乳腺癌B超报告单包含超声图像基本描述（病灶位置、大小、形态、边界、内部回声等）、血流情况（血流信号分级、血管阻力指数和搏动指数），不同年龄段（年轻女性乳腺致密需注意自查和告知月经周期，中老年女性乳腺疏松要定期筛查且避免月经前期检查）、不同生活方式（长期高脂肪饮食人群要调整饮食并重视检查，长期精神压力大人群要调节心理并如实反映状态）人群有不同特点及注意事项，有乳腺癌病史人群需按频率随访并对比既往结果监测复发。
一、乳腺癌B超报告单基本构成及常见指标
（一）超声图像基本描述
1.病灶位置
会明确标注乳腺病灶位于左侧还是右侧乳腺，以及具体的象限，比如外上象限等。这对于确定病灶在乳腺内的大体分布有重要意义。不同象限的乳腺病变可能与不同的乳腺结构特点相关，例如外上象限是乳腺疾病的好发部位之一。
2.病灶大小
以毫米（mm）为单位记录病灶的长、宽、高（前后径）等径线。病灶大小是评估病变严重程度的重要指标之一，一般来说，较大的病灶相对更需要关注。例如，如果病灶长径大于2cm，可能提示病变有一定的进展风险，但具体还需结合其他指标综合判断。
3.病灶形态
观察病灶是圆形、椭圆形还是不规则形。规则形态的病灶相对良性的可能性较大，而不规则形病灶恶性的概率相对较高。比如，良性的纤维腺瘤通常多呈圆形或椭圆形，边界清晰；而乳腺癌病灶往往形态不规则，边缘不整齐。
4.边界情况
描述病灶边界是清晰还是模糊。边界清晰的病灶多见于良性病变，如乳腺纤维腺瘤，其周围组织与病灶分界明显；边界模糊的病灶恶性可能性较高，因为癌细胞浸润性生长会使病灶与周围组织界限不清。
5.内部回声
包括低回声、等回声、高回声等。乳腺癌病灶多呈低回声，内部回声不均匀；而良性病灶如囊肿多呈无回声或低回声但均匀。例如，乳腺囊肿在B超下表现为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰。
（二）血流情况
1.血流信号分级
采用彩色多普勒超声观察病灶内及周边的血流信号，一般分为0-Ⅲ级。0级表示无血流信号；Ⅰ级为少量血流，可见1-2个点状血流信号；Ⅱ级为中量血流，可见3-4个点状血流信号或一条管壁清晰的血管；Ⅲ级为丰富血流，可见4个以上点状血流信号或二条管壁清晰的血管。乳腺癌病灶通常血流信号较丰富，多为Ⅱ-Ⅲ级，而良性病灶血流信号多为0-Ⅰ级。
2.血管阻力指数（RI）和搏动指数（PI）
测量病灶内血流的RI和PI值。乳腺癌病灶的RI和PI值通常较高，一般RI＞0.7，PI＞1.0，而良性病灶的RI和PI值相对较低。这是因为肿瘤组织新生血管丰富，血管阻力增加，通过测量这些指标可以辅助判断病灶的良恶性。
二、不同年龄段人群乳腺癌B超报告单特点及注意事项
（一）年轻女性
1.特点
年轻女性乳腺组织相对致密，B超检查时可能需要更多的手法和经验来准确判断病灶。年轻女性的乳腺癌病灶有时可能具有一些特殊表现，比如病灶生长相对较快，在B超上可能显示为边界不太清晰、形态不规则且血流信号较丰富的情况，但也有部分年轻女性乳腺癌表现不典型。例如，一些年轻患者的乳腺纤维腺瘤可能在短时间内迅速增大，这时候需要结合其他检查进一步明确。
2.注意事项
年轻女性应重视乳腺自我检查，每月定期进行自查，了解自己乳腺的正常形态和质地。在B超检查时，要向医生详细告知自己的月经周期等情况，因为月经周期对乳腺组织有一定影响，可能会导致乳腺生理性的结构变化，影响对病灶的判断。
（二）中老年女性
1.特点
中老年女性乳腺组织逐渐疏松，脂肪组织相对增多，B超对病灶的显示相对年轻女性更清晰一些。但中老年女性乳腺癌的B超表现也有其特点，病灶可能与周围脂肪组织对比相对明显，不过也需要注意与乳腺良性病变如乳腺增生结节等鉴别。例如，中老年女性的乳腺囊肿可能因脂肪组织衬托而显示更清楚，但乳腺癌病灶仍需关注其形态、边界、血流等指标。
2.注意事项
中老年女性随着年龄增长，乳腺癌的发病风险增加，应定期进行B超筛查。一般建议40岁以上女性每年进行一次乳腺B超检查。在B超检查前，应避免在月经前期进行，因为月经前期乳腺组织充血，可能会影响B超对病灶的准确判断。如果既往有乳腺疾病史，如乳腺增生等，更要密切关注B超结果的变化。
三、不同生活方式人群乳腺癌B超报告单差异及应对
（一）长期高脂肪饮食人群
1.差异
长期高脂肪饮食可能增加乳腺癌的发病风险，这类人群的B超报告单中病灶出现的概率可能相对较高。而且高脂肪饮食可能影响乳腺组织的代谢等，使得病灶的表现可能更倾向于恶性特征，比如病灶形态更不规则、血流信号更丰富等。例如，有研究表明高脂肪饮食的人群体内激素代谢等发生变化，可能促进乳腺肿瘤的生长和发展，在B超上显示出相应的改变。
2.应对
这类人群应调整生活方式，减少高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入。同时，更要重视乳腺B超检查，定期进行检查，以便早期发现乳腺病变。一旦B超发现异常病灶，要积极配合进一步的检查，如钼靶、磁共振成像（MRI）或活检等，以明确病灶性质。
（二）长期精神压力大人群
1.差异
长期精神压力大可能影响内分泌系统，从而对乳腺产生影响。这类人群的B超报告单中可能出现乳腺增生相关的表现相对更明显，同时乳腺癌病灶如果存在，其血流等指标可能也会受到一定影响，但具体还需结合个体情况。精神压力大可能导致体内激素水平波动，影响乳腺组织的正常状态，使得B超下乳腺组织的回声等出现一些变化。
2.应对
长期精神压力大的人群要注重心理调节，可通过运动、冥想、社交等方式缓解压力。在乳腺B超检查时，要如实向医生反映自己的精神状态，因为精神因素可能会干扰对乳腺病变的判断。如果B超发现乳腺有异常，不要过度紧张，应遵循医生的建议进行进一步检查和随访。
四、有乳腺癌病史人群B超报告单随访要点
对于有乳腺癌病史的人群，B超检查主要用于监测复发情况。
（一）随访频率
一般在术后前两年，建议每3-6个月进行一次乳腺B超检查；术后两年以上，可每6-12个月进行一次B超检查。在随访过程中，重点关注术侧乳腺以及对侧乳腺是否有新的病灶出现。如果既往手术侧乳腺发现异常病灶，需要详细观察病灶的形态、边界、血流等情况，与之前的B超结果进行对比，判断是否有复发迹象。例如，如果术侧乳腺发现边界不清、血流丰富且形态不规则的新病灶，就需要高度警惕乳腺癌复发的可能。
（二）与既往B超对比要点
要仔细对比既往B超报告单中病灶的大小、形态、边界、血流等指标的变化。如果发现病灶在短时间内明显增大、形态变得更不规则、边界更模糊、血流信号明显增加等情况，提示可能有复发或病情进展，需要立即进一步行病理活检等明确诊断，以便及时采取相应的治疗措施。
