肾阳虚与肾阴虚在症状表现、舌象脉象及病因好发人群上有差异。症状上肾阳虚有畏寒肢冷、腰膝酸软冷、精神萎靡等，肾阴虚有潮热盗汗、腰膝酸软痛、头晕耳鸣等；舌象上肾阳虚舌质淡白、苔白润，肾阴虚舌质红、苔少或无苔；脉象上肾阳虚脉沉细无力，肾阴虚脉细数；病因上肾阳虚多由素体阳虚等引起，好发于老年人等，肾阴虚多因久病耗伤等导致，好发于年轻人等。
一、症状表现差异
肾阳虚症状
畏寒肢冷：男性和女性都可能出现，在不同年龄层中都可能发生，尤其在寒冷环境下更为明显，这是因为肾阳不足，机体温煦功能减弱，年龄较大者阳气本身渐衰，更易出现此症状；女性若肾阳虚，还可能影响月经，出现月经推迟、经量少等情况，与女性自身内分泌及生殖系统受肾阳影响有关。例如一些老年男性肾阳虚者，常感腰膝冷痛，保暖后稍缓解。
腰膝酸软而冷：无论男女，腰部和膝盖部位感觉酸软且怕冷，这是肾阳亏虚，腰府失于温养所致，年轻人长期过度劳累、性生活不节制等也可能损伤肾阳出现此症；男性可能伴有阳痿早泄，因肾阳不足，宗筋失养，影响性功能，年龄较轻但有不良生活习惯者易患。
精神萎靡：整体精神状态差，困倦乏力，无论是儿童以外的哪个年龄段，若肾阳虚，都会影响身体机能的活跃程度，比如中年男性长期从事重体力劳动且肾阳虚时，会感觉精力不济，工作效率下降。
肾阴虚症状
潮热盗汗：午后或夜间出现发热，像潮水一样有定时，同时伴有出汗，以夜间睡眠时明显，这是阴虚生内热，迫津外泄的表现；不同年龄都可能出现，年轻人长期熬夜、过度用眼等易耗伤阴液导致肾阴虚；女性肾阴虚可能出现月经量少、色红等月经异常，与阴血不足，冲任失调有关，比如年轻女性因长期熬夜追剧，出现月经周期紊乱伴潮热盗汗。
腰膝酸软而痛：腰部和膝盖酸软疼痛，但与肾阳虚的冷痛不同，是隐隐作痛，这是肾阴不足，腰膝失于濡养；男性可能有遗精早泄，因肾阴亏虚，相火偏旺，扰动精室所致，性生活较频繁的中青年男性易患；
头晕耳鸣：头部昏沉，耳朵出现耳鸣，年龄较大者肾阴渐亏，更易出现，年轻人长期用脑过度、精神压力大也会耗伤阴液引发此症，比如学生备考期间因压力大出现头晕耳鸣伴肾阴虚表现。
二、舌象与脉象差异
舌象
肾阳虚：舌质淡白，舌苔白润。这是因为阳气不足，气血运行无力，不能充分上荣于舌，所以舌质表现为淡白；阳气不足，水湿内停，故舌苔白润。
肾阴虚：舌质红，舌苔少或无苔。阴液亏虚，不能上承于舌，所以舌质红；阴液不足，舌苔失去阴液的滋养，就会出现少苔或无苔的情况。
脉象
肾阳虚：脉沉细无力。沉脉表示病位在里，细脉主气血两虚、湿邪为病，无力则提示阳气虚衰，推动血液运行的力量不足。
肾阴虚：脉细数。细脉主阴虚，数脉主热证，细数脉提示阴虚有热，是肾阴不足，虚热内生，脉象上表现为脉搏跳动快而细弱。
三、病因及好发人群差异
肾阳虚病因及好发人群
病因：多由素体阳虚、年老肾亏、久病伤肾、房劳过度等引起。比如老年人随着年龄增长，肾中阳气自然衰退；长期患有慢性消耗性疾病的人，易损伤肾阳；性生活无度的人群，会过度耗伤肾阳。
好发人群：老年人由于生理机能衰退，肾阳虚较为常见；长期从事重体力劳动且不注意保养身体的人群；性生活不节制的人群等。
肾阴虚病因及好发人群
病因：多因久病耗伤、禀赋不足、房劳过度、过服温燥劫阴之品等导致。例如长期熬夜的人，夜间是阴精修复的时间，熬夜会耗伤阴液；长期情绪抑郁化火，也会灼伤阴液；过食辛辣燥热食物的人群，易损伤阴液。
好发人群：年轻人由于工作压力大、长期熬夜、过度劳累等，容易出现肾阴虚；性生活频繁的人群；过食辛辣刺激性食物的人群等。
