汗疱疹与脚气在病因、临床表现、实验室检查及治疗原则方面存在差异。汗疱疹病因与精神、过敏等因素有关，表现为手足水疱等，实验室真菌检查阴性，治疗以收敛止痒等为主；脚气由皮肤癣菌感染引起，有多种临床类型，真菌检查可发现致病菌，治疗以抗真菌为主，且不同人群患病及治疗需考虑各自特点。
一、病因方面
汗疱疹：病因尚不十分明确，可能与精神因素（如紧张、焦虑等）、过敏体质、手足多汗、真菌感染、接触刺激性物质（如洗涤剂等）有关。例如，有研究表明部分患者在精神压力较大时容易诱发汗疱疹。
脚气：主要是由皮肤癣菌感染引起，包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。传染源多为公共场所（如浴室、游泳池等）的共用物品，如拖鞋、毛巾等，通过直接接触或间接接触传播。不同年龄、性别都可能患病，一般来说，多汗、穿不透气鞋子的人更容易感染脚气，有脚气病史的人再次接触传染源时也更易复发。
二、临床表现方面
汗疱疹：好发于手掌、手指侧面、指端皮肤，常对称分布。初期为针尖至米粒大小的水疱，内含清澈或稍混浊的浆液，一般不自行破裂，数天后水疱干涸脱皮。患者常伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。多见于青少年及成年人，在情绪紧张、出汗多等情况下容易发作，不同性别均可患病。
脚气：临床常见有三种类型。
水疱型：多发生在足缘、足底，初为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液清澈，周围无红晕，伴有瘙痒。
间擦糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。表现为局部皮肤浸渍、发白、糜烂，有渗液，去除浸渍的表皮后，基底呈红色，瘙痒剧烈。
鳞屑角化型：常见于足跟、足底及足侧缘，表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥，冬季易发生皲裂、出血，一般瘙痒不明显。各年龄段均可发病，男性相对女性可能因活动量较大、脚部易出汗等因素更易患病，有脚气病史者若不注意足部卫生等，容易复发。
三、实验室检查方面
汗疱疹：皮肤镜检查可见表皮内水疱，疱内有嗜酸性粒细胞等浸润，真菌镜检及培养呈阴性，可用于与脚气鉴别。不同年龄、性别患者的实验室检查结果主要依据皮肤表现及真菌学检查来判断，无特定因年龄、性别导致的特殊实验室检查差异。
脚气：真菌镜检或培养可发现致病的皮肤癣菌，这是诊断脚气的重要依据。不同年龄、性别患者的真菌学检查方法相同，通过取病变部位的皮屑、水疱液等进行检查，若发现真菌即可确诊，有脚气病史者再次检查时结果阳性率较高。
四、治疗原则方面
汗疱疹：治疗以收敛、止痒、防止脱皮为主。可外用糖皮质激素软膏（如糠酸莫米松乳膏等），瘙痒明显者可口服抗组胺药物（如氯雷他定等）。避免精神紧张，减少接触刺激性物质。不同年龄患者用药需考虑年龄特点，儿童应谨慎使用糖皮质激素，可选择弱效糖皮质激素且注意使用部位和剂量；成年人根据病情选择合适药物。女性在经期等特殊时期可能因激素变化影响病情，需注意保持情绪稳定和足部皮肤护理。
脚气：主要是抗真菌治疗。外用抗真菌药物有咪唑类（如酮康唑乳膏等）、丙烯胺类（如特比萘芬乳膏等）；病情严重或外用药物疗效不佳时可口服抗真菌药物（如伊曲康唑等）。注意保持足部清洁干燥，穿透气鞋袜，不与他人共用鞋袜、毛巾等。儿童脚气治疗需选择相对安全的抗真菌药物，尽量避免口服抗真菌药物；女性在孕期患脚气时，外用抗真菌药物相对安全，需注意避免使用口服抗真菌药；有糖尿病等基础病史的患者，患脚气后要更积极治疗，控制血糖的同时规范抗真菌治疗，因为高血糖环境利于真菌生长，易导致脚气加重或难愈。
