白带异常伴炎症需先通过妇科检查、白带常规等明确病因，再进行一般治疗（保持外阴清洁、避免搔抓、注意生活方式）、针对病原体治疗（细菌性阴道炎用抗厌氧菌药物，外阴阴道假丝酵母菌病用抗真菌药物，滴虫性阴道炎用硝基咪唑类药物且性伴侣同治），妊娠期女性和儿童有特殊注意事项，妊娠期谨慎用药，儿童用温和无刺激方法且考虑生理特点选择治疗方案。
一、明确病因诊断
白带异常伴有炎症首先需要明确具体病因，可通过妇科检查、白带常规等检查项目来进行。白带常规检查能检测出是否有细菌、真菌、滴虫等病原体感染，不同病原体引起的炎症表现及治疗方案有所不同。例如，细菌性阴道炎白带往往呈灰白色、有鱼腥味；外阴阴道假丝酵母菌病白带多为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样；滴虫性阴道炎白带则为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且有臭味。不同年龄、生活方式的人群发生白带异常炎症的病因可能存在差异，如青春期女性由于雌激素水平变化等原因，易发生外阴阴道假丝酵母菌病；而有多个性伴侣的女性患滴虫性阴道炎等性传播疾病的风险相对较高。
二、一般治疗措施
保持外阴清洁：每天用清水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性的洗液或肥皂清洗外阴，以免破坏阴道的正常菌群平衡。要注意清洗的方向，从前往后洗，防止肛门的细菌污染阴道。不同年龄的人群清洗外阴的频率和方式要适当调整，比如儿童由于生理结构特点，清洗时更要注意轻柔，避免损伤。
避免搔抓：白带异常炎症往往会伴有外阴瘙痒，要告诫患者避免搔抓外阴，因为搔抓可能会导致皮肤破损，从而引起继发感染，加重病情。对于儿童患者，家长要注意看护，防止其不自觉搔抓外阴。
注意生活方式：患病期间要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。饮食方面要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重外阴瘙痒等症状。同时，要避免性生活，防止交叉感染，待炎症治愈后再恢复正常性生活。不同生活方式的人群都需要遵循这些生活方式调整的要求，尤其是有熬夜、饮食不规律等不良生活方式的人群更要重视生活方式的调整。
三、针对病原体的治疗
细菌性阴道炎：一般可选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等进行治疗。甲硝唑可以抑制厌氧菌的生长繁殖。
外阴阴道假丝酵母菌病：如果是单纯性外阴阴道假丝酵母菌病，可局部使用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等；对于复杂性外阴阴道假丝酵母菌病，可能需要延长治疗时间或口服抗真菌药物，如氟康唑等。不同年龄的患者使用抗真菌药物时要注意药物的适用性和可能的不良反应，例如儿童使用抗真菌药物需要谨慎评估。
滴虫性阴道炎：治疗上常选用硝基咪唑类药物，如甲硝唑或替硝唑。性伴侣也需要同时治疗，以免重复感染。在治疗滴虫性阴道炎时，要注意按照疗程用药，确保彻底杀灭病原体。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期出现白带异常炎症要谨慎用药，因为某些药物可能会对胎儿造成影响。需要在医生的指导下选择相对安全的治疗方法和药物。例如，外阴阴道假丝酵母菌病在妊娠期的治疗要以局部用药为主，尽量避免口服药物。
儿童：儿童出现白带异常炎症相对较少见，但一旦发生，要特别注意选择温和、无刺激的治疗方法。要避免使用不适合儿童的药物，在清洁外阴等护理操作时要更加轻柔，防止对儿童稚嫩的外阴造成损伤。医生在诊断和治疗儿童白带异常炎症时要充分考虑儿童的生理特点，选择合适的检查和治疗方案。
