心脏早搏的治疗

来源:民福康

心脏早搏的治疗包括病因治疗,需明确基础疾病并积极治疗,纠正电解质紊乱,劝导改变不良生活方式;一般治疗包括生活方式调整,保证充足睡眠、适度活动、避免诱因、进行心理干预;药物治疗适用于症状明显或伴严重情况时,依患者情况选药;非药物治疗中导管射频消融术适用于药物无效或症状严重者,通过释放射频电流消融异常起搏点治疗,要依不同年龄评估相关情况。

一、病因治疗

明确基础疾病:若心脏早搏是由冠心病、心肌病、心肌炎等基础疾病引起,需积极治疗原发病。例如冠心病患者,通过改善心肌供血等治疗,可能减少早搏发生。对于不同年龄的患者,如老年冠心病患者,要综合考虑其肝肾功能等情况选择合适的治疗原发病的方案;儿童若因心肌炎导致早搏,要注意休息、营养心肌等处理。

纠正电解质紊乱:电解质紊乱如低钾血症、高钾血症等可引发早搏,需及时纠正。对于不同性别患者,在纠正电解质紊乱时遵循相同的科学原则,但要关注女性特殊的生理周期等对电解质代谢可能产生的影响,比如女性在月经周期前后电解质可能有一定波动,需更密切监测。生活方式方面,长期饮酒、大量吸烟等不良生活方式可能导致电解质紊乱进而诱发早搏,应劝导患者改变生活方式。有相关病史的患者,如既往有电解质紊乱病史者,更要加强监测和预防。

二、一般治疗

生活方式调整

休息与活动:保证充足的睡眠,对于不同年龄人群睡眠要求不同,成人一般保证7-8小时睡眠,儿童可能需要更多睡眠时间。适度活动,避免过度劳累,如避免长时间剧烈运动等。对于有基础疾病的患者,活动量需根据病情调整,例如心功能不全患者要根据心功能分级来确定活动量。

避免诱因:避免饮用咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品,这些饮品可能兴奋心脏导致早搏。不同年龄人群对这些刺激性物质的耐受程度不同,儿童和青少年应严格避免接触,成人也要适度控制摄入量。还要避免精神过度紧张、焦虑等情绪,可通过心理调节等方式缓解,如进行冥想、瑜伽等放松身心的活动。有精神病史或易焦虑的患者更要注重情绪管理。

心理干预:长期精神紧张可能加重早搏,需进行心理干预。对于儿童早搏患者,家长要给予关心和正确引导,营造轻松的家庭氛围;对于成年患者,可通过心理咨询、心理治疗等方式缓解心理压力,如认知行为疗法等。有心理疾病史的患者要更积极进行心理干预。

三、药物治疗

适用情况:当早搏症状明显,如频繁早搏引起心悸、胸闷等不适,或早搏为器质性心脏病等严重情况伴发时,可考虑药物治疗。不同年龄患者药物选择有差异,儿童一般优先选择相对安全的药物,且要严格按照儿童用药剂量等标准;老年患者要考虑肝肾功能对药物代谢的影响,选择对肝肾功能影响小的药物。

常用药物:如β受体阻滞剂等,对于无器质性心脏病的早搏患者可能有效,但要根据患者具体情况选择,比如哮喘患者不能使用非选择性β受体阻滞剂等。

四、非药物治疗

导管射频消融术

适用人群:对于药物治疗无效或症状严重的早搏患者,尤其是室性早搏等,可考虑导管射频消融术。不同年龄患者的适应证略有不同,儿童患者要严格评估病情后谨慎选择,因为儿童心脏结构等尚未完全成熟。

手术原理:通过导管释放射频电流,消融异常起搏点,达到治疗早搏的目的。手术过程中要密切监测患者情况,确保安全,对于不同年龄患者的手术风险和术后恢复等要充分评估,老年患者可能恢复相对较慢,要加强术后护理。

