女性常见的外阴阴道相关疾病包括外阴阴道假丝酵母菌病(由假丝酵母菌引起,育龄女性、糖尿病患者易发病,表现为外阴瘙痒、灼痛,分泌物呈豆腐渣样)、滴虫性阴道炎(由阴道毛滴虫感染引起,性活跃期女性易感染,表现为分泌物增多、泡沫状、有异味,外阴瘙痒等)、细菌性阴道病(阴道内菌群失调所致,性生活活跃女性易发病,表现为分泌物增多、有鱼腥臭味等)、萎缩性阴道炎(绝经后女性因雌激素水平降低发病,表现为外阴瘙痒、灼热感,分泌物稀薄等)、外阴硬化性苔藓(发病机制不明,好发于育龄及绝经后女性,表现为外阴瘙痒,皮肤黏膜变白等),还有外阴湿疹(过敏体质者易患,接触致敏物可致外阴瘙痒、皮疹等)、阴虱病(阴虱寄生引起,性接触传播,表现为外阴剧烈瘙痒、可见阴虱等)。
一、外阴阴道假丝酵母菌病
1.发病机制:由假丝酵母菌引起,通常是白色假丝酵母菌,属于机会致病菌,当阴道内环境改变,如局部免疫力下降、阴道pH值改变等时,假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。育龄女性相对更易因生理周期等因素导致阴道内环境变化而发病,糖尿病患者由于血糖控制不佳,阴道内糖原含量高,也易滋生假丝酵母菌从而引发该病。
2.主要症状:主要表现为外阴瘙痒、灼痛,瘙痒症状较为严重,有的患者奇痒难忍,还可伴有阴道分泌物增多,分泌物通常呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。
二、滴虫性阴道炎
1.发病机制:由阴道毛滴虫感染引起,经性交直接传播或间接传播(如公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式马桶等)。女性任何年龄均可发病,尤其在性活跃期女性中更易感染,因为此阶段性生活相对较频繁,增加了感染风险。
2.主要症状:阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,外阴瘙痒是常见症状之一,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,部分患者还可伴有灼热感、性交痛等。
三、细菌性阴道病
1.发病机制:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。多种因素可诱发,如频繁性交、多个性伴侣、阴道灌洗使阴道碱化等,性生活活跃的女性相对更易受这些因素影响而发病。
2.主要症状:阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
四、萎缩性阴道炎
1.发病机制:常见于绝经后女性,由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,局部抵抗力降低,易受细菌感染引发炎症。绝经后女性体内雌激素水平显著下降,阴道局部微环境改变,防御功能减弱,从而容易发生萎缩性阴道炎。
2.主要症状:主要症状为外阴瘙痒、灼热感,阴道分泌物增多,呈稀薄状,严重者可有血性分泌物。
五、外阴硬化性苔藓
1.发病机制:具体发病机制尚不明确,可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。好发于育龄女性和绝经后女性,育龄女性可能因自身免疫相关因素导致外阴局部出现病变,绝经后女性则与雌激素水平降低等因素相关。
2.主要症状:主要表现为外阴瘙痒,病变部位皮肤黏膜变白、变薄、干燥、易皲裂等。
六、其他可能相关疾病
1.外阴湿疹:是由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症反应,过敏体质者更易发生,如接触某些致敏物质(卫生巾、化纤内裤等),可出现外阴瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹。
2.阴虱病:由阴虱寄生在外阴阴毛部位引起,通过性接触传播,患者会出现外阴剧烈瘙痒,局部可见阴虱或虫卵,搔抓后可引起抓痕、血痂等。



