胚胎停止发育常见原因包括染色体异常(父母双方或胚胎自身染色体异常、父母年龄大致生殖细胞染色体畸变概率增)、母体因素(内分泌异常如黄体或甲状腺功能不全、子宫异常如解剖结构或内膜病变、免疫因素如自身或同种免疫异常、感染病原体)、父亲因素(精子染色体异常、年龄大或接触有害物质致精子质量下降)、环境因素(长期接触有害化学物质或高辐射环境致胚胎受损)。
染色体异常:
父母因素:父母双方任何一方存在染色体数目或结构异常都可能遗传给胚胎,导致胚胎染色体异常,从而引发胚胎停止发育。例如,平衡易位携带者,其携带的异常染色体传递给胚胎后,会影响胚胎正常的生长发育过程。从年龄角度看,女性年龄大于35岁、男性年龄大于40岁时,生殖细胞发生染色体畸变的概率增加,胚胎发生染色体异常的风险也随之升高。
胚胎自身因素:胚胎在发育过程中由于各种原因出现染色体自发突变,也会造成胚胎染色体异常,最终导致胚胎停止发育。这种情况在自然流产的胚胎中较为常见,约50%-60%的早期自然流产与胚胎染色体异常有关。
母体因素
内分泌异常:
黄体功能不全:黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要,若黄体功能不全,孕酮分泌不足,不能为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境,就容易引起胚胎停止发育。研究表明,黄体功能不全的女性发生胚胎停止发育的风险比正常女性高。
甲状腺功能异常:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会影响胚胎的生长发育,导致胚胎停止发育;甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素水平也会对妊娠产生不利影响,增加胚胎停止发育的几率。例如,临床发现甲状腺功能减退的孕妇未经治疗时,胚胎停止发育的发生率明显升高。
子宫异常:
子宫解剖结构异常:如子宫畸形,像单角子宫、双角子宫等,子宫腔形态异常会影响胚胎的着床和生长空间;子宫内膜息肉会干扰胚胎着床,黏膜下子宫肌瘤会改变宫腔内环境,这些都可能导致胚胎停止发育。例如,有子宫畸形的女性怀孕后,胚胎停止发育的风险较正常子宫女性高。
子宫内膜病变:子宫内膜炎会使子宫内膜出现炎症反应,影响胚胎的种植和发育;宫腔粘连会导致子宫内膜面积减少,影响胚胎着床,从而增加胚胎停止发育的可能性。
免疫因素:
自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,体内存在自身抗体,这些抗体可能攻击胚胎,导致胚胎停止发育。研究显示,患有自身免疫性疾病的孕妇发生胚胎停止发育的比例高于正常人群。
同种免疫异常:母体对胚胎的免疫耐受异常,母体免疫系统将胚胎视为“异物”进行攻击,从而引发胚胎停止发育。例如,封闭抗体缺乏时,母体对胚胎的免疫耐受不足,容易导致胚胎被排斥。
感染因素:孕期感染某些病原体,如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,病原体可通过胎盘感染胚胎,影响胚胎的正常发育,导致胚胎停止发育。例如,孕妇在孕早期感染风疹病毒,约10%-20%的胎儿会出现严重的先天性缺陷,包括胚胎停止发育等情况。
父亲因素:父亲的精子染色体异常也可能导致胚胎停止发育。随着男性年龄的增加,精子的质量会下降,染色体异常的概率升高,从而影响胚胎的发育。此外,父亲长期接触有害物质,如放射线、化学毒物等,也会增加精子的染色体异常风险,进而影响胚胎发育。
环境因素:孕妇长期接触过多的有害化学物质,如苯、甲醛等,或者长期处于高辐射环境中,都可能对胚胎造成损害,引发胚胎停止发育。例如,在甲醛超标的工作环境中工作的孕妇,胚胎停止发育的发生率可能会增加。



