怀孕胎停常见症状有阴道少量出血(多为暗红色血性白带,一般无腹痛,少数伴下腹疼痛)、妊娠反应消失(孕早期恶心、呕吐、乳房胀痛等逐渐减轻或消失)、中晚期妊娠胎动消失、超声检查子宫不按孕周规律增大或反而缩小,高龄孕妇、有不良孕史孕妇、生活方式不健康孕妇需注意相关事项,高龄孕妇出现症状要及时就医并注重健康管理,有不良孕史孕妇再孕要警惕症状并孕前全面检查,生活方式不健康孕妇出现症状要及时就医并调整生活方式。
1.阴道出血
部分孕妇可能出现阴道少量出血,多为暗红色血性白带,一般无腹痛,但也有少数人会伴有下腹疼痛。这是因为胚胎停止发育后,胎盘与子宫壁之间发生剥离,导致血窦开放而引起出血。不同孕妇的阴道出血情况可能有所差异,一些孕妇可能出血量较少,仅表现为白带中带有血丝;而另一些孕妇可能出血量相对较多,但一般不会达到月经量。
2.妊娠反应消失
怀孕早期,孕妇通常会出现恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应。如果胎停,这些妊娠反应会逐渐减轻或消失。例如,原本恶心呕吐频繁的孕妇,突然感觉恶心感明显减轻,不再有呕吐症状,乳房胀痛也有所缓解。这是因为胚胎停止发育后,体内激素水平会发生变化,不再维持妊娠早期的激素水平状态,从而导致妊娠反应消失。不过,妊娠反应的个体差异较大,有些孕妇的妊娠反应本身就不明显,所以不能仅依靠妊娠反应来判断是否胎停,还需要结合其他症状综合判断。
3.胎动消失
对于中晚期妊娠的孕妇,如果出现胎停,会感觉不到胎动。一般来说,孕妇在妊娠18-20周左右开始能感觉到胎动,随着孕周增加,胎动会逐渐变得有规律。当胎停发生后,胎动会停止。不同孕周的孕妇对胎动消失的感知可能不同,例如孕周较小的孕妇可能对胎动的感知相对不那么敏感,而孕周较大的孕妇如果原本胎动正常,突然感觉不到胎动,就需要高度警惕胎停的可能。
4.子宫不再增大或反而缩小
通过超声检查可以监测子宫大小的变化。如果怀孕后子宫没有按照正常的孕周规律增大,或者反而缩小,也提示可能发生了胎停。正常情况下,随着孕周的增加,子宫会逐渐增大,以适应胚胎的生长发育。如果胚胎停止发育,子宫的增长会停止甚至缩小。例如,怀孕8周时子宫大小应该符合相应的孕周标准,如果实际检查发现子宫大小明显小于孕周,就需要进一步排查是否胎停。
特殊人群注意事项
高龄孕妇
高龄孕妇发生胎停的风险相对较高,对于高龄孕妇来说,如果出现上述任何一种症状,都应该更加及时地就医检查。因为高龄孕妇的身体机能相对下降,胚胎发生异常的概率增加,所以一旦出现阴道出血、妊娠反应消失等情况,要尽快进行超声等检查来明确胚胎情况。同时,高龄孕妇在孕期要更加注重自身的健康管理,保持良好的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以降低胎停的风险。
有不良孕史的孕妇
曾经有过胎停史的孕妇再次怀孕时,对于胎停的症状要更加警惕。这类孕妇在孕期要密切关注自身身体变化,一旦出现阴道出血、妊娠反应改变或感觉不到胎动等情况,要立即就医。并且在下次孕前要进行全面的检查,包括夫妻双方的染色体检查、内分泌检查等,以排查可能导致胎停的因素,做好充分的孕前准备,降低再次胎停的风险。
生活方式不健康的孕妇
长期熬夜、吸烟、酗酒的孕妇发生胎停的概率也相对较高。这类孕妇如果出现胎停相关症状,除了要及时就医外,在今后的孕期要积极调整生活方式。例如,要保证充足的睡眠,避免熬夜;严格戒烟戒酒,远离二手烟环境等。因为不健康的生活方式会影响孕妇的身体内环境,不利于胚胎的正常发育,所以调整生活方式对于这类孕妇预防胎停和保障孕期健康非常重要。



