36周羊水少能否补上来需分情况，由孕妇血容量不足等因素导致的可能尝试补上，胎儿结构异常、胎盘功能严重减退等导致的较难补上，孕妇要定期监测超声、胎动等，保持良好生活方式，高龄孕妇、有妊娠合并症孕妇需更密切监测。
一、羊水少的评估与原因
1.评估方法
通过超声检查来评估羊水情况，羊水指数（AFI）是常用的评估指标，当羊水指数≤5cm时考虑为羊水过少，5-8cm为羊水偏少。36周时若发现羊水少，会结合孕妇的具体情况进一步分析。
2.常见原因
孕妇血容量不足：如孕妇脱水、大量出汗等情况，会导致循环血容量减少，进而使胎盘灌注减少，引起羊水少。例如长时间高温环境下工作，水分补充不及时的孕妇。
胎儿结构异常：比如胎儿泌尿系统畸形，会导致胎儿尿液生成减少或排泄障碍，从而引起羊水少。
胎盘功能减退：36周时胎盘功能可能开始逐渐变化，若胎盘功能减退，会影响胎儿的物质交换，包括羊水的生成等，导致羊水少。
二、能否补上来的情况分析
1.可以尝试补上来的情况
孕妇血容量不足导致：如果是孕妇血容量不足引起的羊水少，通过及时补充水分等方式有可能改善。比如孕妇可以大量饮水（每天饮用1-2L左右的温开水等），同时多吃一些富含水分的食物，如西瓜、黄瓜等，经过一段时间后，孕妇血容量增加，胎盘灌注改善，羊水有可能逐渐增多。对于一般孕妇，在保证无其他禁忌证的情况下，这种补水措施是可行的。
孕周较小相关因素调整后：如果是因为一些可调整的暂时因素，在36周时如果能及时干预，也有改善可能。但需要密切监测胎儿情况。
2.较难补上来的情况
胎儿结构异常导致：如果羊水少是由于胎儿泌尿系统等结构异常引起，单纯通过孕妇自身措施很难使羊水恢复正常。因为胎儿自身的结构问题不解决，羊水的生成源头存在障碍，这种情况下可能需要根据胎儿具体情况进一步评估，考虑是否终止妊娠等情况。
胎盘功能严重减退：当胎盘功能严重减退时，胎儿从胎盘获取营养物质包括羊水生成的能力严重受限，此时仅靠孕妇自身措施很难改善羊水少的状况，需要综合评估胎儿在宫内的情况，如胎儿的成熟度、胎心监护等情况，来决定进一步的处理方式。
三、应对措施及注意事项
1.一般孕妇的监测与建议
孕妇需要定期进行超声检查，监测羊水指数、胎儿生长发育等情况。同时要注意自我监测胎动，一般每天早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动数应≥3次。如果胎动出现异常，如过于频繁或过少，要及时就医。
对于存在羊水少情况的孕妇，要注意保持良好的生活方式，避免长时间站立或久坐，适当休息，保证充足的睡眠。同时要保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑，因为不良情绪可能会影响孕妇的血液循环等情况，对羊水状况产生不利影响。
2.特殊人群注意事项
高龄孕妇：36周的高龄孕妇（年龄≥35岁），发生胎儿异常的风险相对较高，对于羊水少的情况更要密切监测。除了常规的超声、胎动监测外，可能还需要更频繁地进行胎心监护等检查，以便及时发现胎儿宫内异常情况。
有妊娠合并症的孕妇：如果孕妇合并有妊娠期高血压、糖尿病等疾病，本身这些疾病就可能影响胎盘功能和羊水情况，对于合并羊水少的情况，需要在控制原发病的基础上，更加谨慎地监测羊水和胎儿状况。例如妊娠期糖尿病孕妇，要严格控制血糖水平，因为高血糖会影响胎盘血流，进而影响羊水生成，在控制血糖的同时关注羊水变化。
