卵巢癌晚期有全身、腹部、转移相关及其他等多方面症状。全身表现为消瘦乏力、发热;腹部有腹胀、腹痛、可触及肿块;转移时盆腔腹腔转移致相应器官障碍,远处转移如肝、肺、骨转移有对应症状;还会有压迫症状和内分泌紊乱相关表现,且不同年龄性别患者有差异,需个体化关怀和治疗。
一、全身症状
消瘦与乏力:晚期卵巢癌患者由于肿瘤消耗大量机体能量,且患者进食减少等原因,会出现明显消瘦,体重下降明显,同时伴有乏力,活动耐力显著降低,日常活动如行走、简单洗漱等都会感到疲惫不堪。这是因为肿瘤细胞不断增殖,摄取大量营养物质,而患者自身营养摄入相对不足,机体代谢处于负平衡状态。
发热:部分患者会出现发热情况,可为低热,也可为中度发热,少数患者可出现高热。发热原因一方面是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热;另一方面是肿瘤细胞释放炎症因子等导致机体免疫反应异常,引发发热。
二、腹部症状
腹胀:是晚期卵巢癌常见且突出的症状。肿瘤不断生长增大,占据腹腔空间,同时肿瘤刺激腹膜,导致腹腔积液增多,使患者感觉腹部膨隆,有明显腹胀感,严重时可影响呼吸,患者不能平卧,只能采取半卧位等姿势缓解不适。
腹痛:随着肿瘤的进展,可能侵犯周围组织、器官或腹膜等,引起腹痛。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛,也可出现持续性剧烈疼痛。若肿瘤发生破裂、扭转等并发症时,可出现突发的剧烈腹痛。例如肿瘤蒂扭转时,患者会突然出现一侧下腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。
腹部肿块:妇科检查或患者自己可触及腹部肿块,肿块质地硬,表面不光滑,活动度差,随着病情进展,肿块会不断增大。
三、转移相关症状
盆腔、腹腔转移相关症状:肿瘤转移至盆腔、腹腔其他部位时,可导致相应组织、器官功能障碍。转移至肠道时,可引起肠道梗阻,出现腹痛、腹胀、停止排气排便等症状;转移至膀胱时,可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激症状及排尿异常表现。
远处转移症状
肝转移:若卵巢癌转移至肝脏,可出现肝区疼痛,肝脏肿大,肝功能异常,表现为黄疸(皮肤、巩膜黄染)、食欲减退、恶心、呕吐等。这是因为肿瘤细胞在肝脏内增殖,破坏肝脏组织,影响肝脏的正常代谢和胆汁排泄功能。
肺转移:转移至肺部时,患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。咳嗽多为刺激性干咳,若肿瘤侵犯肺部血管,可出现咯血,转移灶压迫肺部组织可导致胸痛、呼吸困难等。
骨转移:转移至骨骼时,可出现相应部位骨痛,疼痛程度逐渐加重,夜间疼痛往往较为明显。若转移至椎体,可能压迫脊髓,导致截瘫等严重并发症,影响患者的运动和感觉功能。
四、其他症状
压迫症状:肿瘤压迫周围神经时,可引起相应部位的神经痛,如压迫腰骶神经,可导致腰骶部及下肢疼痛、麻木等;压迫输尿管时,可引起输尿管梗阻,出现肾积水等。
内分泌紊乱相关症状:少数卵巢癌患者可能出现内分泌紊乱表现,如雌激素水平异常增高时,可出现不规则阴道流血、乳房增大等;若雄激素水平增高,可出现多毛、声音变粗等男性化表现。这是由于肿瘤细胞分泌异常的激素或激素样物质所致。
对于卵巢癌晚期患者,不同年龄、性别的患者在症状表现和应对上可能有一定差异,例如老年患者可能基础疾病较多,症状耐受程度和对治疗的反应与年轻患者不同;女性患者在面对疾病时可能会有特殊的心理压力等。在护理和治疗过程中需要充分考虑这些因素,给予个体化的关怀和治疗方案制定,以提高患者的生活质量,缓解症状带来的痛苦。



