先天禀赋不足与父母孕前体质尤其是肾阳情况及生长发育个体差异有关；年老体衰因年龄增长肾气渐衰且不良生活方式加速肾阳虚发生；外邪侵袭与长期处于寒冷潮湿环境及不同性别特殊生理时期不注意防护有关；久病伤肾与患慢性疾病及年老慢性病患者久病伤肾更明显有关；房事不节因过度频繁性生活耗伤肾阳且男性相对更易因过度性生活致肾阳虚女性过度也会损伤肾阳。
年龄因素：对于婴幼儿群体，若父母在孕前体质较差，尤其是存在肾阳虚的情况，可能导致胎儿先天肾阳禀赋不足。例如，有研究发现，父母一方或双方本身存在肾阳亏虚相关表现，如畏寒肢冷等，其孕育的胎儿相对更容易出现肾阳虚的体质基础。
性别因素：从性别角度看，并没有绝对的性别倾向性导致先天禀赋不足引发肾阳虚，但在生长发育过程中，个体差异会逐渐体现。
年老体衰
年龄因素：随着年龄增长，人体的各项机能逐渐衰退，尤其是肾脏功能。中医理论认为，肾为先天之本，随着年龄增加，肾气自然衰退，到了老年阶段，肾阳虚的发生率相对较高。一般来说，60岁以上的老年人肾阳虚的比例较中青年明显升高。研究表明，老年人由于肾中精气渐衰，肾阳也随之不足，出现腰膝酸软、畏寒怕冷等肾阳虚表现的情况较为常见。
生活方式因素：一些不良的生活方式也会加速年老体衰过程中肾阳虚的发生。比如，老年人如果长期缺乏运动，会导致气血运行不畅，进一步影响肾阳的温煦功能；长期熬夜会耗伤人体阳气，对于年老体衰的人来说，更容易损伤肾阳。
外邪侵袭
生活方式因素：长期处于寒冷、潮湿的环境中是外邪侵袭导致肾阳虚的常见生活方式因素。例如，一些长期在矿井下工作的人，长期处于阴暗潮湿且温度较低的环境，容易遭受寒湿之邪侵袭，寒湿之邪易伤人体阳气，尤其是肾阳。再比如，冬季不注意保暖，经常处于户外寒冷环境中，人体容易被寒邪侵袭，若寒邪久滞不去，就会损伤肾阳。
性别因素：在性别方面，并没有因性别差异而导致外邪侵袭更易引发肾阳虚的绝对规律，但不同性别的人在生活中接触外邪的场景可能有所不同。比如，女性在经期、孕期、产期等特殊生理时期，若不注意防护，相对更容易受到外邪侵袭，从而影响肾阳。
久病伤肾
病史因素：患有一些慢性疾病的人群，如慢性肾病、慢性支气管炎、冠心病等，容易出现久病伤肾的情况。以慢性肾病为例，肾脏长期受到疾病的影响，会导致肾的精气受损，肾阳也会随之不足。研究显示，慢性肾病患者中出现肾阳虚表现的比例较高，因为肾脏长期患病，其温煦、气化等功能受到损害，进而引发肾阳虚。
年龄因素：对于不同年龄的慢性病患者，年老体衰的基础会使得久病伤肾导致肾阳虚的情况更为明显。比如，老年慢性支气管炎患者，由于本身年老肾亏，再加上长期患病，肺气受损，进而影响及肾，导致肾阳不足，出现畏寒、咳喘加重等肾阳虚相关表现。
房事不节
生活方式因素：过度频繁的性生活是房事不节导致肾阳虚的重要生活方式因素。无论是青年还是中年人群，若不注意节制房事，会耗伤肾阳。现代医学研究也发现，过度性生活会影响人体的内分泌和免疫系统等，从中医角度看就是耗伤肾阳。比如，一些年轻男性由于性生活无度，出现腰膝酸软、畏寒怕冷等肾阳虚症状。
性别因素：虽然男性和女性都可能存在房事不节的情况，但男性相对更易因过度性生活导致肾阳虚，这与男性的生理特点以及传统性生活观念等因素有关。不过，女性若过度性生活，同样会损伤肾阳，出现月经不调、畏寒等肾阳虚表现。
