脾胃虚寒常见消化系统症状有隐痛喜温喜按的腹痛、进食后加重的腹胀、稀溏次数多的腹泻；全身症状有怕冷、精神萎靡、面色萎黄；还有口淡不渴等其他相关表现，消化系统因运化失职致腹痛腹胀腹泻，全身因气血生化不足现畏寒怕冷、精神萎靡、面色萎黄，口淡不渴因阳气不足津液不承。
消化系统相关症状
腹痛：多为隐痛，疼痛性质较缓，喜温喜按。比如患者可能会感觉腹部有隐隐的不适感，用热毛巾热敷或者按压腹部时，疼痛能有所缓解。从中医角度来看，脾胃虚寒，阳气不足，温煦功能减弱，导致腹部经络气血运行不畅，而温按能暂时振奋阳气，疏通经络，所以疼痛减轻。不同年龄段人群表现可能略有差异，儿童脾胃虚寒腹痛可能会表现为哭闹不安，用手揉按腹部；老年人则可能表述为腹部持续的轻度胀痛。
腹胀：胃脘部及整个腹部有胀满感，进食后可能会加重。这是因为脾胃虚寒，运化功能失职，食物不能正常消化、传输，在胃肠内停留，产生气体，导致腹胀。例如一些脾胃虚寒的患者，吃一点东西就觉得肚子很胀，半天都不消化。对于儿童来说，腹胀可能会影响食欲，导致进食量减少；老年人腹胀可能会伴有便秘等情况，因为脾胃运化无力，肠道传导功能也减弱。
腹泻：大便稀溏，次数增多。由于脾胃虚寒，不能腐熟水谷，水湿不化，清浊不分，水谷混杂而下，所以大便不成形，频繁排出。比如有的患者每天大便次数可达3-5次，大便像水一样稀薄。儿童脾胃虚寒腹泻可能会出现大便清稀，带有不消化的食物残渣，同时可能伴有精神不振、面色萎黄等表现；老年人腹泻可能会导致身体虚弱，电解质紊乱等情况，需要特别关注。
全身症状
畏寒怕冷：患者自觉怕冷，比正常人更易感到寒冷，尤其是四肢末端容易发凉。这是因为脾胃阳气不足，不能很好地温养全身，尤其四肢为诸阳之末，更易受到影响。不同性别表现可能有一定差异，女性可能更明显，因为女性本身相对阳气较弱，再加上脾胃虚寒，阳气不足的情况会更突出。比如在同样的环境温度下，脾胃虚寒的女性可能会比男性多穿衣服，还觉得冷。儿童脾胃虚寒畏寒怕冷可能表现为手脚冰凉，喜欢蜷卧；老年人则可能背部、腰膝部也怕冷，活动后也不易缓解。
精神萎靡：患者精神状态欠佳，容易疲倦，缺乏活力。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚寒影响气血生成，导致气血不足，不能上荣于脑，所以出现精神萎靡的表现。例如一些脾胃虚寒的患者，整天无精打采，不想活动。儿童精神萎靡可能会影响生长发育，因为气血不足不利于身体各器官的正常生长；老年人精神萎靡可能会增加跌倒等意外风险，需要家人加强照料。
面色萎黄：面部皮肤颜色发黄，没有光泽。这是由于脾胃虚寒，运化失职，气血生化不足，不能滋养面部肌肤所致。比如长期脾胃虚寒的患者，面色看起来黄黄的，缺乏红润。儿童面色萎黄可能提示营养不良，影响身体发育；老年人面色萎黄可能是多种慢性疾病的表现之一，需要综合评估健康状况。
其他相关表现
口淡不渴：患者感觉口中味觉淡薄，不想喝水或者口渴不明显。因为脾胃虚寒，阳气不足，不能蒸腾津液上承于口，所以口淡不渴。不同生活方式的人可能有不同体现，比如长期sedentary（久坐）的人脾胃功能本就相对较弱，再加上脾胃虚寒，口淡不渴的表现可能更明显；而经常运动的人如果出现脾胃虚寒，也会有口淡不渴的情况，但可能相对运动少的人症状轻一些。儿童口淡不渴可能会影响食欲，导致饮食摄入不足；老年人口淡不渴可能会导致水分摄入不够，引起便秘等问题。