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心脏早搏
心脏早搏即期前收缩,是指异位起搏点过早兴奋引起的心脏提前收缩。
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儿童心脏早搏如何治疗?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
儿童心脏早搏根据个体的不同,采用的治疗方法也是不一样的。大多数儿童的心脏早搏属于是功能性早搏,这种的可以不用处理,每隔半年去复查心电图就可以了。如果一些是受到了疾病的影响,就要及时根据医嘱用药,控制好药量,以及要做好生活的调理。
房室早搏什么意思?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
通常在某种因素的诱导下,心房放射出的电活动会突然超过窦房结放射出的电活动,导致心房放射出的电活动提前与窦房结激活传导纤维,从而造成心脏搏动出现突然一次提前的现象,这种情况便可以称之为房室早搏。
心脏早搏8次怎样治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
您的情况,考虑您的年龄,建议足量的运动,同时由于您的年龄是一些疾病的危险人群,建议复诊医院仔细检查24小时动态心电图看一看,明确早搏的性质和频率,根据医生指导治疗。另外在治疗之外,患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水,良好的生活习惯对预防疾病的发生也是
老年早搏是什么原因引起的?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您的描述考虑您爷爷由于年龄增长引起动脉粥样硬化,导致冠心病,心肌缺血,心脏扩大,左心功能不全,从而电生理紊乱出现早搏(可以为房性、室性、室上性等早搏)低糖饮食,戒烟,戒酒,生活规律,适量运动,避免劳累情绪激动。在心内科专科医生的指导下选择改善心肌供血,改善心功能,抑制心肌重构,抗血小板等药物治疗
心跳早搏是什么意思?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心跳早搏是心房肌或者心室肌细胞提前兴奋激动,抑制了窦房结的传导,提前出现的早搏波形。根据起源部位的不同,分为房性早搏、交界性早搏、室性早搏。早搏可发生于正常人,但神经官能症和器质性心脏病患者更易发生。情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作。冠心病、心肌病、心肌炎、甲
窦性早搏是什么原因引起的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性早搏考虑有可能是情绪激动、精神紧张、过度疲劳、喝浓茶或者是咖啡引起的,但是也不能排除是药物毒性、冠心病、甲亢、心肌炎或者是二尖瓣脱垂等因素导致的。建议要及时去检查病因,这段时间要多休息,避免情绪激动,不能过度劳累。
频发室性早搏呈二联律?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
频发室性早搏呈二联律有可能是冠心病、高血压病或者是心肌病等引起的。建议最好去医院检查是否有器质性心脏病,最好做心脏彩超和冠状动脉造影检查。要诊断病因采取合适的措施治疗。
早搏的症状及治疗方法?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
早搏是临床上较常见的心律失常,早搏可以分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。早搏最主要的症状是心悸,除了心悸还会有头晕,甚至晕厥等脑供血不足的表现,如果出现心肌供血不足,则会出现胸闷、胸痛等。早搏的治疗方法,一个是药物治疗,一个是射频消融手术治疗。早搏的药物,包括β受体组织剂,如倍他乐克、比索洛尔
室性早搏是什么意思?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室性早搏属于心律失常的一种,通常异位起搏点是心室内过早的搏动。可以发生在任何的年龄段,当情绪激动、过度的劳累、喝酒饮用浓茶时,均可引起生理性室性早搏。此外如果患有低钾血症、冠心病、心肌炎等相关的疾病也会诱发。如果没有不适的症状可以不进行干预性的治疗,如果出现心慌、心悸、心脏停搏感等症状时,需要服用抗
频发室性早搏是什么意思?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
这表示您目前存在心律失常的现象,您体内的窦房结冲动在没有抵达心室前,心室就提前出现了电冲动的现象,引起早搏的症状。而频发室性早搏,则表示您的身体在一分钟之内,出现了五次以上的室性早搏现象。这种现象的产生,通常是因为您患有心脏方面的疾病引起的,例如患有急性心肌梗塞、急性心肌炎等。或是您目前存在洋地黄中
心脏早搏的饮食要注意什么
虞桂芳 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
心脏早搏的饮食上我们提几点小建议,第一就是说要戒烟、戒酒、不要喝浓茶、咖啡,因为这些烟酒、浓茶、咖啡对神经系统有一定刺激作用,会影响脑心脏。第二我们建议多吃点水果、蔬菜,因为水果、蔬菜里面含有大量的维生素,对人身体是有很好的作用的。第三不要吃胀气的东西,比如说芋头、豆制品,容易胀气的东西少吃一点。第四,要多吃清淡易消化的食物,少吃盐,淡易
室性早搏24小时多少次
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对,但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告,报告名字叫做动态心电图,也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了,是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速,甚至是室颤。仔细看报告来分析,一方面是室早次数,另一方面是室早形态,还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人,由于生活
心脏早搏能治好吗
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
心脏早搏要根据病因来判断能不能治好,如果是生理性早搏可以治好。如果是高血压所引起的心脏早搏,能够将血压完全控制住,这种早搏也能够完全控制好。但如果是由于心脏疾病导致的心脏早搏,比如心肌炎、心肌梗死、冠心病、心力衰竭等,往往诱发室速、室颤,这种情况可以通过治疗原发疾病来缓解症状。
焦虑症会引起早搏
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
部分的焦虑症患者会引起心率不稳定,有早搏的现象,通常焦虑症会表现在精神心理方面以及躯体方面的表现,尤其在躯体方面的表现比较明显,会出现早搏、心率增快、心律不齐或者胸闷,甚至会有心悸、心绞痛等感受。还有一些患者会表现在胃肠道症状,比如腹泻、腹胀、上腹部不适,同时也会有头疼、头晕、甚至严重时会发生晕厥。
频发早搏是什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
所谓的早搏是心跳的过程中有异常心跳提前出现,而频发早搏是指该情况非常频繁,每分钟大于等于六次。频发早搏往往是病理性的,可能与甲状腺功能亢进、电解质紊乱、肾功能异常以及心肌梗死等有关系,如果出现频发早搏,应该进一步检查,针对原发病尽早的进行治疗。
心脏早搏是怎么回事有什么危害
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心脏早搏是心脏受到意外刺激而出现的异常波动,而心脏早搏对人体危害和早搏严重程度有关。少量早搏对人体危害有限,也不需要进行任何治疗。但如果早搏数量比较多,对人体危害就比较大,可能会影响心脏正常节律,导致心肌缺血发生,还可以伴有心功能下降。同时,部分心脏早搏,甚至有可能导致患者发生猝死。
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