心脏早搏的治疗

来源:民福康

心脏早搏的治疗包括病因治疗,需明确基础疾病并积极治疗,纠正电解质紊乱,劝导改变不良生活方式;一般治疗包括生活方式调整,保证充足睡眠、适度活动、避免诱因、进行心理干预;药物治疗适用于症状明显或伴严重情况时,依患者情况选药;非药物治疗中导管射频消融术适用于药物无效或症状严重者,通过释放射频电流消融异常起搏点治疗,要依不同年龄评估相关情况。

一、病因治疗

明确基础疾病:若心脏早搏是由冠心病、心肌病、心肌炎等基础疾病引起,需积极治疗原发病。例如冠心病患者,通过改善心肌供血等治疗,可能减少早搏发生。对于不同年龄的患者,如老年冠心病患者,要综合考虑其肝肾功能等情况选择合适的治疗原发病的方案;儿童若因心肌炎导致早搏,要注意休息、营养心肌等处理。

纠正电解质紊乱:电解质紊乱如低钾血症、高钾血症等可引发早搏,需及时纠正。对于不同性别患者,在纠正电解质紊乱时遵循相同的科学原则,但要关注女性特殊的生理周期等对电解质代谢可能产生的影响,比如女性在月经周期前后电解质可能有一定波动,需更密切监测。生活方式方面,长期饮酒、大量吸烟等不良生活方式可能导致电解质紊乱进而诱发早搏,应劝导患者改变生活方式。有相关病史的患者,如既往有电解质紊乱病史者,更要加强监测和预防。

二、一般治疗

生活方式调整

休息与活动:保证充足的睡眠,对于不同年龄人群睡眠要求不同,成人一般保证7-8小时睡眠,儿童可能需要更多睡眠时间。适度活动,避免过度劳累,如避免长时间剧烈运动等。对于有基础疾病的患者,活动量需根据病情调整,例如心功能不全患者要根据心功能分级来确定活动量。

避免诱因:避免饮用咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品,这些饮品可能兴奋心脏导致早搏。不同年龄人群对这些刺激性物质的耐受程度不同,儿童和青少年应严格避免接触,成人也要适度控制摄入量。还要避免精神过度紧张、焦虑等情绪,可通过心理调节等方式缓解,如进行冥想、瑜伽等放松身心的活动。有精神病史或易焦虑的患者更要注重情绪管理。

心理干预:长期精神紧张可能加重早搏,需进行心理干预。对于儿童早搏患者,家长要给予关心和正确引导,营造轻松的家庭氛围;对于成年患者,可通过心理咨询、心理治疗等方式缓解心理压力,如认知行为疗法等。有心理疾病史的患者要更积极进行心理干预。

三、药物治疗

适用情况:当早搏症状明显,如频繁早搏引起心悸、胸闷等不适,或早搏为器质性心脏病等严重情况伴发时,可考虑药物治疗。不同年龄患者药物选择有差异,儿童一般优先选择相对安全的药物,且要严格按照儿童用药剂量等标准;老年患者要考虑肝肾功能对药物代谢的影响,选择对肝肾功能影响小的药物。

常用药物:如β受体阻滞剂等,对于无器质性心脏病的早搏患者可能有效,但要根据患者具体情况选择,比如哮喘患者不能使用非选择性β受体阻滞剂等。

四、非药物治疗

导管射频消融术

适用人群:对于药物治疗无效或症状严重的早搏患者,尤其是室性早搏等,可考虑导管射频消融术。不同年龄患者的适应证略有不同,儿童患者要严格评估病情后谨慎选择,因为儿童心脏结构等尚未完全成熟。

手术原理:通过导管释放射频电流,消融异常起搏点,达到治疗早搏的目的。手术过程中要密切监测患者情况,确保安全,对于不同年龄患者的手术风险和术后恢复等要充分评估,老年患者可能恢复相对较慢,要加强术后护理。

