子宫内膜癌局部扩散会有阴道异常排液（表现为水样、血性或异味排液，各年龄段可发生，中老年及有高危因素者需警惕）和盆腔疼痛（隐痛、胀痛等，绝经后女性等出现不明原因持续不缓解盆腔疼痛要考虑，有高危因素者易出现）；远处转移中肺部转移可致咳嗽、咯血（有病史者需关注，吸烟史者风险更高），骨转移会有骨痛、病理性骨折等（中老年概率相对高，有骨骼基础疾病者症状更明显），肝转移可出现肝区疼痛、黄疸、消瘦等（不同年龄需关注，酗酒者要警惕）。
一、局部扩散相关症状
（一）阴道异常排液
具体表现：子宫内膜癌局部扩散时，癌组织刺激子宫内膜，导致分泌物增多，可表现为水样、血性或伴有异味的阴道排液。例如，部分患者会出现持续性的阴道排液，液体量可多可少，若合并感染，排液可能会有明显臭味。在年龄方面，各年龄段女性均可发生，但中老年女性相对更常见，这与中老年女性激素水平变化、子宫相关疾病高发等因素有关。生活方式方面，长期吸烟、肥胖等不良生活方式可能增加子宫内膜癌风险，进而影响局部扩散时阴道排液的表现。有子宫内膜癌病史或相关高危因素的人群，出现阴道异常排液需高度警惕局部扩散。
（二）盆腔疼痛
具体表现：癌肿侵犯周围组织或神经时，可引起盆腔疼痛，多为隐痛、胀痛或坠痛等。疼痛部位主要集中在盆腔区域，可能会放射至腰骶部或下肢。对于女性患者，尤其是绝经后女性，出现不明原因的盆腔疼痛且持续不缓解时，要考虑子宫内膜癌局部扩散的可能。在年龄上，不同年龄段都可能发生，但随着年龄增长，发生盆腔疼痛的概率可能会因子宫内膜癌发病风险增加而有所升高。生活方式中，长期久坐、缺乏运动等可能影响盆腔血液循环，增加局部扩散后疼痛的不适程度。有子宫内膜癌高危因素的人群，如肥胖、糖尿病患者等，更易在局部扩散时出现盆腔疼痛。
二、远处转移相关症状
（一）肺部转移相关症状
具体表现：如果子宫内膜癌发生肺部转移，患者可能出现咳嗽、咯血等症状。咳嗽多为刺激性干咳，咯血可表现为痰中带血或少量咯血。在年龄方面，各年龄段均可发生肺部转移，但对于有子宫内膜癌病史的患者，无论年龄大小，都需要关注肺部转移的可能。生活方式上，吸烟的子宫内膜癌患者发生肺部转移的风险相对更高，因为吸烟会损害肺部功能，影响身体对肿瘤转移的防御能力。有子宫内膜癌病史且有吸烟史的人群，出现咳嗽、咯血等症状时，要警惕肺部转移。
（二）骨转移相关症状
具体表现：骨转移时，患者会出现相应部位的骨痛，疼痛程度逐渐加重，夜间疼痛可能更为明显，还可能伴有病理性骨折等情况。例如，转移至脊柱时，可能会出现腰痛，严重时影响脊柱活动；转移至下肢骨时，会导致下肢疼痛、活动受限等。在年龄因素上，中老年患者发生骨转移的概率相对较高，这与中老年患者机体修复能力下降、肿瘤进展相对更容易等因素有关。生活方式中，缺乏钙等营养物质的摄入可能会影响骨骼健康，增加骨转移相关症状的发生风险。有子宫内膜癌病史且存在骨质疏松等骨骼相关基础疾病的人群，发生骨转移时症状可能更为明显。
（三）肝转移相关症状
具体表现：肝转移时，患者可能出现肝区疼痛、黄疸、消瘦等症状。肝区疼痛多为隐痛或胀痛，黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，消瘦则是由于肿瘤消耗机体营养等原因导致体重下降明显。对于不同年龄的子宫内膜癌患者，肝转移的发生都需要关注。生活方式上，长期酗酒等不良生活方式会增加肝脏负担，影响肝脏功能，进而影响肝转移的发生及症状表现。有子宫内膜癌病史且有酗酒史的人群，出现肝区疼痛、黄疸等症状时，要考虑肝转移的可能。
