早泄的评估包括病史采集（询问性生活情况、既往病史等）、体格检查（外生殖器检查、神经系统检查）、实验室检查（血液检查性激素、血糖血脂，尿液检查泌尿系统感染等）、特殊检查（阴茎生物感觉阈值测定、阴茎海绵体压力测定、射精潜伏期测定）来明确是否存在早泄及相关因素。
一、病史采集
1.详细询问性生活情况
对于不同年龄、性别的患者，了解其性生活开始时间、频率、每次性交从插入到射精的时间等。例如年轻男性可能刚开始性生活，性经验不足易出现早泄情况；而中老年男性可能因身体机能变化或合并其他疾病导致早泄。要询问是否存在焦虑、紧张等心理因素，因为心理因素对早泄的发生有重要影响，生活方式方面如是否长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等也需了解，这些因素可能干扰性功能。同时要了解既往病史，如是否有前列腺炎、糖尿病等疾病，因为某些疾病可能引起神经损伤或激素水平变化从而导致早泄。
二、体格检查
1.外生殖器检查
检查阴茎的外观，包括阴茎的大小、形态，有无畸形、硬结等。检查睾丸的大小、质地，附睾是否有结节等情况。对于男性来说，外生殖器的发育情况和健康状况与性功能密切相关。例如先天性阴茎发育异常可能影响射精功能导致早泄；睾丸炎症或病变可能影响激素分泌进而影响性功能。
2.神经系统检查
检查会阴部感觉、阴茎背神经感觉阈值等。通过特定的检查方法来评估神经系统对射精反射的调控情况。因为阴茎背神经的敏感性异常可能导致早泄，神经系统病变也可能影响射精的控制。比如糖尿病患者可能存在神经病变，会影响射精相关神经的功能，通过神经系统检查可以初步判断是否存在神经因素导致的早泄。
三、实验室检查
1.血液检查
性激素水平检测：包括睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素等。性激素水平异常可能导致性功能障碍，如睾酮水平降低可能影响性欲和射精功能从而引发早泄。不同年龄阶段性激素水平有正常范围，例如成年男性睾酮正常范围有一定标准，通过检测性激素水平可以了解内分泌情况是否异常导致早泄。
血糖、血脂检查：糖尿病患者常合并早泄，检测血糖可以了解是否存在血糖异常。高血脂可能导致血管病变，影响阴茎海绵体的血液供应，进而影响性功能出现早泄。例如长期高血糖会损伤神经和血管，影响射精过程。
2.尿液检查
检查尿常规等，了解是否存在泌尿系统感染等情况。泌尿系统感染可能引起会阴部不适，影响心理状态，间接导致早泄，同时炎症刺激也可能影响生殖系统功能。如尿道炎等泌尿系统炎症可能通过神经反射等机制影响射精时间。
四、特殊检查
1.阴茎生物感觉阈值测定
通过专用仪器测定阴茎不同部位的感觉阈值，了解阴茎背神经的敏感性。正常情况下阴茎背神经有一定的感觉阈值范围，当阈值降低时，说明阴茎背神经敏感性增高，可能导致早泄。例如阈值降低可能提示阴茎背神经容易受到刺激，过早引发射精反射。
2.阴茎海绵体压力测定
用于评估阴茎海绵体的功能，了解阴茎勃起时的血流情况等。如果阴茎海绵体功能异常，可能影响勃起后的射精控制，进而与早泄相关。比如阴茎海绵体血流灌注不足可能导致勃起不坚等问题，同时也可能影响射精的正常过程。
3.射精潜伏期测定
可以通过性生活日记、电子仪器等方法测定从阴茎插入阴道到射精的时间。这是直接评估早泄的重要指标，不同人群的正常射精潜伏期有差异，一般来说正常射精潜伏期在2-6分钟以上，但个体差异较大。通过准确测定射精潜伏期可以明确是否存在早泄以及早泄的严重程度。例如性生活日记法就是让患者记录每次性生活从插入到射精的时间，连续记录一段时间后综合评估。