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心脏早搏
心脏早搏即期前收缩,是指异位起搏点过早兴奋引起的心脏提前收缩。
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儿童室性早搏怎么办?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果是病理性的室性早搏,患儿的心率较快,可以考虑使用β受体阻滞剂或者钙拮抗剂进行改善。如果患者伴有伴心功能不全,可以使用胺碘酮进行治疗。右室频繁性早搏的患者如果对药物治疗不敏感,应该给予电生理检查和导管射频消融治疗。如果是使用了洋地黄等药物所致,建议及时调整用药方案。如果是情绪过于激动所致,建议及时
心电图室性早搏是什么意思?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
进行心电图检查的时候,若是显示室性早搏,就表示机体心室的某个部位出现了提前激动、兴奋的现象,所以产生室性期前收缩的症状。一般情况下,患者不会出现明显的不适症状,部分患者会出现心慌、轻微心悸不适等症状。而室性早搏可能是生理性原因引起,例如熬夜、情绪过于紧张等。也不排除是病理性的原因造成,例如患有高血压
化疗后心脏早搏怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
考虑是化疗药物对心脏造成损害导致的,可以通过放射的方式进行治疗。正常情况下,化疗药物会使出现发烧、头痛、头晕等症状,用药之前需要跟医生进行沟通,避免盲目用药,以防导致病情加重。目前需要及时调整化疗方案,以患者耐受程度为主。日常生活中养成良好的生活习惯,避免熬夜或长时间的劳累,需注意劳逸结合。饮食方面
心脏房性早搏是怎么回事?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
房性早搏一般就是指房性期前收缩,导致患者出现房性早搏的原因有很多种,大多数情况下见于原先存在器质性心脏病的患者,例如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心力衰竭、心肌病、急性心肌梗死等病症。除此以外,也见于其它病症,例如甲状腺功能亢进症,如果患者近期有服用过洋地黄、肾上腺素等药物,则也会出现房性早
室性早搏吃美托洛尔能治愈吗
郝盼盼 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
室性早搏吃美托洛尔能否治愈因人而异,取决于早搏原因、严重程度和个体情况,需在医生指导下进行治疗,定期随访。 室性早搏吃美托洛尔是否能治愈,取决于早搏的原因、严重程度以及患者的个体情况。以下是对这个问题的具体分析: 1.美托洛尔的作用机制 美托洛尔是一种选择性β1-肾上腺素能受体阻滞剂,主要通过抑制
心脏早搏要注意什么
郝盼盼 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
心脏早搏一般指期前收缩,患者需要在饮食、情绪、生活作息等方面多注意。 1、饮食 平时饮食方面,需要吃维生素、膳食纤维等含量丰富的食物,避免高脂、高盐、刺激性饮食,戒烟戒酒。 2、情绪 保持稳定心情,避免出现焦虑、紧张、激动、烦躁的情绪,防止诱发疾病。 3、生活作息 保持良好的生活作息习惯,避免熬夜,
心脏早搏窦性心律怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般偶发性的早博是不需要特殊药物治疗的,只要日常多要注意休息,早睡早起,避免负重劳累,剧烈运动和精神过度紧张即可。但是如果早博发作频繁,心脏不适症状明显,需要及时就医诊治,根据医嘱进行服药治疗。有心脏早搏的患者要避免喝浓茶、咖啡等有助精神兴奋的饮料,禁烟酒,多注意保暖,不要感冒。原本自身患有高血压、
心脏早搏的症状有哪些
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏早搏指的是期前收缩,可能会有心悸、胸闷、乏力等症状。 1、心悸 期前收缩的发生与心室细胞电生理活动改变有关,由于起搏点提前发出了冲动,导致心律失常,患者会出现心悸症状,自感心跳有力。 2、胸闷 期前收缩患者的窦房结以外的心房、房室交界处提前激动,导致心脏收缩减少,所以会引起心脏漏跳、失重的感觉,
头晕脑梗心脏早搏怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
根据所描述的情况,考虑可能是由于血脂过高,导致血液粘稠度增大,脑部供血不足导致脑神经失去营养,所以出现睡眠质量差和头晕头痛的现象。平时要按时服用药物,定期进行检查,防止因血粘度过高,加重脑梗等疾病。其次,饮食生活习惯也是很重要的,患有脑梗一定要严格注意饮食习惯,不要吃过于油腻的食物,尽量做到低盐低脂
老年人心脏早搏怎么办?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
心脏早搏是一种常见的心律失常,也称期前收缩,包括室性期前收缩、房性期前收缩和交接性期前收缩三种类型,老年人如果有心脏早搏症状,可以通过药物治疗来控制病情,或者通过射频消融术进行治疗,但是要结合患者的身体情况考虑能否进行手术;生活方式要改变,要保持心情舒畅和充足的睡眠,饮食以清淡为主,多吃新鲜的水果和
室性早搏24小时多少次
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对,但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告,报告名字叫做动态心电图,也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了,是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速,甚至是室颤。仔细看报告来分析,一方面是室早次数,另一方面是室早形态,还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人,由于生活
心脏早搏能治好吗
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
心脏早搏要根据病因来判断能不能治好,如果是生理性早搏可以治好。如果是高血压所引起的心脏早搏,能够将血压完全控制住,这种早搏也能够完全控制好。但如果是由于心脏疾病导致的心脏早搏,比如心肌炎、心肌梗死、冠心病、心力衰竭等,往往诱发室速、室颤,这种情况可以通过治疗原发疾病来缓解症状。
偶发室性早搏是什么意思
倪新海 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
正常的心率是60~100次/分,如果心率提早跳动,学名叫提早搏动,简称早搏。早搏心脏的来源点不同,正常的叫窦性心律,位于窦性心律下面,心室本身也可以有起搏点,来源于心房的叫房性早搏或者是房性期前收缩,来源于心室的叫室性早搏或者叫室性期前收缩。对于室性期前收缩,比如24小时超过一千次、两千次,这种情况要去医院查明原因,进一步干预。
频发早搏是什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
所谓的早搏是心跳的过程中有异常心跳提前出现,而频发早搏是指该情况非常频繁,每分钟大于等于六次。频发早搏往往是病理性的,可能与甲状腺功能亢进、电解质紊乱、肾功能异常以及心肌梗死等有关系,如果出现频发早搏,应该进一步检查,针对原发病尽早的进行治疗。
心脏早搏是怎么回事有什么危害
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心脏早搏是心脏受到意外刺激而出现的异常波动,而心脏早搏对人体危害和早搏严重程度有关。少量早搏对人体危害有限,也不需要进行任何治疗。但如果早搏数量比较多,对人体危害就比较大,可能会影响心脏正常节律,导致心肌缺血发生,还可以伴有心功能下降。同时,部分心脏早搏,甚至有可能导致患者发生猝死。
频发房性早搏是什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
频发的房性早搏是心律失常的一种类型,主要的病因是由于二尖瓣的病变、冠心病以及甲状腺功能亢进等疾病引起的。频发的房性早搏有可能是因为心脏供血能力下降,会导致患者出现头晕、乏力、心慌等症状,还有可能会诱发心绞痛以及心律衰竭,所以建议最好及时去医院就诊。
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