肾阳虚有多样特征，症状上有畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡、性功能减退、小便异常等；舌象脉象表现为舌质淡胖有齿痕、舌苔白滑，脉沉细无力；不同人群有差异，男性生殖相关症状更突出，女性月经等易受影响，老年人特征更明显复杂，年轻人多因不良生活方式致较轻症状但需重视调整。
一、症状表现
畏寒肢冷：肾阳虚者往往怕冷明显，即使在正常室温下也会感觉寒冷，且手足等肢体末端容易发凉。这是因为肾阳不足，机体温煦功能减弱，如《素问·调经论》中提到“阳虚则外寒”，研究表明肾阳虚患者存在体温调节功能紊乱，基础体温可能偏低，导致对外界寒冷刺激的耐受能力下降。
腰膝酸软：腰部和膝部经常感觉酸软无力，这是由于肾主骨，肾阳不足则骨骼失于温养。在年龄方面，中老年人更容易出现肾阳虚导致的腰膝酸软，随着年龄增长，肾气渐衰，肾阳不足的情况相对多见；从生活方式看，长期久坐、过度劳累、房事不节等也会加重肾阳亏虚，进而引发腰膝酸软。
精神萎靡：患者常表现出精神不振、容易疲倦、嗜睡等情况。肾阳是人体生命活动的动力，肾阳不足则推动功能减弱，影响机体的精神状态，使得患者缺乏活力，对事物提不起兴趣。
性功能减退：男性可出现阳痿、早泄、遗精等问题，女性则可能有宫寒不孕、性欲减退等情况。这是因为肾与生殖功能密切相关，肾阳不足影响了生殖系统的正常功能，现代医学研究也发现肾阳虚患者存在性激素水平异常，如睾酮水平降低等情况。
小便异常：可表现为小便清长、夜尿频多。肾主水液代谢，肾阳不足则膀胱气化功能失常，导致小便排泄异常。夜尿频多会影响患者的睡眠质量，尤其对于老年人，本身肾气渐虚，更容易出现这种情况，长期夜尿频多还可能进一步损伤肾阳。
二、舌象脉象特征
舌象：舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑。淡胖舌象反映了机体阳气不足，温煦推动血液运行的力量减弱，使得舌质表现为淡胖；齿痕是因为阳虚水湿内停，舌头受牙齿挤压而出现齿痕；白滑苔则是水湿内停的表现，说明体内有较多水湿之邪，与肾阳不足不能温化水液有关。
脉象：脉沉细无力。沉脉表示病位在里，细脉主气血两虚、诸虚劳损，无力脉则反映了阳气虚弱，推动血液运行的力量不足，所以肾阳虚患者脉象多呈现沉细无力之象。
三、不同人群的肾阳虚特征差异
男性：除了上述一般症状外，男性肾阳虚还可能在生殖相关方面更为突出，如前文提到的性功能减退等，且由于男性在社会生活中可能承担更多压力，过度劳累、性生活不节制等因素更容易导致肾阳亏虚，从而使相关症状表现得更为明显。
女性：女性肾阳虚除了畏寒肢冷、腰膝酸软等表现外，月经方面也可能出现异常，如月经量少、月经推迟等，这与肾主生殖，肾阳不足影响冲任二脉的功能有关。同时，女性在生理周期、孕期、哺乳期等特殊时期，更容易因气血消耗等情况出现肾阳虚，需要特别关注。
老年人：老年人随着年龄增长，肾气自然衰退，肾阳虚的发生率较高。其特征可能更为明显且复杂，除了常见的畏寒、腰膝酸软等，还可能伴有心血管系统的一些表现，如血压偏低、心悸等，因为肾阳不足会影响心阳的温煦，导致心功能调节失常；在骨骼方面，更容易出现骨质疏松等问题，进一步加重腰膝酸软等症状。
年轻人：年轻人肾阳虚多与不良生活方式有关，如长期熬夜、过度饮酒、缺乏运动等。症状可能相对较轻，但如果不及时调整，也会逐渐加重。例如长期熬夜会损伤肾气，进而出现精神萎靡、性功能减退等早期肾阳虚表现，需要及时改变不良生活方式来调理肾阳。
