预防乳腺癌需从多方面入手，包括保持合理饮食（控制脂肪、增加蔬果、控制酒精）、适度运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动并结合力量训练）；定期筛查，包括每月自我检查、30岁以下每年乳腺超声检查、30岁以上每1-2年超声检查、40岁以上40-49岁每1-2年钼靶检查、50岁以上每年钼靶检查；管理激素相关因素，如谨慎选择口服避孕药、绝经后激素替代治疗遵医嘱；有家族史女性提前筛查监测、肥胖女性减重、未生育或晚生育女性关注自身及孕期哺乳期健康等以降低乳腺癌发病风险。
一、健康生活方式
（一）合理饮食
1.控制脂肪摄入：减少饱和脂肪的摄取，如动物内脏、肥肉等，增加不饱和脂肪的摄入，像橄榄油、深海鱼类中的脂肪。有研究表明，长期高脂肪饮食会增加乳腺癌的发病风险，而适量摄入不饱和脂肪有助于维持身体正常代谢，降低患病几率。女性应保持每日脂肪摄入量占总热量的20%-30%为宜。
2.增加蔬果摄入：多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的蔬菜水果，如西兰花、胡萝卜、苹果、橙子等。蔬菜水果中的抗氧化物质可以帮助清除体内自由基，减少细胞的氧化损伤，从而降低乳腺癌的发生风险。建议每日蔬菜摄入量达到500克以上，水果摄入量在200-300克。
3.控制酒精摄入：过量饮酒会提高乳腺癌的发病风险，女性应限制酒精摄入，男性也同理。每日酒精摄入量应不超过15克，相当于啤酒450毫升、葡萄酒150毫升或38度白酒50毫升。
（二）适度运动
1.运动频率与强度：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合力量训练，如每周2-3次的哑铃练习等。中等强度运动是指运动时心率达到最大心率的60%-70%（最大心率=220-年龄）。运动可以促进身体新陈代谢，调节激素水平，降低乳腺癌的发病风险。对于不同年龄段的人群，运动强度和方式可适当调整。例如，年轻女性可以选择较为激烈的运动方式来保持活力；中老年女性则更适合温和的运动，如慢走、瑜伽等，以避免运动损伤。
二、定期筛查
（一）乳腺自我检查
1.检查时间与方法：每月月经结束后7-10天进行自我检查。方法为视诊和触诊相结合，视诊时观察双侧乳房大小、外形是否对称，皮肤有无红肿、橘皮样改变等；触诊时手指并拢平触乳房，按顺时针或逆时针方向逐步检查，注意有无肿块、硬结等异常情况。虽然自我检查不能替代专业筛查，但能帮助女性及时发现乳房的异常变化，以便尽早就诊。
（二）专业筛查
1.乳腺超声检查：适合各年龄段女性，尤其是年轻、乳腺组织较致密的女性。超声检查可以清晰地显示乳腺组织的结构，发现乳腺内的肿块、囊肿等病变，对于鉴别肿块的性质有一定帮助。一般建议30岁以下女性每年进行一次乳腺超声检查，30岁以上女性每1-2年进行一次。
2.乳腺X线检查（钼靶）：适用于40岁以上女性，是乳腺癌筛查的重要手段之一。钼靶检查可以发现乳腺内的微小钙化灶，对于早期乳腺癌的诊断具有重要意义。一般建议40-49岁女性每1-2年进行一次钼靶检查，50岁以上女性每年进行一次。但需要注意的是，钼靶检查有一定的辐射剂量，对于年轻、乳腺组织致密的女性，可能会影响检查结果的准确性。
三、激素相关因素管理
（一）避孕方式选择
1.口服避孕药：长期口服含有雌激素和孕激素的避孕药可能会增加乳腺癌的发病风险。对于有乳腺癌家族史或其他高危因素的女性，应谨慎选择口服避孕药作为避孕方式。可以考虑选择其他避孕方式，如避孕套、宫内节育器等。
（二）激素替代治疗
1.绝经后激素替代治疗：绝经后女性如果因病情需要进行激素替代治疗，应在医生的指导下严格掌握适应证和禁忌证。长期使用雌激素单独治疗可能会增加乳腺癌的发病风险，而联合使用雌激素和孕激素可以在一定程度上降低这种风险，但仍需要密切监测。医生会根据患者的具体情况，如年龄、健康状况、有无乳腺癌家族史等，权衡激素替代治疗的利弊，制定个体化的治疗方案。
四、遗传因素相关
（一）基因检测
1.BRCA基因检测：如果家族中有乳腺癌、卵巢癌等相关癌症的家族史，女性可以考虑进行BRCA基因检测。BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌的发病风险密切相关。如果检测发现携带突变基因，女性需要更加密切地进行乳腺癌筛查，如提前开始筛查年龄、增加筛查频率等。同时，也可以在医生的建议下考虑采取一些预防性措施，如预防性乳腺切除等，但这需要综合考虑个人意愿、家庭情况等多方面因素。
五、特殊人群注意事项
（一）有乳腺癌家族史的女性
1.这类女性属于乳腺癌的高危人群，除了遵循上述一般的预防措施外，更要加强筛查和监测。建议比普通人群提前10年开始进行乳腺筛查，如30岁左右就开始每年进行乳腺超声检查，40岁左右开始每年进行钼靶检查等。同时，在生活方式上要更加严格地控制，保持健康的饮食和运动习惯，尽量避免可能增加乳腺癌发病风险的因素。
（二）肥胖女性
1.肥胖是乳腺癌的危险因素之一，肥胖女性应积极通过饮食控制和运动来减轻体重。将体重指数（BMI）控制在正常范围（18.5-23.9kg/m2）内。可以制定个性化的减重计划，逐步减少热量摄入，增加运动量。例如，每周减少500-1000千卡的热量摄入，同时每周增加150分钟以上的中等强度运动。通过减轻体重，可以降低体内雌激素的水平，从而降低乳腺癌的发病风险。
（三）未生育或晚生育女性
1.未生育或35岁以上才生育的女性患乳腺癌的风险相对较高。对于未生育女性，建议在合适的年龄考虑生育，因为妊娠、哺乳等生理过程有助于降低乳腺癌的发病风险。对于晚生育女性，应按照正常的筛查流程进行乳腺筛查，密切关注乳房健康状况。同时，在孕期和哺乳期要注意保持良好的生活方式，为自身和胎儿健康提供保障。
