子宫内膜腺癌的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案，手术治疗分早期全面分期手术及晚期或复发的减瘤手术等；放疗有术后辅助放疗、单纯放疗及术前放疗；化疗用于晚期或复发患者，有一线化疗方案和新辅助化疗；激素治疗适用于ER、PR阳性的晚期或复发患者；靶向治疗随分子生物学发展，针对特定靶点药物有应用探索，治疗中要综合多因素并关注患者心理及特殊人群情况。
全面分期手术：是主要的治疗手段，适用于无禁忌证的患者。通过手术切除子宫、双侧附件（包括卵巢和输卵管），同时进行盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样或清扫。这有助于准确判断肿瘤的分期，为后续治疗提供依据。例如，通过病理检查明确肿瘤浸润子宫肌层的深度、是否累及宫颈间质以及淋巴结有无转移等情况。对于年轻、有生育需求的早期患者，若符合严格的选择标准，可考虑保留生育功能，但需充分评估并密切随访。
对于晚期或复发性子宫内膜腺癌：
减瘤手术：目的是尽可能切除所有可见的肿瘤病灶，以提高后续治疗的效果。对于无法完全切除的患者，也可进行减瘤姑息手术，缓解症状，如出血、疼痛等。
放射治疗
术后辅助放疗：
适用于存在高危因素的患者：如术后病理提示深肌层浸润（浸润深度超过肌层1/2）、淋巴结转移、宫颈间质受侵等。放疗可降低局部复发风险。例如，对于深肌层浸润的患者，术后进行盆腔外照射联合阴道近距离放疗，能有效控制局部肿瘤复发。
单纯放疗：对于不能手术的患者，如身体状况较差无法耐受手术或肿瘤晚期无法切除的患者，可采用根治性放疗，通过高能射线杀灭肿瘤细胞。
术前放疗：对于局部晚期、肿瘤较大可能影响手术切除的患者，术前放疗可使肿瘤缩小，提高手术切除率，减少术中肿瘤扩散的风险。
化学治疗
用于晚期或复发子宫内膜腺癌：
一线化疗方案：常用的有紫杉醇联合卡铂方案等。对于复发患者，也可根据病情选择其他化疗药物或联合方案。化疗通过药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂，达到控制肿瘤进展的目的。例如，紫杉醇通过促进微管蛋白聚合，抑制微管解聚，从而抑制肿瘤细胞分裂；卡铂则通过与DNA结合，破坏肿瘤细胞的DNA结构和功能。
新辅助化疗：对于某些局部晚期患者，在手术前给予化疗，使肿瘤降期，增加手术成功的机会。
激素治疗
适用于晚期或复发子宫内膜腺癌且雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性的患者：
药物选择：常用的有孕激素类药物，如甲地孕酮、甲羟孕酮等。激素治疗通过与肿瘤细胞的激素受体结合，调节肿瘤细胞的生长和分化。例如，孕激素可作用于肿瘤细胞的孕激素受体，影响肿瘤细胞的增殖和凋亡相关信号通路，从而抑制肿瘤生长。在使用激素治疗时，需要密切监测患者的不良反应，如体重增加、血栓形成风险等，尤其是对于有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，更要注意评估和管理。对于老年患者，要考虑其肝肾功能等情况，合理调整治疗方案。
靶向治疗
随着分子生物学的发展：
针对特定靶点的药物：如针对人表皮生长因子受体-2（HER-2）的靶向药物等，对于相应靶点阳性的子宫内膜腺癌患者可能有一定的治疗效果。靶向治疗具有特异性高、不良反应相对较轻的特点，但目前在子宫内膜腺癌中的应用还在不断探索和研究中，需要根据患者的基因检测结果等选择合适的靶向治疗药物。
在整个治疗过程中，需要根据患者的年龄、身体状况、肿瘤分期、病理类型等综合因素制定个体化的治疗方案。同时，要关注患者的心理状态，给予心理支持。对于特殊人群，如老年患者，要考虑其机体功能衰退的情况，在治疗中更要注重治疗的耐受性和生活质量的保障；对于年轻患者，在考虑治疗方案时要兼顾生育功能等需求。
