房室传导阻滞是什么意思

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房室传导阻滞是心房冲动传导延迟或不能传导至心室的情况,按阻滞程度分为一度、二度(又分Ⅰ型和Ⅱ型)、三度,不同程度表现和处理不同,其病因受年龄、性别、生活方式及病史等因素影响,儿童与老年人病因有别,性别非主因,不良生活方式及基础心脏病史易引发。

按阻滞程度分类

一度房室传导阻滞:表现为心房冲动传导延迟,心电图上PR间期延长,超过0.20秒,但每个心房冲动都能传导至心室。一般来说,患者可能没有明显症状,多在体检做心电图时发现。对于没有基础心脏疾病的年轻人,可能是迷走神经张力增高引起,通常不需要特殊治疗,但需要定期随访观察PR间期的变化以及是否出现病情进展。而对于有基础心脏疾病的患者,如冠心病等,需要积极治疗基础疾病,因为一度房室传导阻滞可能是基础心脏疾病的一种表现,随着基础疾病的变化,一度房室传导阻滞可能会进展为更严重的房室传导阻滞类型。

二度房室传导阻滞:又可分为二度Ⅰ型(文氏型)和二度Ⅱ型。二度Ⅰ型房室传导阻滞表现为PR间期进行性延长、直至一个P波不能下传心室,心电图有典型的文氏现象;二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为PR间期固定(可正常或延长),部分P波后无QRS波群。二度Ⅰ型房室传导阻滞如果心室率不太慢,患者可能仅有心悸等非特异性症状,若心室率过慢可能会出现头晕、乏力等脑供血不足的表现。对于二度Ⅰ型房室传导阻滞,如果患者没有症状,心室率不太慢,可定期观察;如果心室率过慢且有症状,可能需要考虑起搏器治疗。二度Ⅱ型房室传导阻滞通常病情较重,容易发展为三度房室传导阻滞,患者可能出现黑矇、晕厥等,一旦诊断明确,往往需要植入起搏器治疗。

三度房室传导阻滞:又称完全性房室传导阻滞,此时心房与心室的活动完全分离,心房冲动完全不能传导至心室,心电图表现为P波与QRS波群完全无关,心房率快于心室率。患者症状取决于心室率的快慢,心室率过慢时可出现心力衰竭、阿-斯综合征等严重情况,甚至危及生命。三度房室传导阻滞的患者通常需要植入永久性心脏起搏器来维持正常的心室率,提高生活质量和保障生命安全。

病因方面的年龄、性别及生活方式等因素影响

年龄因素:在儿童中,一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞可能与先天性心脏发育异常、病毒性心肌炎等有关。例如,某些先天性心脏病患儿可能合并房室传导阻滞。而老年人出现房室传导阻滞多与退行性心脏病变、冠心病、心肌病等有关,随着年龄增长,心脏传导系统发生退行性改变,容易出现房室传导阻滞相关问题。

性别因素:一般来说,性别本身不是房室传导阻滞的主要影响因素,但在一些基础疾病的发生上可能有一定差异。例如,在冠心病的发生上,男性相对更容易患冠心病进而引起房室传导阻滞,但这也不是绝对的,女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素,冠心病的发生率也会上升,从而增加房室传导阻滞的发生风险。

生活方式因素:长期大量吸烟、酗酒的人,患冠心病等心脏疾病的风险增加,而这些心脏疾病是引起房室传导阻滞的常见病因。缺乏运动、高脂饮食的生活方式会导致肥胖、高血脂等,也是心血管疾病的危险因素,进而可能引发房室传导阻滞。另外,过度劳累、精神压力过大也可能影响心脏的电生理功能,增加房室传导阻滞的发生几率。

病史因素:有心肌炎病史的患者,心肌在炎症修复过程中可能会影响心脏的传导系统,导致房室传导阻滞。有先天性心脏病病史的患者,心脏结构存在异常,容易出现房室传导阻滞相关问题。患有心肌病、高血压性心脏病等基础心脏疾病的患者,随着病情进展,也可能出现房室传导阻滞。

