心脏早搏的治疗

来源:民福康

心脏早搏的治疗包括病因治疗,需明确基础疾病并积极治疗,纠正电解质紊乱,劝导改变不良生活方式;一般治疗包括生活方式调整,保证充足睡眠、适度活动、避免诱因、进行心理干预;药物治疗适用于症状明显或伴严重情况时,依患者情况选药;非药物治疗中导管射频消融术适用于药物无效或症状严重者,通过释放射频电流消融异常起搏点治疗,要依不同年龄评估相关情况。

一、病因治疗

明确基础疾病:若心脏早搏是由冠心病、心肌病、心肌炎等基础疾病引起,需积极治疗原发病。例如冠心病患者,通过改善心肌供血等治疗,可能减少早搏发生。对于不同年龄的患者,如老年冠心病患者,要综合考虑其肝肾功能等情况选择合适的治疗原发病的方案;儿童若因心肌炎导致早搏,要注意休息、营养心肌等处理。

纠正电解质紊乱:电解质紊乱如低钾血症、高钾血症等可引发早搏,需及时纠正。对于不同性别患者,在纠正电解质紊乱时遵循相同的科学原则,但要关注女性特殊的生理周期等对电解质代谢可能产生的影响,比如女性在月经周期前后电解质可能有一定波动,需更密切监测。生活方式方面,长期饮酒、大量吸烟等不良生活方式可能导致电解质紊乱进而诱发早搏,应劝导患者改变生活方式。有相关病史的患者,如既往有电解质紊乱病史者,更要加强监测和预防。

二、一般治疗

生活方式调整

休息与活动:保证充足的睡眠,对于不同年龄人群睡眠要求不同,成人一般保证7-8小时睡眠,儿童可能需要更多睡眠时间。适度活动,避免过度劳累,如避免长时间剧烈运动等。对于有基础疾病的患者,活动量需根据病情调整,例如心功能不全患者要根据心功能分级来确定活动量。

避免诱因:避免饮用咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品,这些饮品可能兴奋心脏导致早搏。不同年龄人群对这些刺激性物质的耐受程度不同,儿童和青少年应严格避免接触,成人也要适度控制摄入量。还要避免精神过度紧张、焦虑等情绪,可通过心理调节等方式缓解,如进行冥想、瑜伽等放松身心的活动。有精神病史或易焦虑的患者更要注重情绪管理。

心理干预:长期精神紧张可能加重早搏,需进行心理干预。对于儿童早搏患者,家长要给予关心和正确引导,营造轻松的家庭氛围;对于成年患者,可通过心理咨询、心理治疗等方式缓解心理压力,如认知行为疗法等。有心理疾病史的患者要更积极进行心理干预。

三、药物治疗

适用情况:当早搏症状明显,如频繁早搏引起心悸、胸闷等不适,或早搏为器质性心脏病等严重情况伴发时,可考虑药物治疗。不同年龄患者药物选择有差异,儿童一般优先选择相对安全的药物,且要严格按照儿童用药剂量等标准;老年患者要考虑肝肾功能对药物代谢的影响,选择对肝肾功能影响小的药物。

常用药物:如β受体阻滞剂等,对于无器质性心脏病的早搏患者可能有效,但要根据患者具体情况选择,比如哮喘患者不能使用非选择性β受体阻滞剂等。

四、非药物治疗

导管射频消融术

适用人群:对于药物治疗无效或症状严重的早搏患者,尤其是室性早搏等,可考虑导管射频消融术。不同年龄患者的适应证略有不同,儿童患者要严格评估病情后谨慎选择,因为儿童心脏结构等尚未完全成熟。

手术原理:通过导管释放射频电流,消融异常起搏点,达到治疗早搏的目的。手术过程中要密切监测患者情况,确保安全,对于不同年龄患者的手术风险和术后恢复等要充分评估,老年患者可能恢复相对较慢,要加强术后护理。

