆固醇。査下肝功能与B超,正常的话就没事的。
高胆固醇食物有哪些?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
在我们所吃的所有食物中,动物内脏心肝等是胆固醇含量最高的,肉类方面油量大的食物比如肥肉猪蹄等,蛋黄,还有各种鱼卵、蟹黄等,还有海鲜类,各种甜点如蛋糕、巧克力类,还有各种动物油脂、椰子油等,纯糖类食品或饮料以上这些食物都尽量少吃,豆类是几乎不含胆固醇的。
高胆固醇血症可以喝牛奶吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
高胆固醇血症的病人能喝牛奶,但不要过量的饮用,因长时间的高胆固醇会造成血管的病变诱发心脑血管疾病。平时应注意多锻炼清淡饮食,少食动物内脏以及油腻食物,血内胆固醇明显增高时,可服用他汀类药物,降低胆固醇含量。
什么是高胆固醇血症
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高胆固醇血症是高脂血症的一部分,血脂分为胆固醇和甘油三酯,胆固醇是体内的血脂的一个重要组成部分,胆固醇升高是导致动脉硬化的一个非常重要的指标。高胆固醇血症需要及时到医院就诊,一般胆固醇需要遵医嘱使用他汀类药物来控制,比如阿托伐他汀、辛伐他汀等。同时患者需要注意减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,适当增加芹菜、猕猴桃、燕麦片、黄豆等富含膳食纤维食
高胆固醇血症不能吃啥
姜殿德 主任医师
吉林省吉林中西医结合医院 三甲
对于高胆固醇血症患者来说,不能吃或尽量少吃含胆固醇高食物,如鸡蛋黄、动物内脏、螃蟹膏等。一颗鸡蛋黄大约含50毫克胆固醇,而胆固醇高对血管有损害,可形成血管粥样硬化,容易患心脑血管疾病。因此,高胆固醇血症患者应以清淡饮食为主,每天摄入胆固醇量不要超过300毫克。
高胆固醇血症是什么意思
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
高胆固醇血症是指血清中总胆固醇的水平超过正常。血清中的总胆固醇大部分为胆固醇酯,少部分为游离胆固醇。血清中胆固醇的水平受年龄、遗传、饮食、性别等多种因素影响。一般男性要比女性高,脑力劳动者要比体力劳动者要高。高胆固醇血症是动脉粥样硬化的危险因素,需要积极的给予调控。
高胆固醇血症能治好吗?
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
首先,高胆固醇血症大部分是可以治好的。高胆固醇血症的治疗方法,主要是控制饮食,不要吃富含胆固醇较高的食物,比如动物的内脏、鸡蛋黄、油炸食品。每天可以适当的进行体育锻炼,保证充足的睡眠,遵循医嘱服用他啶类的药降脂药物,进行调整。平时不要吸烟喝酒、不要熬夜、不要暴饮暴食,要规律生活,养成良好的作息习惯。
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