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三度房室传导阻滞
三度房室传导阻滞主要是指传导通路障碍造成房室阻滞而引起的疾病。
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三度房室传导阻滞心电图特点?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
三度房室阻滞心电图的特点是心率缓慢,一般在30到50次每分钟之间,患者的心房率会快于心室率,并且心率比较均匀整齐。建议:出现该疾病之后,您需要及时去医院的心内科就诊,平时需要注意休息,及时补充营养。
一度房室传导阻滞原因?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一度房室传导阻滞是指房室传导时间延长,超过正常范围,但每个心房激动仍能传入心室,亦称房室传导延迟。度房室传导阻滞可见于正常人,有的P-R间期可超过0.24s。迷走神经张力增高是其产生的原因,一些运动员中发生率可达8.7%。当然,一度房室传导阻滞可因某些药物而出现,也可见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血
二度一型房室传导阻滞心电图特点?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
二度Ⅰ型房室传导阻滞做心电图时会有P-R间期逐渐延长,R-R间期逐渐缩短,p波出现后QRS波群脱落的特点,然后就会进入下一周期。注意通常二度Ⅰ型房室传导阻滞多是生理性的,不存在有器质性心脏病的情况,因它的阻滞部位大多能是在房室结内,是比较高的。而二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞就多是在器质性心脏病的基础上
房室传导阻滞的治疗方法有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房室传导阻滞,是心律失常的一种。房室传导阻滞分为一度房室传导阻滞,二度1型房室传导阻滞,二度2型房室传导阻滞,三型房室传导阻滞。一度房室传导阻滞,一般不需要特殊治疗,但是如果一度房室传导阻滞的av间期特别长也需要安置起搏器。二度房室传导阻滞要结合病人的临床症状,如果有黑朦,胸闷,乏力和心率慢有关,可
完全性房室传导阻滞
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
房室传导阻滞考虑是患有心肌炎,或服用药物的副作用导致的。在患病后会出现乏力、头晕、心绞痛等症状,严重的时候还可能导致猝死。建议:您在检查出完全性房室传导阻滞后可以入院通过植入永久性起搏器的方法治疗。
三度房室传导阻滞心电图特点?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
三度房室传导阻滞的心电图特点是:第一,可见房室完全分离,P波与QRS无相关,P波频率大于QRS波的频率。第二,心室率通常小于60次每分。第三,心室的起搏点在心室时,QRS波宽大畸形,心室率在40分钟/分钟以下;心室的起搏点在房室交界区时QRS波的形态通常正常,节律一般认为40~60次/每分钟。第四,
二度一型房室传导阻滞心电图特点是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二度一型房室传导阻滞心电图特点是PR间期逐渐延长,直至qrs波和心室脱落,P波受阻,二二间期小于正常窦性pp间期的两倍,有不完全房室分离。二度一型房室传导受阻,多为心肌梗死、心肌炎等疾病引发而来。
二度文氏房室传导阻滞心电图特点?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心电图表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落(P波不能下传),RR间期逐渐缩短直至一个P波不能下传,包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍,通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室阻滞的程度。
2度2型房室传导阻滞怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二度Ⅱ型(莫氏型) 心电图表现为PR间期固定,每隔一个或数个心动周期表现出一个或数个心室漏搏,下传心动周期的PR间期可正常或延长。心室漏搏次数越多,心室率越慢,预后越差。抗心律失常药物的作用,如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮、美托洛尔等,均可造成二度Ⅱ型房室传导阻滞。此外,电解质紊乱中高血钾(
什么是完全性房室传导阻滞
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
完全性房室传导阻滞是指心房的电传导完全无法传导至心室,一般与器质性心脏病有关,例如冠心病、心肌炎、心内膜炎、心脏肿瘤等。另外,心脏手术、电解质紊乱、药物中毒等因素也可能提高患病的几率。该病的主要症状为身体乏力、头晕、胸闷、心绞痛等。临床上建议患者出现疑似患病的表现后应该及时前往医院进行检查,确诊后积
二度I型房室传导阻滞怎么办呢
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
房室阻滞分为三度,心电图按照三度进行区分。即P波跟QRS波分别代表心房和心室收缩,只要每个P波后面始终跟着QRS波,不论PR间期延长多长时间,都被称为一度房室传导阻滞。如果PR间期在延长的同时,还出现P波,但是没有QRS波,即被称为二度以上房室传导阻滞。如果P波跟QRS波之间完全没有任何关系,P波有P波自身规律,QRS波有QRS波自身规律
完全性房室传导阻滞是怎么回事
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
正常心脏节律由窦房结发出,窦房结P细胞会发放电活动,继而使得心房收缩。心室收缩时,心室当中血液会泵出心脏,这就完成一次完整心电活动和心脏搏动过程。如果房室结传导功能受损,就会出现完全性房室传导阻滞。如果心室不能及时有效地泵血,心脏作为血液循环中非常重要的泵,受到功能阻碍,就会导致各个重要脏器供血不足,久而久之就会出现头晕、视物模糊,甚至是
一度房室传导阻滞是什么原因引起的
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
一度房室传导阻滞,实际上跟房室阻滞其表现是一样,知道房室阻滞,实际上是有三个不同程度级别,所以分别命名叫做一度、二度和三度。所有房室传导阻滞,形成原因无外乎是传导系统因为心肌缺血受累,第二个就是传导系统发生炎症,第三个就是因为传导系统发生退行性改变,所谓退行性改变,就是自然老化。传导系统实际上就是平常人心脏电路,就相当于是房子一样,心脏像
1度房室传导阻滞是什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
1度房室传导组织也属于心率失常一种类型,是指房室传导时间延长超过正常范围,但每个心房激动仍然能够传达到心室,一般做心电图可以表现为PR间期延长达到或超过0.21秒,1度房室传导组织大多数见于正常人,与迷走神经张力增高有关,少数是药物或者疾病导致。
1度房室传导阻滞是什么意思
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
一度房室传导阻滞是心电图的一个诊断,是指从心房收缩到心室收缩的时间超过了0.20秒,称之为一度房室传导阻滞。心电图上表现是PR间期延长,大于0.20秒。一度房室传导阻滞,也可以见于正常的人群,有时视为病理性疾病造成的,所以需要进行进一步的相关检查,比如需要做动态心电图检查,也需要追问患者病史,以便明确病因。
1度房室传导阻滞是什么意思
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
1度房室传导阻滞是指PR间期的轻度延长。1度房室传导组织说明心脏的传导功能下降,但是并不是特别严重,心电图上主要以PR间期延长为表现。患者可能没有明显的不适症状。1度房室传导阻滞不需要特殊治疗,要注意查找房室传导阻滞的原因,对原发疾病治疗。
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