湿疹由多种内外因素引起，医学无证据表明因体内湿气重致。其临床表现因年龄等有别，诊断靠病史等，需与其他病鉴别。治疗分一般和药物，一般要找诱因、避刺激、保湿，药物按分期严重程度选，特殊人群用药需谨慎。
内在因素：如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，这些因素会影响机体的免疫功能等，从而诱发或加重湿疹。例如，有研究表明，某些慢性胃肠道疾病患者发生湿疹的概率可能会增加，因为胃肠道功能异常可能影响机体对过敏原等的处理。
外在因素：如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。另外，某些食物也可使某些人湿疹加重，比如鱼虾、牛羊肉等。
湿疹的临床表现及相关人群特点
不同年龄人群的表现
婴儿湿疹：婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，多在出生后1-3个月开始发病。初发时多为颊部红斑，随后可出现丘疹、丘疱疹等，严重时可融合成片，搔抓后可有渗出、结痂等表现。婴儿湿疹与婴儿的皮肤屏障功能尚未发育完善、免疫系统不成熟等因素有关，且婴儿皮肤娇嫩，对外界刺激更敏感，需要特别注意皮肤的护理，避免过度清洗等。
儿童及成人湿疹：儿童和成人湿疹可发生在身体的多个部位，表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、肥厚、粗糙、苔藓样变等多形性皮疹，伴有明显瘙痒。儿童湿疹可能与接触过敏原（如某些玩具材质、衣物材质等）、饮食等有关；成人湿疹则可能与工作环境中的化学物质、生活压力等因素相关。
特殊人群注意事项
孕妇：孕妇患湿疹需要特别谨慎用药，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。孕妇湿疹的治疗需在医生指导下进行，主要以缓解症状、保护皮肤屏障为主，如使用温和的保湿剂等。同时，要注意避免接触可能的过敏原，保持心情舒畅，因为情绪因素也可能影响湿疹的病情。
老年人：老年人湿疹患者皮肤多伴有干燥、萎缩等情况，治疗时除了针对湿疹的常规处理外，更要注重皮肤的保湿，可适当使用一些具有保湿作用的护肤产品。而且老年人可能合并有其他慢性疾病，在治疗湿疹时需要考虑药物之间的相互作用等问题。
湿疹的诊断与鉴别诊断
诊断：主要根据病史、皮疹形态及病程等进行诊断。医生会详细询问患者的发病情况、家族过敏史等，再结合皮肤的临床表现来确诊。例如，对于有典型多形性皮疹、对称性分布、瘙痒剧烈等表现的患者，结合病程等特点可考虑湿疹的诊断。
鉴别诊断：需要与接触性皮炎、神经性皮炎、特应性皮炎等疾病相鉴别。接触性皮炎有明确的接触史，皮疹局限于接触部位，形态相对单一；神经性皮炎常表现为皮肤苔藓样变，瘙痒剧烈，病程慢性；特应性皮炎常有家族过敏史，除了皮肤表现外，还常伴有哮喘、过敏性鼻炎等其他特应性疾病表现。
湿疹的治疗原则
一般治疗：寻找可能诱因，如工作环境、生活习惯、饮食、思想情绪等，对全身情况进行全面检查，如有无慢性病灶和内脏器官疾病。避免外界刺激，如热水烫洗、过度搔抓、接触过敏原等。注意皮肤保湿，使用温和的保湿剂可以帮助修复皮肤屏障，缓解湿疹症状。
药物治疗：根据湿疹的不同分期和严重程度选择合适的药物。急性期无渗出或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3%硼酸溶液等湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂；慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂等。对于瘙痒剧烈的患者可口服抗组胺药等。但药物的选择和使用需要严格遵循医生的建议，尤其是特殊人群更要谨慎。
