乳腺癌非手术治疗方式因早期和晚期有所不同。早期乳腺癌非手术治疗包括放射治疗（保乳术后常用，不同年龄、生活方式、病史影响需考虑）、内分泌治疗（激素受体阳性适用，年龄、生活方式、病史影响方案选择）、化学药物治疗（具高危复发因素或局部晚期适用，年龄、生活方式、病史影响治疗）；晚期乳腺癌非手术治疗包括内分泌治疗（激素受体阳性晚期适用，年龄、生活方式、病史影响方案调整）、靶向治疗（HER-2阳性适用，年龄、生活方式、病史影响需关注）、化学药物治疗（不适合前两者的晚期适用，年龄、生活方式、病史影响治疗决策）。
一、早期乳腺癌的非手术治疗方式
（一）放射治疗
1.适用情况：对于早期乳腺癌患者，尤其是保乳手术后的患者，放射治疗是重要的非手术治疗手段。例如，保乳术后进行全乳放射治疗可以降低局部复发率。研究表明，保乳手术加术后放疗的局部复发率明显低于单纯保乳手术。
2.年龄因素影响：不同年龄的患者在放射治疗中的耐受性和反应可能有所不同，但一般来说，只要患者身体状况允许，放射治疗均可作为合适的治疗选择。对于年轻患者，需要关注长期的副作用，如可能对卵巢功能产生一定影响，但随着放疗技术的进步，这种影响在逐渐减小。
3.生活方式影响：一般来说，生活方式不影响放射治疗的实施，但患者在放疗期间需要注意保持皮肤清洁，避免暴晒等，以减少皮肤反应等副作用。
4.病史影响：如果患者有严重的心血管疾病等病史，在进行放射治疗时需要谨慎评估，因为放疗可能对心血管系统有一定潜在影响，但可通过调整放疗方案等措施来尽量减少风险。
（二）内分泌治疗
1.适用情况：对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗是重要的非手术治疗方法。通过阻断雌激素的作用来抑制肿瘤细胞的生长。例如，他莫昔芬等药物可用于绝经前和绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者。研究显示，内分泌治疗可以显著降低激素受体阳性乳腺癌患者的复发风险和死亡率。
2.年龄因素影响：绝经前和绝经后的患者内分泌治疗方案有所不同。对于绝经前患者，可能需要采用卵巢功能抑制联合内分泌治疗等方案；绝经后患者则可选用芳香化酶抑制剂等药物。年轻患者使用内分泌治疗时，要考虑药物对生育等方面的影响，在治疗前需要与患者充分沟通。
3.生活方式影响：健康的生活方式有助于内分泌治疗的效果，如保持合理的饮食、适度运动等。但生活方式本身一般不会直接决定是否能进行内分泌治疗，不过不健康的生活方式可能会影响患者的整体健康状况，从而间接影响内分泌治疗的耐受性等。
4.病史影响：如果患者有严重的肝肾功能不全等病史，使用内分泌治疗药物时需要调整剂量或选择合适的药物。例如，对于肝功能严重受损的患者，使用某些内分泌治疗药物可能需要谨慎，因为药物的代谢等会受到影响。
（三）化学药物治疗
1.适用情况：对于具有高危复发因素的早期乳腺癌患者，辅助化疗是重要的治疗手段。例如，对于淋巴结阳性、激素受体阴性的乳腺癌患者，辅助化疗可以降低复发风险。新辅助化疗也可用于局部晚期乳腺癌患者，使肿瘤降期，增加手术切除的机会。
2.年龄因素影响：年轻患者在接受化疗时，需要考虑化疗药物对生殖系统的影响以及长期的副作用，如可能增加第二原发肿瘤的风险等。但对于身体状况良好的年轻患者，在严格评估化疗获益和风险后，仍可进行化疗。
3.生活方式影响：化疗期间患者需要注意休息，保持良好的营养状态，健康的生活方式有助于患者更好地耐受化疗。例如，充足的睡眠、合理的营养摄入等可以提高患者的免疫力，减轻化疗的副作用。
4.病史影响：如果患者有严重的心脏疾病等病史，在选择化疗药物时需要避免使用对心脏毒性较大的药物。例如，蒽环类药物对心脏有一定毒性，对于有心脏基础疾病的患者，可能需要调整化疗方案，选用其他相对心脏毒性较小的药物。
二、晚期乳腺癌的非手术治疗方式
（一）内分泌治疗
1.适用情况：晚期激素受体阳性乳腺癌患者仍可进行内分泌治疗。对于既往未接受过内分泌治疗的患者，可根据绝经状态选择合适的内分泌治疗药物。例如，绝经后患者可选用芳香化酶抑制剂等，绝经前患者可采用卵巢功能抑制联合内分泌治疗等。
2.年龄因素影响：不同年龄的晚期患者在内分泌治疗中的选择类似绝经前和绝经后分类。年轻患者可能需要更谨慎地考虑内分泌治疗对生育等方面的影响，但如果患者有治疗需求，仍可在充分沟通后选择合适的方案。
3.生活方式影响：良好的生活方式有助于晚期患者的整体健康和内分泌治疗的效果维持。患者需要保持积极的心态，合理安排生活，适当运动等。
4.病史影响：晚期患者如果有肝肾功能不全等病史，使用内分泌治疗药物时需要调整剂量或选择合适的药物，以避免药物在体内蓄积等导致不良反应加重。
（二）靶向治疗
1.适用情况：对于HER-2阳性的乳腺癌患者，靶向治疗是重要的非手术治疗手段。例如，曲妥珠单抗等靶向药物可以显著提高HER-2阳性乳腺癌患者的治疗效果，延长患者生存期。
2.年龄因素影响：年轻患者使用靶向治疗时，需要关注药物的长期安全性，尤其是对生殖系统等的潜在影响，但一般来说，只要患者符合靶向治疗的适应证，均可进行靶向治疗。
3.生活方式影响：生活方式对靶向治疗本身影响不大，但患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累等，以保证身体状态良好，更好地耐受治疗。
4.病史影响：如果患者有严重的心脏疾病等病史，使用曲妥珠单抗等靶向药物时需要密切监测心脏功能，因为这类药物可能有心脏毒性。对于有心脏基础疾病的患者，需要在治疗前进行全面评估，并在治疗过程中密切观察。
（三）化学药物治疗
1.适用情况：对于不适合内分泌治疗和靶向治疗的晚期乳腺癌患者，化学药物治疗仍然是重要的治疗手段。可以通过化疗来控制肿瘤生长，缓解症状等。
2.年龄因素影响：年轻患者在晚期乳腺癌化疗时，需要综合考虑化疗的获益和对生育、长期健康等的影响。例如，一些化疗药物可能导致不育等问题，需要在治疗前与患者充分沟通，制定个性化的治疗方案。
3.生活方式影响：化疗期间患者需要良好的生活方式来支持治疗，如合理饮食、充足休息等，以提高身体的耐受性，减轻化疗副作用。
4.病史影响：晚期患者如果有重要脏器功能不全等病史，在选择化疗药物和制定化疗方案时需要非常谨慎，要充分评估化疗的风险和获益，避免加重患者的脏器功能损害。
