孕妇窦性心动过速指孕妇心率超正常范围，原因有生理性（血容量、激素、代谢变化）和病理性（贫血、心脏疾病、感染），可通过心电图等检查诊断，对孕妇有身体不适、加重心脏负担等影响，对胎儿有供氧、宫内环境等影响，处理包括休息、调整体位、针对病因处理，孕妇需定期产检、关注身体状况、保持良好心态与健康生活方式。
一、定义
孕妇窦性心动过速是指孕妇的心率超过了正常窦性心律的范围，即成人窦性心律的频率超过100次/分钟，且为窦性心律的情况。正常窦性心律的起源是窦房结，频率为60-100次/分钟。
二、可能的原因及相关因素
（一）生理性因素
1.血容量变化
孕期孕妇血容量逐渐增加，到妊娠32-34周时达到高峰，较非孕期可增加30%-50%。血容量的增加会使心脏负担加重，心脏需要更快地搏动来维持血液循环，从而可能导致窦性心动过速。例如，研究发现孕期血容量的这种变化是引发孕妇心率改变的重要生理基础之一。
2.激素变化
孕期体内激素水平发生显著变化，如孕激素水平升高。孕激素可以影响心血管系统，使血管扩张，同时对心脏产生一定的作用，可能导致心率加快。有研究表明，孕激素的一些作用机制会干扰心脏的电生理活动，进而促使窦性心率增快。
3.代谢增加
孕妇新陈代谢加快，基础代谢率升高。身体需要更多的氧气和营养物质，心脏需要加强收缩和舒张来满足机体代谢增加的需求，从而导致心率加快。例如，胎儿的生长发育需要母体提供充足的物质供应，这会使得孕妇的心肺功能负担加重，心率相应增快。
（二）病理性因素
1.贫血
孕期孕妇容易发生贫血，尤其是缺铁性贫血较为常见。当孕妇发生贫血时，血液携氧能力下降，机体组织缺氧，为了弥补缺氧状况，心脏会通过增加心率来提高心输出量，以保证各组织器官的氧气供应。研究显示，中重度贫血的孕妇发生窦性心动过速的概率明显高于无贫血的孕妇。
2.心脏疾病
本身存在心脏基础疾病的孕妇，如先天性心脏病、风湿性心脏病等。孕期心脏负担进一步加重，可能诱发窦性心动过速。例如，先天性心脏病孕妇在孕期由于心脏结构和功能的异常，心脏需要克服更大的阻力来泵血，从而导致心率加快。
3.感染
孕期如果发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。感染会引起身体的炎症反应，炎症介质会刺激心脏，导致心率增快。例如，孕妇发生上呼吸道感染时，病原体产生的毒素等物质会影响心脏的电活动和心肌收缩功能，进而引发窦性心动过速。
三、诊断方法
（一）心电图检查
心电图是诊断窦性心动过速的主要方法。通过心电图可以明确心率是否超过100次/分钟，以及是否为窦性心律，即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置等窦性心律的特征性表现。医生可以根据心电图上P波的形态、频率以及QRS波群等情况来准确诊断孕妇是否为窦性心动过速。
（二）其他检查
血常规：用于检测孕妇是否存在贫血情况，因为贫血是导致窦性心动过速的常见原因之一。通过血常规可以测定血红蛋白浓度、红细胞计数等指标，若血红蛋白低于正常范围，提示可能存在贫血。
甲状腺功能检查：甲状腺功能异常也可能影响心率，如甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢和心率。所以甲状腺功能检查有助于排查是否存在因甲状腺功能异常导致的窦性心动过速。
四、对孕妇和胎儿的影响
（一）对孕妇的影响
1.身体不适
孕妇可能会出现心悸、胸闷等不适症状，影响孕妇的生活质量，导致孕妇感觉身体较为难受，甚至可能影响睡眠和日常活动。
2.加重心脏负担
长期的窦性心动过速会进一步加重心脏负担，可能导致心功能逐渐下降，增加孕期发生心力衰竭等严重心脏并发症的风险。
（二）对胎儿的影响
1.供氧影响
孕妇窦性心动过速可能会影响胎盘的血液灌注，进而影响胎儿的氧气和营养供应。如果胎儿长期处于相对缺氧和营养不足的状态，可能会影响胎儿的生长发育，导致胎儿生长受限等情况。
2.宫内环境改变
孕妇心率的异常可能会引起宫内环境的改变，对胎儿的正常发育产生不利影响。例如，心率加快可能会改变子宫内的血流动力学，从而干扰胎儿的正常生长环境。
五、处理及注意事项
（一）一般处理
1.休息
孕妇应注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。休息可以减轻心脏负担，有助于缓解窦性心动过速的症状。例如，建议孕妇每天保证7-8小时的夜间睡眠时间，并且白天可以适当安排短时间的午休。
2.调整体位
采取合适的体位，如左侧卧位。左侧卧位可以减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，改善静脉回流，从而减轻心脏负担，对缓解窦性心动过速可能有一定帮助。
（二）针对病因的处理
1.贫血的处理
如果是缺铁性贫血导致的窦性心动过速，应补充铁剂。同时，可多摄入富含铁的食物，如动物肝脏、瘦肉、豆类等。但铁剂的补充应在医生的指导下进行，因为过量补充铁剂可能会对孕妇和胎儿产生不良影响。
2.心脏疾病的处理
对于本身有心脏疾病的孕妇，需要产科医生和心内科医生共同会诊，制定个性化的孕期管理方案。可能需要密切监测心脏功能，根据病情调整孕期的医疗保健措施。
3.感染的处理
如果是感染引起的窦性心动过速，应积极治疗感染。根据感染的类型选择合适的抗感染药物，但要注意药物对孕妇和胎儿的安全性。例如，呼吸道感染如果是病毒感染，一般以对症支持治疗为主；如果是细菌感染，可在医生评估后选用对胎儿影响较小的抗生素。
（三）温馨提示
孕妇在孕期要定期进行产检，密切关注心率变化以及自身的身体状况。如果出现心悸、胸闷等不适症状应及时就医。同时，要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，因为情绪波动也可能会影响心率。另外，要注意合理饮食，保证营养均衡，维持健康的生活方式，以降低窦性心动过速等孕期心血管问题的发生风险。
