排卵期小腹痛有生理性和病理性之分。生理性的多因排卵时卵泡破裂及卵泡液刺激腹膜引起，疼痛轻微、持续短；病理性的可能由卵巢子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等导致，若腹痛久、剧烈或伴其他症状需就医，特殊人群出现需谨慎对待。
一、生理性排卵期小腹痛的情况
1.发生机制
在排卵期，成熟的卵子从卵巢排出，这个过程可能会引起少量的盆腔积液，刺激腹膜，从而导致腹痛。一般这种疼痛比较轻微，持续时间较短，多为一侧下腹部隐痛或坠胀样疼痛。例如，有研究表明，约有10%-20%的女性会在排卵期出现生理性的下腹疼痛，这是由于卵泡破裂以及卵泡液对腹膜的刺激引起的，属于正常的生理现象。
从年龄方面来看，处于生育年龄的女性都有可能出现这种情况，青春期女性开始有月经周期后，在排卵期就可能出现此类腹痛；育龄期女性在正常的月经周期中也会有排卵期，所以也可能出现；对于围绝经期女性，如果月经周期还比较规律，在接近排卵的时期也可能出现类似情况，但相对生育年龄女性发生率可能稍低。
生活方式方面，一般正常生活状态下的女性，没有特殊不良生活习惯的，在排卵期出现生理性小腹痛的概率与生活方式规律的女性相似。而如果生活方式紊乱，如长期熬夜、过度劳累等，可能会影响身体的内分泌调节，进而可能增加排卵期小腹痛的不适感觉，但这并不是说生活方式紊乱就一定会导致病理性的情况，只是可能影响身体的应激状态。
2.持续时间与表现
生理性排卵期小腹痛持续时间较短，一般数小时至1-2天左右。疼痛程度较轻，多数女性可以忍受，不影响正常的日常生活和工作。有些女性可能只是感觉到下腹部有轻微的不适，类似于经期的轻微坠胀感，但程度更轻。
二、病理性排卵期小腹痛的情况
1.可能的疾病因素
卵巢子宫内膜异位症：如果子宫内膜异位到卵巢上，在排卵期时，异位的子宫内膜也会随着激素变化而出血，刺激周围组织引起腹痛。这种腹痛往往比较剧烈，而且可能逐渐加重，疼痛时间也可能较长，不仅仅局限于排卵期，可能在月经前后也会有疼痛表现。从年龄来看，多见于育龄期有过生育史或有经期剧烈运动等情况的女性，因为子宫内膜异位症的发生与经血逆流等因素有关，育龄期女性有正常的月经周期，发生经血逆流的概率相对较高。
盆腔炎：如果女性本身有盆腔的炎症，在排卵期时，由于盆腔充血等因素，可能会导致炎症部位刺激加重，引起腹痛。盆腔炎引起的腹痛往往不是单纯在排卵期出现，而是平时也可能有下腹部的隐痛、坠胀感，在劳累、性交后或者月经前后可能加重。年龄上，各个年龄段有性生活史的女性都有可能发生，尤其是性生活活跃的年轻女性更容易患盆腔炎。生活方式方面，不注意性生活卫生、经期卫生等都可能增加盆腔炎的发生风险，从而在排卵期时诱发或加重腹痛。
卵巢囊肿：卵巢囊肿在排卵期时，随着卵泡的排出，可能会发生囊肿的扭转、破裂等情况，引起急性腹痛。如果是卵巢巧克力囊肿（属于子宫内膜异位症的一种特殊类型），在排卵期也可能因为出血等原因导致腹痛加剧。对于有卵巢囊肿病史的女性，无论是生理性还是病理性囊肿，在排卵期都需要警惕囊肿相关并发症的发生。
如果排卵期小腹痛持续时间较长、疼痛剧烈，或者伴有发热、阴道分泌物异常、月经紊乱等其他症状，就需要及时就医，进行相关检查，如妇科超声、血常规等，以排除病理性因素。特殊人群如孕妇（如果在孕期出现排卵期小腹痛需特别警惕是否有流产等相关问题，因为孕期的生理变化与非孕期不同，需要及时就医评估）、患有基础疾病（如盆腔炎性疾病反复发作的女性等）在出现排卵期小腹痛时更应谨慎对待，及时就诊明确原因。