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心脏早搏
心脏早搏即期前收缩,是指异位起搏点过早兴奋引起的心脏提前收缩。
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心脏早搏该怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏要注意有无造成心脏早搏的病因,如果有需要针对病因治疗。比如是否存在甲状腺功能亢进,电解质紊乱,心肌炎,急性心肌梗死等。如果有明确的病因,要积极治疗原发病。若是心脏本身异位兴奋灶造成的早搏,可行24小时动态心电图检查,了解早搏的总数量。如果早搏总数不足总心搏数的10%,可以用药物治疗。如果早搏
室性早搏如何缓解?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
在临床上如果表现出了室性早搏之后,除了口服药物治疗之外,在平时生活中也可以适量的经过调整生活作息还有饮食规律等,保持良好的饮食和作息习惯来进行调节。比如说在平时生活中不要喝浓咖啡或者浓茶,还不要抽烟喝酒等,尤其是喝完奶茶可乐之后也会造成心脏的早搏。在日常生活中也要注意好休息,不要过度的劳累,不要表现
心脏室性早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏的室性早搏并不一定能够真正的治愈。首先要排除是何种情况造成的室性早搏,临床上并没有专门的抗心律失常的药物,特异的用来治疗有症状的室性早搏或短阵性的室速。一类以及二类药物,β阻剂和钙拮抗剂各有不同的成功率。由于上述心律失常的症状大多是轻微的,应首先将心律失常的本质告诉病人,解除其焦虑状态,同时告诉
心脏早搏能治愈吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
部分病人的心脏早搏是可以治愈的。若是单纯的早搏,而且只是偶尔发作一次,基本没有任何不适感觉,可以不用治疗,在日常生活中多注意观察,注意休息就好了。但是如果合并冠心病、高血压、心力衰竭等疾病,可以进行针对性的治疗,治疗手段包括药物、射频消融。药物可以服用抗凝药物,然后采用射频消融治疗,彻底消除造成心脏
心脏早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏是否能够治好需要根据病人病情的严重程度、是否影响心排出量等因素来决定。若是因为熬夜或者情绪激动所造成的心脏早搏,一般不需要治疗,休息后可以缓解。那若是器质性的早搏,治愈的可能性是比较小的。
心脏早搏房颤能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏,房颤并不一定都能治好。早搏和房颤是心律失常的类型,有些正常人也有可能会表现出偶发早搏,如表现出偶发早搏,没有其他的症状,一般不需要特殊的治疗。频发早搏的病人可以应用美托洛尔等抗心律失常的药物进行治疗。而房颤一般提示患有比较严重的心脏疾病,如病人存在冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等都有
心脏早搏应该注意什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏的病人要戒烟戒酒,防止饮浓茶或咖啡,防止情绪激动或过度劳累,要合理安排作息,保持良好的心态及愉快的心情,并适当进行文裕娱、体育活动,消除焦虑和不安的情绪。药物可以选用倍他受体阻滞剂代表药物由比索洛尔、美托洛尔,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂代表药物有地尔硫卓鹤和普罗帕酮等。若病人合并器质性心脏病伴
运动可以改善心脏早搏吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
运动对于心脏早搏并没有明显的改善效果。心脏早搏有频发早搏,也有偶发早搏。频发早搏大多数都存在心脏的器质性疾病,偶发早搏一般都没有明显的器质性病变,被称为是功能性早搏。功能性早搏的个体可以正常的进行运动,但是运动并不能改善早搏的病情。频发早搏的病人,原则上来说不能进行强度过大的运动。
心脏早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
大多数心脏早搏是能够治好的。心脏早搏是由于心脏的异位起搏点提前发放冲动而造成的心律失常,早搏分偶发性早搏和频繁发作的早搏。早搏表现出以后需要做心电图、动态心电图,明确早搏的类型、早搏的程度。偶发性的早搏,经过保持心情舒畅,睡眠充足,防止过度劳累,不要抽烟饮酒等生活方式的调整,早搏就会自行改善。频繁发
心脏早搏二联律严重么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室性早搏二联律更为严重,请使用现阶段的治疗方案积极对症处理,期间不要情绪激动,可以配合中药汤剂调理。每分钟大于5次的早搏就属于频发早搏,频发室性早搏多见于心肌炎,冠心病,心肌病,甲亢等表现,多由于这些疾病造成心肌损伤造成传导系统表现出异常造成,对于频发早搏个体感受由于个体差异,可有不同,有的有明显的
室性早搏24小时多少次
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对,但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告,报告名字叫做动态心电图,也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了,是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速,甚至是室颤。仔细看报告来分析,一方面是室早次数,另一方面是室早形态,还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人,由于生活
心脏早搏有什么危害
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
房性早搏和交界性早搏往往会引起血压升高,进而会出现脑梗、脑溢血等并发症。而且在长期血压得不到控制的情况下,容易诱发肾功能衰竭等。而心室早搏更加需要重视,因为室早有些时候会被评判为恶性早搏,可能会导致猝死。
心脏早搏能治好吗
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
心脏早搏要根据病因来判断能不能治好,如果是生理性早搏可以治好。如果是高血压所引起的心脏早搏,能够将血压完全控制住,这种早搏也能够完全控制好。但如果是由于心脏疾病导致的心脏早搏,比如心肌炎、心肌梗死、冠心病、心力衰竭等,往往诱发室速、室颤,这种情况可以通过治疗原发疾病来缓解症状。
心脏早搏的人要注意什么
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
心脏早搏患者需注意休息,保证充足的睡眠,过度劳累易导致心脏损伤,可使患者出现早搏。心脏早搏患者注意保证营养,尤其保持体内电解质稳定,多吃富含钾的食物;心脏早搏的患者注意避免饮用浓茶和咖啡等。心脏早搏患者注意查找病因,对于原发疾病进行治疗;对于症状明显的患者,需给予药物治疗。
心脏早搏是怎么回事有什么危害
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心脏早搏是心脏受到意外刺激而出现的异常波动,而心脏早搏对人体危害和早搏严重程度有关。少量早搏对人体危害有限,也不需要进行任何治疗。但如果早搏数量比较多,对人体危害就比较大,可能会影响心脏正常节律,导致心肌缺血发生,还可以伴有心功能下降。同时,部分心脏早搏,甚至有可能导致患者发生猝死。
心脏早搏的人要注意什么
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
第一、心脏有早搏,应该找医生评估是功能性早搏,还是器质性病变所引起。如果是器质性病变,要及时治疗。第二、平常要注意情绪调理,注意生活规律,保证充足睡眠,不要熬夜。第三、不能喝咖啡、浓茶等刺激性饮品。第四、定期复查,注意早搏数目。若是频繁室性早搏,一定要尽早干预。
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