孕妇血压高和水肿需从多方面应对，要充分休息并取左侧卧位、控制盐分摄入、保证蛋白质摄入、多吃蔬菜水果，定期产检监测血压、水肿和体重，血压高严重时医生会评估后决定药物治疗或住院治疗，高龄孕妇和有既往病史孕妇更要严格监测和积极配合治疗。
一、休息与体位
1.充分休息：孕妇应保证充足的睡眠，每天建议睡眠10小时左右，夜间睡眠要达到8-9小时，白天也可适当午休。充足的休息有助于缓解身体的疲劳，减轻血压高和水肿的情况。因为休息不好可能会导致身体的交感神经兴奋，进而使血压升高，水肿加重。
2.适宜体位：采取左侧卧位休息较好。左侧卧位可以减轻增大的子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的血液循环，有利于减轻水肿，同时也能在一定程度上降低血压。孕晚期长时间仰卧位可能会引发仰卧位低血压综合征，加重血压高和水肿的状况。
二、饮食调整
1.控制盐分摄入：每日盐的摄入量应控制在3-5克以内。过多的盐分摄入会导致体内水钠潴留，加重水肿。要避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。例如，一袋普通的方便面调料包中的盐分就可能超过孕妇一天的盐分摄入量上限。
2.保证蛋白质摄入：适量增加富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。蛋白质缺乏可能会导致低蛋白血症，进而引起水肿。一般来说，孕妇每天每公斤体重应摄入1.0-1.5克的优质蛋白质。以60公斤体重的孕妇为例，每天应摄入60-90克的优质蛋白质。
3.多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体的正常代谢。例如，芹菜具有一定的辅助降压作用；冬瓜有利尿消肿的功效，可以适当多吃。
三、定期产检
1.监测血压：孕妇要定期测量血压，一般建议每周至少测量一次。密切关注血压的变化情况，如果血压持续升高或出现头痛、头晕等不适症状，要及时就医。通过定期监测血压，可以及时发现血压的异常波动，采取相应的措施。
2.监测水肿情况：每天观察水肿的变化，记录水肿出现的部位（如脚踝、小腿、面部等）和程度。如果水肿进行性加重，要及时告知医生。医生可以根据水肿的情况判断病情的发展，必要时采取进一步的治疗措施。
3.监测体重：每周测量一次体重，了解体重的增长情况。体重增长过快可能提示有水肿加重或其他异常情况。正常情况下，孕妇每周体重增长应控制在0.5公斤左右，如果增长过快，需要查找原因。
四、医疗干预
1.药物治疗（需医生评估后决定）：如果血压高情况较为严重，医生可能会根据孕妇的具体情况考虑使用适当的降压药物，但必须严格遵循医生的建议。例如，某些降压药物在孕期使用是相对安全的，但也需要权衡药物对孕妇和胎儿的影响。
2.住院治疗：当血压高和水肿情况较为严重，出现子痫前期等严重情况时，可能需要住院治疗。住院期间可以进行更密切的监测和更有效的治疗，如通过静脉输液等方式控制血压和水肿等情况。
五、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）发生妊娠期高血压疾病的风险相对较高，更要严格按照上述要求，密切监测血压和水肿情况，一旦出现异常要及时就医，因为高龄孕妇发生严重并发症的风险可能更高。
2.有既往病史孕妇：如果孕妇既往有高血压、肾脏疾病等病史，在孕期出现血压高和水肿的情况时，要更加积极地配合医生进行治疗和监测。需要向医生详细告知既往病史，以便医生制定更合适的诊疗方案，因为既往病史可能会影响孕期血压高和水肿的处理方式。
